पीठ दर्द एक पीठ दर्द है जो पृष्ठीय रीढ़ के विपरीत स्थित होता है। इसलिए महसूस किए गए दर्द बारह पृष्ठीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थानीयकृत होते हैं। बार-बार, पीठ दर्द रोगसूचक, स्थिर या कार्यात्मक पीठ दर्द का परिणाम हो सकता है। एक कार्यात्मक पीठ दर्द का इलाज करने से पहले, कार्डियोवैस्कुलर, फुफ्फुसीय, पाचन कारणों या अंतर्निहित रीढ़ की हड्डी के विकारों और स्थैतिक पीठ दर्द से उत्पन्न होने वाले रोगसूचक पीठ दर्द को अलग करना आवश्यक है।

कमर दर्द की परिभाषा

पीठ दर्द पृष्ठीय रीढ़ के विपरीत स्थित पीठ दर्द से मेल खाता है - या थोरैसिक। इसलिए महसूस किए गए दर्द बारह पृष्ठीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थानीयकृत होते हैं, जिन्हें D1 से D12 - या T1 से T12 नामित किया जाता है।

कमर दर्द के प्रकार

पीठ दर्द को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• रोगसूचक पीठ दर्द, अक्सर तीव्र;
• "स्थैतिक" पीठ दर्द, विकास विकार या स्थैतिक से जुड़ा हुआ है;
• "कार्यात्मक" पीठ दर्द, अक्सर मांसपेशियों में दर्द और एक मनोवैज्ञानिक कारक, समय के साथ धीरे-धीरे सेट होता है।

कमर दर्द के कारण

रोगसूचक पीठ दर्द के कारणों में से हैं:

• हृदय विकृति: कोरोनरी अपर्याप्तता, पेरिकार्डिटिस, वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार;
• फुफ्फुसीय विकृति: ब्रोन्कियल कैंसर, संक्रामक या आक्रामक फुफ्फुस (मेसोथेलियोमा, ब्रोन्कियल कैंसर), मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• पाचन विकृति: गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेपेटोबिलरी रोग, ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ या गैस्ट्रिटिस, पेट का कैंसर, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय;
• अंतर्निहित रीढ़ की हड्डी की स्थिति: स्पोंडिलोडिसाइटिस (एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क और आसन्न कशेरुक निकायों का संक्रमण), स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (संयुक्त रोग), ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर, इंट्रास्पाइनल ट्यूमर, घातक ट्यूमर, सौम्य ट्यूमर, पगेट की बीमारी (पुरानी और स्थानीयकृत हड्डी रोग);
• एक पृष्ठीय हर्नियेटेड डिस्क - ध्यान दें कि पृष्ठीय खंड हालांकि हर्नियेटेड डिस्क से सबसे कम प्रभावित होता है।

स्थैतिक पीठ दर्द के कारण हो सकते हैं:

• Kyphoscoliosis या रीढ़ की दोहरी विकृति, एक पार्श्व विचलन (स्कोलियोसिस) को जोड़ना और पश्च उत्तलता (काइफोसिस) के साथ विचलन;
• स्पाइनल ग्रोथ डिस्ट्रोफी (शेउरमैन की बीमारी सहित) या बच्चों और किशोरों में होने वाली डिस्को-वर्टेब्रल संरचना में परिवर्तन। विकास विकारों के मूल में, यह वयस्कता में सीक्वेल पैदा कर सकता है।

कार्यात्मक पीठ दर्द का कोई वास्तविक पहचाना कारण नहीं है, लेकिन विभिन्न यांत्रिक और मनोवैज्ञानिक कारकों का संयोजन हो सकता है:

• पीठ की मांसपेशियां बहुत कमजोर होने पर पोस्टुरल दोष;
• तनाव और चिंता से मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाना;
• उम्र के साथ रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में परिवर्तन (डिस्कार्थ्रोसिस);
• गर्भावस्था: पेट का वजन बढ़ जाता है और गर्भावस्था के हार्मोन रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन को शिथिल कर देते हैं;
• हिंसक आंदोलन या झटके के परिणामस्वरूप पीठ की मांसपेशियों में खिंचाव या चोट;
• और बहुत सारे

पीठ दर्द का निदान

एक कार्यात्मक पीठ दर्द का इलाज करने से पहले, रोगसूचक पीठ दर्द को अलग करना आवश्यक है - जो हृदय, फुफ्फुसीय, पाचन कारणों या अंतर्निहित रीढ़ की हड्डी के विकारों से उत्पन्न होता है - और स्थिर पीठ दर्द जो विशिष्ट उपचारों से लाभान्वित होना चाहिए।

सबसे पहले, रोगी का साक्षात्कार करके पीठ दर्द का आकलन किया जाता है:

• दर्द: साइट, लय, यांत्रिक तनाव का प्रभाव, स्थिति, तिथि और शुरुआत का तरीका, पाठ्यक्रम, इतिहास;
• भोजन में सुधार या नहीं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के प्रति संवेदनशीलता, "बेल्ट में" विकिरण की उपस्थिति (तटों के साथ), आदि। ;
• मनोवैज्ञानिक प्रसंग।

नैदानिक ​​​​परीक्षा पूछताछ के बाद होती है:

• रीढ़ की हड्डी की परीक्षा: स्थिर, लचीलेपन और विस्तार में लचीलापन, तालु पर दर्दनाक बिंदु, वक्ष की मांसलता की स्थिति;
• सामान्य परीक्षा: फुफ्फुसीय, हृदय, पाचन और यकृत;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

अंत में, वक्षीय रीढ़ का एक्स-रे लिया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​अभिविन्यास के आधार पर, अन्य अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं:

• सूजन के जैविक संकेतों की खोज करें;
• स्किन्टिग्राफी (एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करके स्तंभ या अंगों की खोज जो उनसे जुड़ते हैं और बहुत कम मात्रा में प्रशासित होते हैं);
• वक्ष रीढ़ की सीटी स्कैन;
• थोरैसिक रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• गैस्ट्रिक एंडोस्कोपी;
• कार्डियोवैस्कुलर एक्सप्लोरेशन...

कमर दर्द से प्रभावित लोग

जबकि लगभग 14% आबादी के कार्यात्मक पीठ दर्द से पीड़ित होने की संभावना है, सक्रिय महिलाएं इन पीठ दर्द से अधिक प्रभावित होती हैं।

पीठ दर्द के पक्ष में कारक

विभिन्न कारक पीठ दर्द को बढ़ावा दे सकते हैं:

• भौतिक निष्क्रियता ;
• गतिविधि की कमी;
• अपर्याप्त पीठ की मांसलता;
• उदाहरण के लिए उम्र या अस्पताल में भर्ती होने के कारण स्थिरीकरण;
• मासिक धर्म की अवधि;
• गर्भावस्था या अधिक वजन;
• चिंता और तनाव;
• मानसिक या मनोदैहिक रोग।

अत्याधिक पीड़ा

लक्षणात्मक पीठ दर्द अक्सर गंभीर पीठ दर्द का कारण बनता है। इन स्थितियों में, कारण की जांच के लिए तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

फैलाना दर्द

कार्यात्मक पीठ दर्द कंधे के ब्लेड, या बहुत स्थानीयकृत के बीच फैलाना दर्द पैदा कर सकता है, और सांस लेने में हस्तक्षेप कर सकता है। गर्दन के आधार के साथ जंक्शन पर, अंतिम पृष्ठीय कशेरुक के स्तर पर स्थित होने पर उन्हें गर्दन के दर्द से भ्रमित करना संभव है।

पुराना दर्द

जब कार्यात्मक पीठ दर्द नियमित रूप से होता है या तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, तो इसे पुराना दर्द कहा जाता है।

अन्य लक्षण

• तनाव;
• सिहरन की अनुभूति;
• झुनझुनी;
• जलता है।

रोगसूचक पीठ दर्द के अलावा, जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, चिकित्सीय प्रबंधन मुख्य रूप से कार्यात्मक पीठ दर्द से संबंधित है।

कार्यात्मक पीठ दर्द का उपचार जोड़ सकता है:

• पीठ और एब्डोमिनल को मजबूत करने के लिए अनुकूलित शारीरिक गतिविधि का नियमित अभ्यास;
• मांसपेशियों को आराम देने, रीढ़ को नरम करने और दर्द को शांत करने में मदद करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट या ऑस्टियोपैथ में सत्र;
• जब संभव हो काम पर एर्गोनॉमिक्स का संभावित संशोधन;
• दर्दनाक प्रकोपों ​​​​के दौरान एनाल्जेसिक निर्धारित किया जा सकता है;
• साँस लेने के व्यायाम का अभ्यास - जैसे पेट में साँस लेना - या आराम करने के लिए विश्राम;
• मनोवैज्ञानिक देखभाल;
• आवश्यकतानुसार एंटीडिप्रेसेंट।

कार्यात्मक पीठ दर्द को रोकने के लिए, कुछ सावधानियां क्रम में हैं:

• हर उम्र में पीठ को मजबूत करने और मजबूत एब्डोमिनल विकसित करने के लिए पर्याप्त खेल का अभ्यास करें;
• पीठ को सीधा रखते हुए काम करते समय सही मुद्रा अपनाएं;
• एक ही पोजीशन को ज्यादा देर तक न रखें: छोटे लेकिन नियमित ब्रेक फायदेमंद होते हैं;
• जितना हो सके शरीर के करीब भारी भार उठाएं;
• रीढ़ पर मरोड़ न डालें;
• ऊँची एड़ी के जूते से बचें जो खराब मुद्रा और रीढ़ की कृत्रिम वक्रता का कारण बनते हैं;
• करवट लेकर सोएं और पेट के बल सोने से बचें;
• चिंता को दूर करने के लिए विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें;
• अधिक वजन से बचें।