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अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस एक एलर्जी रोग है जो मध्यम और बड़े ब्रोंची में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ श्वसन अंगों को प्रभावित करता है। रोग में एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति है, जो बलगम के स्राव में वृद्धि, ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन और उनकी ऐंठन की विशेषता है।
अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस को ब्रोन्कियल अस्थमा से जोड़ना गलत है। ब्रोंकाइटिस के बीच मुख्य अंतर यह है कि रोगी अस्थमा के दौरे से पीड़ित नहीं होगा, जैसा कि अस्थमा के साथ होता है। हालांकि, इस स्थिति के खतरे को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि प्रमुख पल्मोनोलॉजिस्ट अस्थमा संबंधी ब्रोंकाइटिस को अस्थमा से पहले होने वाली बीमारी मानते हैं।
आंकड़ों के अनुसार, पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र के बच्चे दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास एलर्जी रोगों का इतिहास है। यह एक एलर्जी प्रकृति के राइनाइटिस, डायथेसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस हो सकता है।
दमा ब्रोंकाइटिस के कारण
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के कारण विविध हैं, रोग संक्रामक एजेंटों और गैर-संक्रामक एलर्जी दोनों को भड़का सकता है। वायरस, बैक्टीरिया और कवक के संक्रमण को संक्रामक कारकों के रूप में माना जा सकता है, और विभिन्न एलर्जेंस जिनके प्रति किसी विशेष व्यक्ति की संवेदनशीलता होती है, उन्हें गैर-संक्रामक कारक माना जा सकता है।
अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस के कारणों के दो बड़े समूह हैं:
रोग का संक्रामक एटियलजि:
सबसे अधिक बार, स्टैफिलोकोकस ऑरियस इस मामले में ब्रोन्कियल पैथोलॉजी के विकास का कारण बन जाता है। श्वासनली और ब्रोंची द्वारा अलग किए गए स्राव से इसके टीकाकरण की आवृत्ति के आधार पर इसी तरह के निष्कर्ष निकाले गए थे।
फ्लू, खसरा, काली खांसी, निमोनिया, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस या लैरींगाइटिस के परिणामस्वरूप श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित करना संभव है।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के विकास का एक अन्य कारण जीईआरडी जैसी बीमारी की उपस्थिति है।
रोग के गैर-संक्रामक एटियलजि:
एलर्जी के रूप में जो ब्रोंची की दीवारों को परेशान करते हैं, घर की धूल, सड़क के पराग और जानवरों के बालों की साँस लेना अधिक आम है।
परिरक्षकों या अन्य संभावित खतरनाक एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने पर रोग विकसित होना संभव है।
बचपन में, दमा की प्रकृति का ब्रोंकाइटिस टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है अगर बच्चे को इससे एलर्जी हो।
दवा के कारण रोग के प्रकट होने की संभावना है।
आनुवंशिकता के कारक को बाहर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अक्सर ऐसे रोगियों के इतिहास में पाया जाता है।
रोग के विकास के लिए पॉलीवलेंट संवेदीकरण एक और जोखिम कारक है, जब किसी व्यक्ति में कई एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों का निरीक्षण करने वाले डॉक्टरों के अनुसार, रोग का प्रकोप कई पौधों के फूलों के मौसम के दौरान होता है, अर्थात् वसंत और गर्मियों में और सर्दियों में। रोग के तेज होने की आवृत्ति सीधे उस कारण पर निर्भर करती है जो पैथोलॉजी के विकास में योगदान देता है, अर्थात प्रमुख एलर्जी घटक पर।
दमा ब्रोंकाइटिस के लक्षण
शांत और तेज होने की अवधि के साथ, रोग बार-बार होने का खतरा होता है।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण हैं:
पारॉक्सिस्मल खांसी। शारीरिक परिश्रम के बाद हंसने या रोने के दौरान वे बढ़ जाते हैं।
अक्सर, रोगी को खाँसी का एक और हमला शुरू करने से पहले, वह अचानक नाक की भीड़ का अनुभव करता है, जो राइनाइटिस, गले में खराश, हल्की अस्वस्थता के साथ हो सकता है।
रोग के तेज होने के दौरान, शरीर के तापमान में सबफीब्राइल स्तर तक वृद्धि संभव है। हालांकि कई बार यह सामान्य ही रहता है।
तीव्र अवधि की शुरुआत के एक दिन बाद, सूखी खांसी गीली में बदल जाती है।
साँस लेने में कठिनाई, श्वास कष्ट, शोर घरघराहट - ये सभी लक्षण खाँसी के एक तीव्र हमले के साथ होते हैं। हमले के अंत में थूक को अलग कर दिया जाता है, जिसके बाद रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण बार-बार आते हैं।
यदि एलर्जी एजेंटों द्वारा रोग को उकसाया जाता है, तो एलर्जीन की कार्रवाई बंद होने के बाद खांसी के हमले बंद हो जाते हैं।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस की तीव्र अवधि कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है।
बीमारी के साथ सुस्ती, चिड़चिड़ापन और पसीने की ग्रंथियों का काम बढ़ सकता है।
अक्सर रोग अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे: एलर्जी न्यूरोडर्माेटाइटिस, हे फीवर, डायथेसिस।
जितना अधिक बार रोगी को दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस का प्रकोप होता है, भविष्य में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है।
दमा ब्रोंकाइटिस का निदान
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस की पहचान और उपचार एक एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी और पल्मोनोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर है, क्योंकि यह रोग एक प्रणालीगत एलर्जी की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों में से एक है।
सुनने के दौरान, डॉक्टर कठोर श्वास का निदान करते हैं, सूखी सीटी या नम राल के साथ, दोनों बड़े और बारीक बुदबुदाते हुए। फेफड़ों पर टक्कर ध्वनि के बॉक्स टोन को निर्धारित करती है।
निदान को और स्पष्ट करने के लिए, फेफड़ों के एक्स-रे की आवश्यकता होगी।
एक रक्त परीक्षण को ईोसिनोफिल्स, इम्युनोग्लोबुलिन ई और ए, हिस्टामाइन की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। इसी समय, पूरक टाइटर्स कम हो जाते हैं।
इसके अलावा, जीवाणु संस्कृति के लिए थूक या धुलाई ली जाती है, जिससे संभावित संक्रामक एजेंट की पहचान करना संभव हो जाता है। एलर्जेन का निर्धारण करने के लिए, स्कारिकरण त्वचा परीक्षण और इसके उन्मूलन का प्रदर्शन किया जाता है।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस का उपचार
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
थेरेपी जटिल और लंबी होनी चाहिए:
एक एलर्जेनिक प्रकृति के दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के उपचार का आधार एक पहचान किए गए एलर्जेन द्वारा हाइपोसेंसिटाइजेशन है। यह आपको प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में सुधार के कारण रोग के लक्षणों को कम करने या पूरी तरह समाप्त करने की अनुमति देता है। उपचार की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति को धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि के साथ एलर्जेन इंजेक्शन लगाया जाता है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में अपनी निरंतर उपस्थिति के अनुकूल हो जाती है, और यह इसके प्रति हिंसक प्रतिक्रिया देना बंद कर देती है। खुराक को अधिकतम सहन करने के लिए समायोजित किया जाता है, और फिर, कम से कम 2 वर्षों के लिए, एलर्जेन के आवधिक परिचय के साथ रखरखाव चिकित्सा जारी रखी जाती है। दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस से ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को रोकने के लिए विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन उपचार का एक प्रभावी तरीका है।
गैर-विशिष्ट विसुग्राहीकरण करना संभव है। इसके लिए मरीजों को हिस्टोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। यह विधि एलर्जेन के प्रति संवेदनशीलता पर आधारित है, न कि इसके विशिष्ट प्रकार पर।
रोग में एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग की आवश्यकता होती है।
यदि एक ब्रोन्कियल संक्रमण का पता चला है, तो पता चला माइकोबैक्टीरियम की संवेदनशीलता के आधार पर एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है।
एक्सपेक्टोरेंट का रिसेप्शन दिखाया गया है।
जब जटिल चिकित्सा का प्रभाव अनुपस्थित होता है, तो रोगी को ग्लूकोकार्टोइकोड्स का एक अल्पकालिक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
सहायक चिकित्सीय विधियों में सोडियम क्लोराइड और क्षारीय इनहेलेशन, फिजियोथेरेपी (यूवीआर, ड्रग वैद्युतकणसंचलन, टक्कर मालिश) के साथ नेब्युलाइज़र थेरेपी का उपयोग होता है, व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय तैराकी करना संभव है।
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस की पहचान और पर्याप्त उपचार के लिए रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है। हालांकि, 30% तक रोगियों में इस बीमारी के ब्रोन्कियल अस्थमा में बदलने का जोखिम होता है।
दमा ब्रोंकाइटिस की रोकथाम
निवारक उपायों में शामिल हैं:
रोगी को पर्यावरण और आहार के अधिकतम अनुकूलन के साथ एलर्जेन का उन्मूलन (कालीन से कमरे से छुटकारा, बिस्तर लिनन का साप्ताहिक परिवर्तन, पौधों और पालतू जानवरों का बहिष्कार, एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति);
हाइपोसेंसिटाइजेशन (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट) का मार्ग;
जीर्ण संक्रमण के foci का उन्मूलन;
सख्त;
हवाई प्रक्रिया, तैराकी;
दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस के मामले में एलर्जी और पल्मोनोलॉजिस्ट पर डिस्पेंसरी अवलोकन।