एंटी-मुलरियन हार्मोन: सभी अशक्त लड़कियों को इसके बारे में क्या पता होना चाहिए

प्रजनन और आनुवंशिकी केंद्रों के नेटवर्क के प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रजनन विशेषज्ञ "नोवा क्लिनिक"

महिला शरीर में, एंटी-मुलरियन हार्मोन डिम्बग्रंथि के रोम में स्थित कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। रोम की संख्या जीवन भर बदलती रहती है और सीमित होती है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में अधिकतम होगा।

दुर्भाग्य से, यदि रोम की संख्या कम हो जाती है, तो आप शरीर को अतिरिक्त पैदा करने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। जब आपूर्ति समाप्त हो जाती है, तो रजोनिवृत्ति आ जाएगी। यह प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जब अंग का सामान्य कामकाज और मासिक धर्म चक्र की लय असंभव हो जाती है।

प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में, अंडाशय में एक निश्चित संख्या में रोम सक्रिय विकास में प्रवेश करते हैं। महिला जितनी छोटी होगी, उनमें से अधिक एक चक्र में हो सकती हैं: 20-25 वर्ष से 20-30 वर्ष की आयु में, 40 वर्ष की आयु में - केवल 2-5। ये रोम, जो पहले ही बढ़ने लगे हैं, अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। वे 3-6 मिलीमीटर आकार के छोटे बुलबुले जैसे दिखते हैं।

इन फॉलिकल्स को ओवेरियन रिजर्व से चुना जाता है। रिजर्व सभी फॉलिकल्स का रिजर्व है। और चयन प्रक्रिया को भर्ती कहा जाता है। एक विश्वसनीय बैंक में नकद खाते के रूप में इसकी कल्पना करना आसान है, जिसमें से हर महीने एक निश्चित राशि डेबिट की जाती है। खाते में जितनी कम राशि होगी, उतनी ही कम राशि इस महीने खर्च की जाएगी। इसीलिए, उम्र के साथ, डिम्बग्रंथि रिजर्व में प्राकृतिक कमी के साथ, किसी दिए गए चक्र में वृद्धि में प्रवेश करने वाले रोम की संख्या कम हो जाती है। यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

इन चयनित फॉलिकल्स का भाग्य पूर्व निर्धारित होता है। उनमें से एक प्रमुख हो जाएगा, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में, इससे एक अंडा निकलेगा, संभवतः, गर्भावस्था को जन्म देने के लिए। अन्य विकास करना बंद कर देंगे, गतिभंग से गुजरेंगे (वास्तव में, विपरीत विकास, संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन)।

एएमजी को महिलाओं के स्वास्थ्य का लिटमस टेस्ट क्यों कहा जाता है?

एंटी-मुलरियन हार्मोन उन फॉलिकल्स की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है जो रिजर्व में होते हैं। यह महत्वपूर्ण क्यों है? चूंकि यह अन्य हार्मोन पर इस सूचक का मुख्य लाभ है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर रोम की संख्या की गणना करना है।

फॉलिकल्स की संख्या, अन्य हार्मोन के संकेतकों की तरह, एक चक्र से दूसरे चक्र में भिन्न हो सकती है। यह रोम के आकार, चक्र की अवधि, पूर्ववर्ती हार्मोनल थेरेपी की ख़ासियत के कारण हो सकता है। लेकिन मुलेरियन विरोधी हार्मोन अपेक्षाकृत स्थिर और स्वतंत्र रहेगा। यह इस विशेष चक्र के लिए नहीं, बल्कि समग्र रूप से डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए वास्तविक स्थिति और रोम की संख्या को दर्शाएगा। यह एक सुविधाजनक और महत्वपूर्ण संकेतक है। डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर में कमी के साथ जुड़ी हुई है, और यह इन संकेतकों में कमी है जो अक्सर हमें चिंतित करती है।

एएमएच के स्तर का आकलन कब करें

आनुवंशिकता... यदि महिला रेखा (माँ, दादी, बहन) में मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति थी, तो यह एक खतरनाक संकेत हो सकता है और डिम्बग्रंथि रिजर्व के समय से पहले घटने के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति का संकेत हो सकता है।

पैल्विक अंगों पर संचालनविशेष रूप से अंडाशय पर। एएमजी स्तर रिजर्व की स्थिति को समझने और कभी-कभी ऑपरेशन की रणनीति को बदलने में मदद करेगा। अंडाशय पर किसी भी हस्तक्षेप के बाद, रिजर्व कम हो जाएगा। एएमएच स्तर रोग का निदान और प्रजनन योजनाओं को निर्धारित करने में मदद करेगा।

मासिक धर्म की अनियमितता… अनियमित या, इसके विपरीत, नियमित, लेकिन लगातार छोटा मासिक धर्म भी एएमजी के लिए रक्तदान करने का एक कारण है। रिजर्व में एक अगोचर कमी के पहले लक्षण केवल चक्र की अवधि (26 दिनों से कम) में कमी की तरह दिखते हैं।

विलंबित मातृत्व… सक्रिय सामाजिक जीवन से प्रेरित होकर, आधुनिक लड़कियों ने गर्भावस्था को बड़ी उम्र तक स्थगित कर दिया। महिला प्रजनन प्रणाली 35 साल बाद गर्भधारण के साथ जैविक कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू कर देती है। ऐसे में ओवेरियन रिजर्व की स्थिति को पहले से जानकर कई समस्याओं से बचा जा सकता है। कभी-कभी यह oocytes को विट्रीफाई करने के लिए समझ में आता है। यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो आपको डिम्बग्रंथि रिजर्व में प्राकृतिक गिरावट को रोककर अपने अंडे को संरक्षित करने की अनुमति देती है जिसे रोका नहीं जा सकता है। 35 साल के बाद गर्भधारण करने या गर्भधारण की योजना बनाने में कोई भी कठिनाई एएमएच के स्तर का आकलन करने के संकेत हैं।

एएमजी टेस्ट की तैयारी कैसे करें

मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन एंटी-मुलरियन हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एएमजी को अन्य महिला हार्मोन के साथ दान किया जाता है, जिसे चक्र की शुरुआत में (2-5 दिनों पर) देखा जाना चाहिए।

AMG लेने से पहले, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और धूम्रपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है। वैसे, कई अध्ययन हैं जो डिम्बग्रंथि रिजर्व की स्थिति पर धूम्रपान के अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव और एएमएच के स्तर में कमी की पुष्टि करते हैं।

ऐसा कुछ भी है जो मुलेरियन विरोधी हार्मोन की एकाग्रता पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, विटामिन डी की कमी के लिए मुआवजे से एएमएच के स्तर में वृद्धि होती है। यह तुरंत इस बिंदु को निर्धारित करने के लायक है कि डिम्बग्रंथि रिजर्व की वास्तविक स्थिति को बढ़ाना असंभव है, अर्थात रोम की संख्या। दुर्भाग्य से, वर्तमान में ऐसा करने का कोई तरीका नहीं है, क्योंकि अंडाशय में अंडों की आपूर्ति सीमित है।

एएमएच स्तरों में कमी और वृद्धि क्या दर्शाती है?

सामान्य हालत अलग-अलग उम्र में डिम्बग्रंथि रिजर्व को औसतन 2 से 4 एनजी / एमएल माना जाता है।

डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी एएमएच स्तर 1,2 एनजी / एमएल है। 0,5 एनजी / एमएल से कम एएमएच में कमी के साथ प्रजनन रोग का निदान बहुत गंभीर हो जाता है, और कुछ स्थितियों में यह दाता कोशिकाओं के साथ आईवीएफ की आवश्यकता का संकेत दे सकता है। यहां, डॉक्टर के पास समय पर पहुंचना और गर्भधारण की योजना बनाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब एएमएच बढ़ जाता है। 6,8 एनजी / एमएल से अधिक का स्तर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) या मल्टीफॉलिक्युलर ओवरी सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है। 13 एनजी / एमएल से ऊपर एएमएच में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए अतिरिक्त परीक्षा और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के बहिष्करण की आवश्यकता होती है, लेकिन यह अक्सर कुछ प्रकार के पीसीओएस में पाया जाता है।

एएमएच का स्तर जो भी हो, केवल एक डॉक्टर ही स्थिति का पूरा आकलन कर सकता है। यदि संकेतक कम है, तो सबसे पहले आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।