एंकिलोसिस जोड़ों को हिलाने में कठिनाई है, जो चरम मामलों में भी, उनकी पूर्ण गतिहीनता का कारण बन सकता है। अपने आप में एक बीमारी से अधिक एक लक्षण, यह पाया जाता है, विशेष रूप से, गठिया के मामले में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में, और यह एक फ्रैक्चर की अगली कड़ी भी हो सकता है, या यहां तक ​​कि संक्रमण के कारण भी हो सकता है, जैसा कि मामले में कुछ गठिया के।

इसके अलावा, यह ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हो सकता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, या सूजन के परिणामस्वरूप, जैसे कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, जो रीढ़ को प्रभावित करता है।

सभी जोड़ संभावित रूप से प्रभावित होते हैं। एक फ्रैक्चर के बाद एंकिलोसिस के जोखिम को पुनर्वास के माध्यम से रोका जा सकता है। एंकिलोसिस के जोखिम से बचाव के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि एक अच्छा तरीका है।

एंकिलोसिस की परिभाषा

एंकिलोसिस संभावित रूप से सभी जोड़ों को प्रभावित कर सकता है: इसे संयुक्त की गतिशीलता में कमी या कमी के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह एक कठोरता से मेल खाती है जो कुल या आंशिक, और अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

जोड़ दो हड्डियों, एक हड्डी और एक उपास्थि, या एक हड्डी और एक दांत के बीच संपर्क का बिंदु है। यह भी अक्सर रेशेदार ऊतक, स्नायुबंधन और tendons से बना होता है। टेंडन कठोर रेशेदार ऊतक के बैंड होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं, स्नायुबंधन हड्डियों को जोड़ों में अन्य हड्डियों से जोड़ते हैं, और टेंडन की तुलना में अधिक लोचदार फाइबर होते हैं। कभी-कभी जोड़ों को अस्तर करने वाला श्लेष ऊतक भी होता है, जैसे कोहनी और घुटने में।

सामान्य तौर पर, एक जोड़ मोबाइल होता है (दांतों को छोड़कर): एंकिलोसिस इसलिए जैसे ही यह जोड़ प्रभावित होता है, इसकी गतिशीलता में बाधा उत्पन्न होती है।

एंकिलोसिस अक्सर या तो ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा होता है, जो कार्टिलेज के क्षरण के कारण संयुक्त की एक बीमारी या गठिया से होता है, जो कि जोड़ की सूजन है। कुछ मामलों में, यह स्नायविक क्षति का परिणाम है जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कमी हो जाती है।

एंकिलोसिस के कारण

एंकिलोसिस के संभावित कारण इस प्रकार हैं:

• आमवाती कारण : वे जोड़ में उपास्थि के टूट-फूट से जुड़े होते हैं, जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस भी कहा जाता है। 
• संक्रामक कारण : संक्रमण गठिया का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए लाइम गठिया (बैक्टीरिया बोरेलिया बर्गडॉर्फोरी के संक्रमण के कारण)। इसके अलावा, सेप्सिस भी एंकिलोसिस उत्पन्न कर सकता है, जिससे संक्रामक गठिया हो सकता है, जब एक सूक्ष्म जीव रक्त और शरीर में फैले रोगाणुओं और विशेष रूप से संयुक्त में फैलता है। कशेरुकाओं के बीच डिस्क को प्रभावित करके, तपेदिक रीढ़ की हड्डी में एंकिलोसिस का कारण भी हो सकता है।
• दर्दनाक कारण : फ्रैक्चर के बाद, जोड़ों में एंकिलोसिस हो सकता है, विशेष रूप से फ्रैक्चर की खराब कमी की स्थिति में।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण : यह ऑटोइम्यून बीमारियों, विशेष रूप से रुमेटीइड गठिया के मामले में है। इस विकृति में, एक रुमेटीयड फैक्टर (आरएफ) होता है, जिसे लगाया जा सकता है, यह सीधे संयुक्त क्षति का कारण नहीं बनता है बल्कि जीव की सूजन प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है। यह, एक ऑटो-प्रतिरक्षा प्रकार तंत्र के माध्यम से, संयुक्त के विनाश का कारण बन जाएगा। 
• इसके अलावा, रीढ़ की एंकिलोसिस, एक अन्य ऑटोइम्यून बीमारी, रीढ़ को प्रभावित करने वाली सूजन की बीमारी का प्राकृतिक विकास है, जिसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कहा जाता है। यह रीढ़ में लोच के नुकसान का कारण बनता है।
• एंकिलोसिस का कारण बनने वाली अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में, हम हॉर्टन रोग, स्यूडो-राइजोमेलिक गठिया (पीपीआर), या ल्यूपस पाते हैं। ऑटोइम्यून रोग, शरीर के खिलाफ निर्देशित ऑटो-एंटीबॉडी का उत्पादन करके, और विशेष रूप से संयोजी ऊतक (वह ऊतक जो शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को एक साथ बांधता है), जोड़ों में मौजूद संयोजी ऊतक को भी प्रभावित करेगा।
• इसके साथ - साथ हेटरोटोपिक ossificationउदाहरण के लिए कोहनी में एंकिलोसिस का कारण भी हो सकता है।

एंकिलोसिस का निदान

एंकिलोसिस का निदान डॉक्टर, या यहां तक ​​कि एक ऑस्टियोपैथ द्वारा किया जा सकता है, जो एक रुमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित कर सकता है।

यह निदान चिकित्सा इमेजिंग, नैदानिक ​​डेटा की पुष्टि करने वाले रेडियोलॉजिकल डेटा और कभी-कभी कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आरएफ, या रूमेटोइड फैक्टर का बायोसे, रूमेटोइड गठिया के निदान में मदद करेगा (हालांकि, आरएफ अन्य स्थितियों में भी मौजूद हो सकता है)।

• नैदानिक ​​​​परीक्षा: चिकित्सक विक्षेपण को मापता है, अर्थात आंदोलन का आयाम, दूसरे पक्ष की तुलना में। सूजन, लालिमा, गर्मी और बहुत तेज दर्द से सूजन दिखाई देगी। पेशीय या स्नायविक मूल के एक एंकिलोसिस का पता मांसपेशियों के पीछे हटने से लगाया जाएगा: पेशी के तालमेल से कठोर पड़ाव या नरम पड़ाव की पहचान करना संभव हो जाता है, नरम या नरम पड़ाव पेशीय या तंत्रिका संबंधी समस्या का संकेत होता है।
• रेडियोलॉजिकल परीक्षा: एंकिलोसिस इमेजिंग पर देखा जा सकता है या नहीं, इसके कारण के आधार पर (एक पेशी या तंत्रिका संबंधी मूल एक्स-रे पर नहीं देखा जाएगा)। ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, उपास्थि की मोटाई में कमी देखी जा सकती है। एक सघन हड्डी, या हड्डी-पर-हड्डी घर्षण, या यहां तक ​​कि सूजन वाले जोड़ की विकृति की कल्पना करना भी संभव है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के हर नए दर्द के साथ, एक एक्स-रे आवश्यक है।
• जैविक मूल्यांकन: यह एंकिलोसिस की उत्पत्ति को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, जैसा कि एक संक्रामक कारण के मामले में होता है, जहां भड़काऊ मूल्यांकन में गड़बड़ी होगी। ऑटोइम्यून बीमारियों के संबंध में, वर्कअप ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का पता लगाएगा।

संबंधित लोग

वृद्ध लोगों में एंकिलोसिस होने का खतरा अधिक होता है, उम्र और उम्र बढ़ना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक है। गठिया के संबंध में, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं, और कोकेशियान अन्य जातीय समूहों, जैसे एशियाई लोगों की तुलना में अधिक चिंतित हैं। लेकिन जीवन की वर्तमान लय और मोटापे के विकास के साथ, अब सभी आबादी प्रभावित होती है। ऑटोइम्यून रोग अधिक बार युवा महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

जोखिम कारक

रुमेटीइड गठिया, एक ऑटोइम्यून बीमारी से जुड़े एंकिलोसिस के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक, मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। शारीरिक गतिविधि की कमी एंकिलोसिस के लिए एक जोखिम कारक है, जैसे मोटापा और उच्च रक्तचाप। एक आनुवंशिक जोखिम कारक भी है, खासकर अगर परिवार में ऑटोइम्यून प्रकार के गठिया के मामले मौजूद हैं।

एंकिलोसिस, अपने आप में एक लक्षण है, जिसके परिणामस्वरूप एक जोड़ को हिलाने में कठिनाई होती है, या यहाँ तक कि इसकी पूर्ण गतिहीनता भी होती है। इसके अन्य लक्षणों में, अक्सर होते हैं:

• कठोरता;
• आराम करने पर भी शरीर में दर्द;
• सूजन के लक्षण, जैसे लाली, सूजन, जोड़ के आसपास गर्मी की भावना।
• दर्द।

इस प्रकार, एक जोड़ की सूजन बहुत दर्दनाक होती है, क्योंकि यह भड़काऊ प्रतिक्रिया सूजन का कारण बनती है: वास्तव में, तरल पदार्थ जो जोड़ के भीतर बढ़ता है, कीटाणुओं से खुद को बचाने का काम करता है, इसलिए श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त मात्रा में वृद्धि होती है। . इसलिए एंकिलोसिस नामक जोड़ को हिलाने में असमर्थता दर्द और सूजन दोनों से आएगी। क्योंकि जब जोड़ सूज जाता है, तो वह गति की सीमा खो देता है। तंतुओं, रंध्रों और मांसपेशियों में, फिर फिसलने की, हिलने की संभावना कम होती है।

उत्तर में एस्पोइर केंद्र में भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास चिकित्सक, प्रोफेसर सामंथा डेमेल, निर्दिष्ट करते हैं: "पुनर्वास का सारा खेल प्रवाह को जितनी जल्दी हो सके बाहर निकालना होगा, और जोड़ के लिगामेंट को सामान्य रूप से चलने देना होगा।"।

मुख्य पारंपरिक उपचार:

• एंकिलोसिस के उपचार के हिस्से के रूप में अनुशंसित उपचार फिजियोथेरेपी है, जो जोड़ की गतिशीलता को बहाल करने में मदद कर सकता है। लेकिन कभी-कभी एंकिलोसिस अपरिवर्तनीय हो जाता है।
• एनाल्जेसिक (या दर्द निवारक) का उद्देश्य दर्द से राहत देना है।
• ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होने वाले एंकिलोसिस के मामलों में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (जिसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स भी कहा जाता है) का उपयोग किया जाएगा।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) सूजन को कम करने में मदद करेंगी।
• हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन: इस प्रकार का इंजेक्शन, वर्ष में तीन बार, क्षतिग्रस्त कार्टिलेज पर एक तेल की तरह एक सुरक्षात्मक जेल के रूप में कार्य करता है, जिससे यह कम दर्दनाक भी होता है।
• प्रोस्थेसिस: जब एंकिलोसिस पूरा हो जाता है, उदाहरण के लिए बहुत गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस में, जिसके लिए उपास्थि नष्ट हो जाती है, तो हड्डियां एक साथ फ्यूज करने के लिए इतनी दूर जा सकती हैं, जिससे गतिहीनता और तीव्र दर्द होता है। इसके बाद उपचार में घुटने या कूल्हे के कृत्रिम अंग का उपयोग करके जोड़ को बदलना शामिल हो सकता है।

पुनर्वास में एंकिलोसिस के उपचार का सिद्धांत:

एंकिलोसिस के उपचार में पुनर्वास, पहले एक दर्दनाक जोड़ को राहत देने का लक्ष्य रखेगा, इसलिए एंकिलोसिस के कारण के आधार पर, सूजन से लड़ने के लिए दवाओं, संक्रमण के खिलाफ, या अन्य को निर्धारित करके।

शुरुआत में, जोड़ को स्थिर छोड़ दिया जाना चाहिए, आराम से। यह स्थिर जोड़ जोड़ को हिलाए बिना मांसपेशियों को काम करके, वास्तविक पुनर्वास की शुरुआत को नहीं रोकेगा। "उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपिस्ट रोगी को मांसपेशियों को सिकोड़ने, आइसोमेट्रिक मांसपेशियों को मजबूत बनाने की पेशकश कर सकते हैं, जिसमें मांसपेशियां काम करती हैं और जोड़ हिलता नहीं है", प्रोफेसर सामंथा डेमेले बताते हैं। उसने मिलाया : "यह मांसपेशियों को ताकत खोने से रोकता है, और मांसपेशियों की मात्रा को बनाए रखने के लिए शरीर को अवशोषित नहीं होने देता है। इसके अलावा, शरीर आंदोलन की स्मृति रखता है। तो जब जोड़ वापस गति में आ जाता है, तो यह स्वाभाविक रूप से ऐसा करेगा।«

कुछ जोड़ों में गर्मी भी पहुंचाई जा सकती है, उदाहरण के लिए गर्म पानी की बोतल के माध्यम से। यह गर्मी सूजन को कम करने में मदद करेगी और इसलिए दर्द से राहत दिलाएगी।

फिर, धीरे-धीरे, पुनर्वास में जोड़ को फिर से हिलाना शामिल होगा, इसे तेजी से बड़े आयामों पर काम करके, इसे गति में वापस लाने के लिए, धीरे-धीरे और दर्द रहित तरीके से।

हर्बल उपचारों में:

• घास का फूल (दवा का नाम: घास-फूल), जो अपक्षयी रोगों और गठिया के विभिन्न रूपों के लिए एक चिकित्सा है।
• पुदीना, लौंग का तेल, मेन्थॉल और कपूर जैसे अन्य तेलों के साथ काजेपुट का सार संधिशोथ रोगों से जुड़े मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के खिलाफ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के खिलाफ भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• इसके अलावा, गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से लड़ने के लिए काजेपुट के सार को अन्य पौधों के साथ भी जोड़ा जा सकता है: सेंट जॉन पौधा, मुसब्बर, लोहबान गोंद, कैलेंडुला फूल, मेंहदी का पत्ता, अर्निका फूल, पेरू का बेलसम, के रूप में होम्योपैथिक तैयारी।
• जीर्ण अपक्षयी गठिया के लिए, नास्टर्टियम या नास्टर्टियम के बीजों का उपयोग किया जा सकता है (ट्रोपाइओलम फॉरवर्डs) सिंहपर्णी जड़ों और घास, कावा-कावा जड़ों, ब्रायोनिया जड़ों, पर्वत बे पत्तियों, दलदली लेडॉन, बिटरस्वीट उपजी, रोडोडेंड्रोन पत्तियों के साथ संयुक्त।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए फिर से: सफेद सरसों के बीज।
• गठिया के लिए, सफेद सरसों के बीज, या मिस्टलेटो घास भी।
• इसके अलावा, सूजन के खिलाफ लड़ने के लिए एक बहुत अच्छा उपचार सेंट जॉन पौधा के साथ हार्पागोफाइटम को जोड़ना है, जो सूजन और बहुत अच्छा एनाल्जेसिक दोनों के खिलाफ एक प्रभावी उपाय है, जो मदर टिंचर से बना है। वे लंबे समय तक दर्द निवारक उपचार हैं, खासकर जब से वे आक्रामक नहीं हैं।

सूची संपूर्ण नहीं है, हालांकि हर्बल उपचार का उपयोग करते समय हमेशा चिकित्सकीय सलाह लेने के लिए सावधान रहें।

• फ्रैक्चर के बाद एंकिलोसिस की सबसे अच्छी रोकथाम पुनर्वास है। इसलिए कास्ट के तहत मांसपेशियों का व्यायाम करना आवश्यक है। मांसपेशियों को बनाए रखने से जोड़ को गतिमान करने में आसानी होगी।
• जब एंकिलोसिस शुरू होता है, पुनर्वास, जो मुख्य रूप से फिजियोथेरेपिस्ट के साथ किया जाता है, का उद्देश्य संयुक्त के प्रारंभिक आंदोलन को बहाल करना होगा, और अधिक से अधिक आयाम में गिरावट को रोकने के लिए। हालांकि, अगर उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रारंभिक अवस्था में वापस आना संभव नहीं होगा।
• न्यूरोलॉजिकल समस्या के मामले में, मांसपेशियां, जो आमतौर पर जोड़ की गति का कारण बनती हैं, अब ऐसा नहीं करती हैं, और जोड़ कठोर हो जाता है: इस प्रकार हेमिप्लेजिक लोगों को व्यायाम करना आवश्यक होगा, विशेष रूप से, लचीलेपन को बनाए रखने के लिए संयुक्त। उनके जोड़।

नियमित शारीरिक गतिविधि, सामान्य तौर पर, स्वस्थ जीवन शैली के साथ, एंकिलोसिस को रोकने का एक अच्छा तरीका है। रक्तचाप को नियंत्रित करना, साथ ही एक स्वस्थ, संतुलित आहार और वजन बनाए रखना गठिया के खिलाफ सभी निवारक कारक हैं।

इसलिए सेप्सिस से बचने के लिए नियमित रूप से चलना जरूरी है, लेकिन सभी संक्रमणों का इलाज करना भी आवश्यक है। आपको अपने जोड़ों का ख्याल रखना होगा, और दर्द को दूर करके एक दर्दनाक जोड़ का सम्मान करना होगा। अंततः, जैसा कि प्रोफ़ेसर डेमैले बताते हैं, "आपको हिलना होगा ताकि जंग न लगे"।