एन्हेडोनिया एक लक्षण है जिसे आनंद का अनुभव करने की क्षमता में व्यक्तिपरक कमी से परिभाषित किया गया है, खासकर जब इसी तरह के अनुभवों की तुलना में जिन्हें अतीत में सुखद माना जाता था। Anhedonia अवसाद के साथ-साथ अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों का एक सामान्य लक्षण है। कुल मिलाकर, एनाडोनिया इलाज के लिए एक कठिन लक्षण बना हुआ है, और इसे ठीक करने के लिए प्रथम-पंक्ति दवा उपचार हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं।

यह क्या है ?

एन्हेडोनिया एक लक्षण है जिसे आनंद महसूस करने की क्षमता में व्यक्तिपरक कमी से परिभाषित किया गया है, खासकर जब इसी तरह के अनुभवों की तुलना में अतीत में सुखद माना जाता था। यह फ्रांसीसी मनोवैज्ञानिक थियोडुले रिबोट है, जिसने 1896 में, ग्रीक "ए", "बिना" और "होडोनो", "खुशी" से नवविज्ञान "एनहेडोनी" बनाया। यह अवसाद के साथ-साथ अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों का एक सामान्य लक्षण है।

Anhedonia एक प्रगतिशील लक्षण है। यह आनंद की धारणा पर निर्भर करता है, जिसमें कई श्रेणियां और विभिन्न डिग्री शामिल हैं, जिन्हें वर्णित और मात्राबद्ध किया जा सकता है। इस प्रकार, आनंद की अवधारणा की तरह, एनाडोनिया खुद को कई तरीकों से प्रकट कर सकता है:

• शारीरिक एनाडोनिया खाने, छूने और यौन संबंध रखने जैसी शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने पर आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी को संदर्भित करता है;
• सोशल एनहेडोनिया अन्य जीवित चीजों के साथ बातचीत में आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी को संदर्भित करता है जैसे कि बात करना और दोस्तों और परिवार के साथ जुड़ना।

हालांकि, आनंद की अवधारणा जटिल है और इसमें अनुभव किए गए आनंद की व्यक्तिपरकता के अलावा, अलग-अलग घटक शामिल हैं: सकारात्मक सुदृढीकरण, इच्छा और प्रेरणा, व्यवहार की उपयोगिता का अनुमान लगाने की संज्ञानात्मक क्षमता, इनाम प्रसंस्करण और व्यवहार की स्मृति। आनंद से अनुभव किया। इन नए आंकड़ों ने हाल ही में एनाडोनिया की दो नई श्रेणियों के विनिर्देशन को जन्म दिया:

• एंधोनिया का सेवन या एंधोनिया का सेवन - आप जो करते हैं उसकी सराहना करना;
• प्रेरक एंधोनिया या प्रत्याशित एनाडोनिया - करना चाहते हैं।

एनाडोनिया को कैसे पहचानें

एनाडोनिया के प्रकट होने के पहले लक्षण अक्सर होते हैं:

• सामाजिक संपर्क के लिए रोगियों की विशेषता उदासीनता;
• भावना की अनुपस्थिति;
• परिवार और दोस्तों के लिए स्नेह का विलुप्त होना;
• विभिन्न गतिविधियों में संतुष्टि की हानि।

एनाडोनिया का निदान करने के लिए, दो मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• व्यक्ति कुछ गतिविधियों, शारीरिक और / या सामाजिक के अभ्यास के दौरान आनंद में कमी की घोषणा करता है;
• व्यक्ति ने इन गतिविधियों से आनंद, या अब से अधिक आनंद का अनुभव किया है।

जब अन्य मानसिक या शारीरिक लक्षण मौजूद होते हैं, तो एनाडोनिया को अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया के समान प्राथमिक स्थिति के रोग संबंधी लक्षण के रूप में माना जा सकता है।

जोखिम कारक

एंधोनिया का कारण बनने वाले जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• डिप्रेशन ;
• एक प्रकार का मानसिक विकार ;
• मादक द्रव्यों के सेवन (नशीली दवाओं के आदी);
• चिंता;
• आत्महत्या से संबंधित घटनाएं;
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर;
• पार्किंसंस रोग ;
• स्ट्रोक;
• कुछ पुरानी बीमारियाँ।

इनाम और आनंद सर्किट में बदलाव

तंत्रिका विज्ञान में प्रगति ने इनाम और आनंद सर्किट से जुड़ी प्रक्रियाओं की हमारी समझ में क्रांतिकारी बदलाव किया है। वर्तमान में, एनाडोनिया का क्लिनिको-जैविक निर्माण इनाम मूल्यांकन, निर्णय लेने, प्रत्याशा और प्रेरणा की अवधारणाओं से निकटता से संबंधित है। इन विभिन्न संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को मुख्य रूप से उदर स्ट्रेटम और प्रीफ्रंटल कॉर्टिकल क्षेत्रों के स्तर पर स्थित तंत्रिका सर्किट द्वारा रेखांकित किया जाता है।

डोपामिनर्जिक प्रणाली का परिवर्तन

मस्तिष्क के स्तर पर, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि स्थिति डोपामिनर्जिक प्रणाली में परिवर्तन के कारण है, वह तंत्र जिसके द्वारा डोपामाइन - मस्तिष्क में पाया जाने वाला एक रसायन - आनंद और संतुष्टि की भावना पैदा करता है। परिवर्तित, यह प्रणाली तब अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया और नशीली दवाओं के व्यसनों के लिए वापसी की अवधि जैसी स्थितियों में आनंद, संतुष्टि और कल्याण पैदा करने में सक्षम नहीं होगी।

विभिन्न न्यूरोलॉजिकल मार्ग शामिल हैं

प्रीक्लिनिकल साहित्य क्रमशः "स्वाद" और "इच्छा" के रूप में एनाडोनिया और प्रेरक एनाडोनिया के सेवन के बीच संबंधों का वर्णन करता है। प्रीक्लिनिकल साहित्य यह भी बताता है कि आनंद के इन विभिन्न पहलुओं में विभिन्न न्यूरोबायोलॉजिकल रास्ते शामिल हैं। ड्रग एनहेडोनिया, जो "स्वाद" की कमी को संदर्भित करता है, संभवतः ओपिओइड फ़ंक्शन में परिवर्तन शामिल है। दूसरी ओर, प्रेरक एनाडोनिया, जो लालसा की "कमी" को संदर्भित करता है, संभवतः डोपामाइन फ़ंक्शन में परिवर्तन शामिल है। भविष्य के शोध को यह निर्धारित करना चाहिए कि एनाडोनिया की प्रकृति कैसे भिन्न होती है, या नहीं, एक बीमारी की स्थापना से दूसरे में।

जटिल शारीरिक प्रक्रियाएं

2005 के एक अध्ययन से पता चला है कि एनाडोनिया वाले लोगों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह पैटर्न प्रतिकूल उत्तेजनाओं के जवाब में नियंत्रण के समान होता है, लेकिन उत्तेजना को समृद्ध करने के जवाब में नियंत्रण से अलग होता है। इस तरह के अध्ययन एनाडोनिया के सैद्धांतिक विकास में जोड़ते हैं, इस विचार का समर्थन करते हुए कि एनाडोनिया आनंद का अनुभव करने की क्षमता में एक विशिष्ट कमी को संदर्भित करता है और जरूरी नहीं कि दर्द या उदासी का अनुभव करने की क्षमता को प्रभावित करता है। .

दवा उपचार

यौन इच्छा के नुकसान के मामले में, एनाडोनिया कुछ एंटीडिप्रेसेंट लेने या सिज़ोफ्रेनिया - एंटीसाइकोटिक्स - और अन्य दवाओं - जैसे बेंजोडायजेपाइन और उत्तेजक के उपचार के कारण हो सकता है।

सकारात्मक भावनाओं का नुकसान

Anhedonia हमेशा एक श्वेत-श्याम समस्या नहीं होती है। यद्यपि रोगी अभी भी चॉकलेट आइसक्रीम खाने या जैज़ सुनने का आनंद ले सकता है, फिर भी वह इन गतिविधियों का अभ्यास करते समय उसी आनंद या समान सकारात्मक भावनाओं का अनुभव नहीं करेगा, बिना खुद को समझाए।

सामाजिक अलगाव

Anhedonia रिश्तों को, दोस्तों और परिवार के लोगों सहित, कठिन बना देता है और अलगाव और सामाजिक चिंता का कारण बन सकता है। एक बार जब मौज-मस्ती का इनाम खत्म हो जाता है, तो दूसरों के साथ समय बिताने के लिए खुद को प्रेरित करना मुश्किल होता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया पर भी रिश्ते पनपते हैं और इसके बिना वे मुरझा सकते हैं।

कामेच्छा का नुकसान

Anhedonia कामेच्छा में कमी का कारण बन सकता है और एक रोमांटिक रिश्ते में हस्तक्षेप कर सकता है।

आत्महत्या

एनाहेडोनिया को प्रमुख भावात्मक विकारों वाले रोगियों में आत्महत्या के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।

एनाडोनिया का इलाज करने के लिए, निश्चित रूप से, आपको कारण की तलाश करनी होगी। इसलिए अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, कुछ व्यक्तित्व विकार, अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम या मादक द्रव्यों के सेवन में निहित विकार जैसे लक्षण पैदा करने वाले रोग का निदान करना आवश्यक है।

उन स्थितियों के लिए जहां ड्रग थेरेपी कारण प्रतीत होती है, एनाडोनिया का इलाज खुराक को बदलकर, आपत्तिजनक दवा को रोककर या उपचार की प्रकृति को बदलकर किया जा सकता है।

अवसाद के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स पर लोग - चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) - पा सकते हैं कि एनाडोनिया उनके अवसाद के बाकी लक्षणों के साथ सुधार करता है, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। कभी-कभी ये दवाएं भावनाओं को कम करती हैं और समस्या को और खराब कर देती हैं।

वैज्ञानिक नए उपचारों पर काम कर रहे हैं। केटामाइन, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक सामान्य संवेदनाहारी और अवसादरोधी के रूप में उपयोग की जाने वाली एक मनोदैहिक दवा, एक आशाजनक दवा प्रतीत होती है।

कुल मिलाकर, एनाडोनिया इलाज के लिए एक कठिन लक्षण बना हुआ है, और इसे ठीक करने के लिए पहली पंक्ति की दवा चिकित्सा हमेशा पर्याप्त नहीं होती है।

कुछ शोध संज्ञानात्मक विकृति के पुनर्गठन के आधार पर एक उपचार को भी देख रहे हैं - वास्तविकता विकृति - प्रेरणा एनाडोनिया के कारण। इस उपचार में व्यवहारिक और संज्ञानात्मक चिकित्सा शामिल है। लक्ष्य व्यक्ति को उसकी समस्याओं के मूल में तंत्र की पहचान करने और नए व्यवहारों को अपनाने में मदद करना है ताकि वह धीरे-धीरे अपने मनोवैज्ञानिक दुख से बाहर निकल सके।

अंत में, कुछ सुझाव एनाडोनिया के लक्षण को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• प्रकृति में सैर करें, बचपन की सुखद यादों से भरी जगहों में;
• अपनी नींद का सम्मान करें, कम से कम 8 घंटे की रातें,
• एक स्वस्थ आहार, विशेष रूप से फल अपनाएं;
• नियमित रूप से एक खेल का अभ्यास करें;
• और बहुत सारे