प्रसव के दौरान संज्ञाहरण: इसकी आवश्यकता क्यों है?

प्रसूति अस्पताल नंबर 5, वोल्गोग्राड की गहन देखभाल इकाई के प्रमुख

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के मनोवैज्ञानिक तरीके हैं, जब एक महिला इस प्रक्रिया के लिए इतनी अच्छी तरह से तैयार होती है कि उसे दर्द बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है। फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है - एक विशेष शॉवर और इसी तरह। यह सब दर्द से राहत (एनाल्जेसिया) प्राप्त करने के उद्देश्य से है।

दवा के दर्द से राहत के लिए, दो विकल्प हैं: केंद्रीय रूप से अभिनय एनाल्जेसिक (मादक पदार्थ) और क्षेत्रीय संज्ञाहरण (एपिड्यूरल, स्पाइनल, कभी-कभी पैरावेर्टेब्रल) का उपयोग। एपिड्यूरल सबसे लोकप्रिय है क्योंकि इसके बहुत महत्वपूर्ण फायदे हैं। सबसे पहले, इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है। दूसरे, इसे काफी लंबे समय तक किया जा सकता है - डेढ़ दिन तक।

किसी विशेष मामले में एनेस्थीसिया के उपयोग का निर्णय कौन करता है? सबसे अधिक बार, डॉक्टर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ होता है जो जन्म का नेतृत्व करता है। यह पहले से निर्दिष्ट नहीं है, निर्णय सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है। बेशक, ऐसी महिलाएं हैं जो कहती हैं: मुझे हर चीज से डर लगता है, मैं केवल "एपिड्यूरल" के साथ ही जन्म दूंगी। लेकिन उनके साथ संगत मनोवैज्ञानिक कार्य किया जाता है। ऐसा नहीं है कि एनेस्थीसिया पर निर्णय बच्चे के जन्म से पहले ही कर लिया जाता है।

प्रसव के दौरान, दवा दर्द निवारक की नियुक्ति के कई उद्देश्य कारण हैं। खैर, प्रसव में महिला के अनुरोधों को अवश्य ही ध्यान में रखा जाता है। उसकी मर्जी के खिलाफ कोई कुछ नहीं करेगा।

एक डॉक्टर के रूप में, जो 12 वर्षों से दर्द निवारक का इलाज कर रहा है, मुझे ऐसा लगता है। यदि आधुनिक प्रौद्योगिकियां आपको अप्रिय संवेदनाओं से बचने की अनुमति देती हैं, तो उन्हें लागू क्यों न करें। दर्द से राहत के क्षेत्रीय तरीके एक साधारण कारण से बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं: दवा को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट नहीं किया जाता है। इसे मां की रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में पेश किया जाता है, जहां इसे बाद में नष्ट कर दिया जाता है। बच्चे को नहीं मिलता। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, कोई मतभेद नहीं हैं, तो यह विधि मां को भी कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है।

बच्चे के जन्म के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। यह संज्ञाहरण की एक क्षेत्रीय विधि भी है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी को एपिड्यूरल स्पेस में नहीं, बल्कि सीधे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में यहां एनेस्थीसिया का बल अधिक है, कार्रवाई की शुरुआत की गति भी बहुत अधिक है, लेकिन नुकसान यह है कि हम रीढ़ की हड्डी में कैथेटर नहीं छोड़ सकते हैं, यहां दवा को एक साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए, यह विधि श्रम के अंतिम चरण में ही संभव है, यदि संकुचन बेहद दर्दनाक हैं। वैसे, यहां दवा के एक इंजेक्शन का प्रभाव चार घंटे तक रहता है (एपिड्यूरल के साथ - डेढ़ तक)। मैं दोहराता हूं, श्रम में महिला की सहमति से ही निर्णय लिया जाता है।

सबसे पहले एनेस्थीसिया की जरूरत किसे है? वे हमेशा समय से पहले जन्म को एनेस्थेटाइज करने की कोशिश करते हैं - चूंकि सब कुछ जल्दी होता है, एक महिला के पास तैयारी के लिए समय नहीं होता है, और इसलिए उसकी दर्द सीमा अधिक होती है। दर्द से राहत भी माँ के शरीर को आराम देती है, और बच्चा पैदा होने के लिए अधिक आरामदायक होता है।

यंग प्राइमिपेरस भी हमेशा दर्द से राहत पाने की कोशिश करते हैं। साथ ही, एनेस्थीसिया का कारण एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति है। खैर, नैतिक दृष्टिकोण से, दर्द से राहत का कारण एक मृत भ्रूण की डिलीवरी है।

संज्ञाहरण के क्षेत्रीय तरीकों का लाभ यह है कि उनके बाद महिला को "दूर जाने" की आवश्यकता नहीं होती है। न तो चेतना और न ही श्वास किसी भी तरह से बदलता है। जन्म देने के दो घंटे के भीतर, एक महिला अपनी मातृ जिम्मेदारियों को पूरा करना शुरू कर सकती है।