Algoneurodystrophy या algodystrophy कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS) का पुराना नाम है। इसका उपचार दर्द को दूर करने और जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने के लिए फिजियोथेरेपी और दवाओं पर आधारित है। 

परिभाषा

Algoneurodystrophy (आमतौर पर algodystrophy के रूप में जाना जाता है और जिसे अब कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम कहा जाता है) एक क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम है जो एक या अधिक जोड़ों के आसपास स्थानीयकृत होता है, जो एक दर्दनाक उत्तेजना या उत्तेजना के लिए एक दर्दनाक सनसनी के लिए अतिरंजित संवेदनशीलता के साथ निरंतर दर्द को जोड़ता है। दर्दनाक नहीं), प्रगतिशील कठोरता, वासोमोटर विकार (अत्यधिक पसीना, एडिमा, त्वचा के रंग की गड़बड़ी)।

निचले अंग (विशेषकर पैर और टखने) ऊपरी अंगों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं। अल्गोडिस्ट्रॉफी एक सौम्य बीमारी है। अधिकांश मामलों में यह कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों के भीतर वापस आ जाता है लेकिन पाठ्यक्रम को 12 से 24 महीनों तक बढ़ाया जा सकता है। सबसे अधिक बार, यह बिना सीक्वेल के ठीक हो जाता है। 

कारणों 

एल्गोडिस्ट्रॉफी के तंत्र ज्ञात नहीं हैं। यह केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता हो सकती है। 

अक्सर एक ट्रिगरिंग कारक होता है: दर्दनाक कारण (मोच, टेंडोनाइटिस, फ्रैक्चर, आदि) या गैर-दर्दनाक कारण (ऑस्टियोआर्टिकुलर कारण जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम या भड़काऊ गठिया; स्ट्रोक जैसे न्यूरोलॉजिकल कारण; ऑन्कोलॉजिकल कारण; न्यूरोलॉजिकल कारण जैसे कि फेलबिटिस, संक्रामक कारण जैसे दाद, आदि) सर्जरी, विशेष रूप से आर्थोपेडिक, भी एल्गोन्यूरोडिस्ट्रॉफी का एक सामान्य कारण है। 

ट्रामा अल्गोन्यूरोडिस्ट्रॉफी या कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम का सबसे आम कारण है। ट्रॉमा और डिस्ट्रोफी के बीच कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक की देरी होती है। 

5 से 10% मामलों में कोई ट्रिगरिंग कारक नहीं होता है। 

नैदानिक 

Algoneurodystrophy या जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम का निदान परीक्षा और नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित है। अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं: एक्स-रे, एमआरआई, बोन स्किन्टिग्राफी, आदि।

संबंधित लोग 

जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम दुर्लभ है। यह अक्सर 50 से 70 साल के बीच होता है लेकिन बच्चों और किशोरों में असाधारण होने पर किसी भी उम्र में संभव है। सीआरपीएस पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है (एक पुरुष के लिए 3 से 4 महिलाएं)। 

दर्द, मुख्य लक्षण 

अल्गोन्यूरोडिस्ट्रॉफी को निरंतर दर्द से संकेत मिलता है, हाइपरलेजेसिया (एक दर्दनाक उत्तेजना के लिए अतिरंजित संवेदनशीलता) या एलोडोनिया (एक गैर-दर्दनाक उत्तेजना के लिए दर्दनाक सनसनी); प्रगतिशील सख्त; वासोमोटर विकार (अत्यधिक पसीना, एडिमा, त्वचा का रंग विकार)।

तीन चरणों का वर्णन किया गया है: एक तथाकथित गर्म चरण, एक तथाकथित ठंडा चरण फिर उपचार। 

एक गर्म भड़काऊ चरण …

पहला तथाकथित गर्म चरण ट्रिगरिंग कारक के बाद कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यह गर्म सूजन चरण जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर दर्द, एडीमा (सूजन), कठोरता, स्थानीय गर्मी, अत्यधिक पसीना से विशेषता है। 

... फिर एक ठंडा चरण 

यह एक ठंडे अंग, चिकनी, पीला, राख या बैंगनी रंग की त्वचा, बहुत शुष्क, कैप्सूलोलिगामेंटस रिट्रैक्शन और संयुक्त कठोरता की विशेषता है। 

अल्गोन्यूरोडिस्ट्रॉफी या कॉम्प्लेक्स पेन सिंड्रोम वास्तव में शुरुआत से ठंडे चरण या ठंडे और गर्म चरणों के विकल्प के साथ उपस्थित हो सकता है। 

उपचार का उद्देश्य दर्द को दूर करना और जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखना है। यह आराम, फिजियोथेरेपी और एनाल्जेसिक दवाओं को जोड़ती है। 

भौतिक चिकित्सा 

गर्म चरण के दौरान, उपचार आराम, फिजियोथेरेपी (एनाल्जेसिया के लिए फिजियोथेरेपी, बालनोथेरेपी, संचार जल निकासी) को जोड़ता है। 

ठंड के चरण के दौरान, फिजियोथेरेपी का उद्देश्य कैप्सुलोलिगामेंटस रिट्रैक्शन को सीमित करना और संयुक्त कठोरता से लड़ना है।

ऊपरी अंग की भागीदारी के मामले में, व्यावसायिक चिकित्सा आवश्यक है। 

एनाल्जेसिक दवाएं 

कई दवा उपचारों को जोड़ा जा सकता है: कक्षा I, II एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनेस्थेटिक्स के साथ क्षेत्रीय ब्लॉक, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)।

गंभीर डिस्ट्रोफी के लिए बिफोस्फेट्स को अंतःशिरा रूप से दिया जा सकता है। 

दर्द से राहत के लिए ऑर्थोटिक्स और बेंत का इस्तेमाल किया जा सकता है। 

दर्द को बेहतर ढंग से प्रबंधित करके, कलाकारों में स्थिरीकरण को सीमित करके और प्रगतिशील पुनर्वास को लागू करके आर्थोपेडिक या दर्दनाक सर्जरी के बाद अल्गोन्यूरोडायसिरोफी या जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम को रोकना संभव होगा। 

हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि 500 दिनों के लिए प्रतिदिन 50 मिलीग्राम की खुराक पर विटामिन सी लेने से कलाई के फ्रैक्चर के एक साल बाद जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम की दर में कमी आई है। (1)

(१) फ्लोरेंस एम एट अल, कलाई फ्रैक्चर के बाद जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम को रोकने में विटामिन सी की प्रभावकारिता: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण, हाथ की सर्जरी और पुनर्वास, खंड ३५, अंक ६, दिसंबर २०१६, पृष्ठ ४४१