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कंपन शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों के अनैच्छिक कंपन की प्रक्रिया है। यह तंत्रिका आवेगों और मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न द्वारा नियंत्रित होता है। अधिकतर, कंपकंपी तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का एक लक्षण है, लेकिन यह एपिसोडिक भी हो सकता है, जो व्यायाम या तनाव के बाद होता है। कंपन क्यों होता है, क्या इसे नियंत्रित किया जा सकता है और मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
राज्य की सामान्य विशेषताएं
कंपन एक अनैच्छिक लयबद्ध मांसपेशी संकुचन है जिसे एक व्यक्ति नियंत्रित नहीं कर सकता है। शरीर के एक या एक से अधिक भाग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं (अक्सर अंगों में होते हैं, कम अक्सर सिर, मुखर डोरियों, धड़ में)। अधिक आयु वर्ग के रोगी अराजक मांसपेशी संकुचन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ऐसा शरीर के कमजोर होने और उससे जुड़ी बीमारियों के कारण होता है। सामान्य तौर पर, कंपकंपी जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। कंपन इतना तेज हो सकता है कि किसी व्यक्ति के लिए छोटी वस्तुओं को उठाना या शांति से सोना असंभव हो जाता है।
विकास के संभावित कारण
ज्यादातर मामलों में, आंदोलन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की गहरी परतों में आघात या रोग प्रक्रियाओं के कारण कंपन होता है। अनैच्छिक संकुचन मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक, न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों (उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग) का लक्षण हो सकता है। वे गुर्दे / यकृत की विफलता या थायरॉयड ग्रंथि की खराबी का संकेत भी दे सकते हैं। चिकित्सा पद्धति में, आनुवंशिक कारकों के कारण अक्सर कंपकंपी होने की संभावना होती है।
कभी-कभी कांपना किसी बीमारी का संकेत नहीं होता है, लेकिन बाहरी उत्तेजनाओं के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। इनमें पारा विषाक्तता, शराब का नशा, गंभीर भावनात्मक तनाव शामिल हैं। इस मामले में, कंपन अल्पकालिक होता है और उत्तेजना के साथ गायब हो जाता है।
कंपन कभी भी अकारण नहीं होता। यदि आप कंपकंपी की उत्पत्ति की व्याख्या नहीं कर सकते हैं या इसकी तीव्रता भयावह दिखती है, तो डॉक्टर से परामर्श करें।
अनैच्छिक संकुचन का वर्गीकरण
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में डॉक्टर कंपकंपी को 4 श्रेणियों में बांटते हैं- प्राथमिक, द्वितीयक, मनोवैज्ञानिक और कंपकंपी। प्राथमिक कंपन शरीर की ठंड, भय, नशा के लिए एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। शेष श्रेणियां गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति हैं जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
घटना के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण
कंपन केवल दो मामलों में विकसित हो सकता है - गतिविधि के समय या मांसपेशियों के आराम के समय। मांसपेशियों के तंतुओं के स्वैच्छिक संकुचन के दौरान क्रिया कंपन (क्रिया) शुरू हो जाती है। संकेत के लिए कि तंत्रिका तंत्र मांसपेशियों को भेजता है, कई अतिरिक्त आवेग जुड़े होते हैं, जो कांपने का कारण बनते हैं। एक्शन ट्रेमर पोस्टुरल, काइनेटिक और जानबूझकर हो सकता है। पोस्टुरल कंपन तब होता है जब एक मुद्रा धारण करते हैं, गति के क्षण में काइनेटिक कंपन होता है, और जानबूझकर कांपना तब होता है जब एक लक्ष्य के करीब पहुंचते हैं (उदाहरण के लिए, जब कुछ लेने की कोशिश करते हैं, तो चेहरे / शरीर के दूसरे हिस्से को छूते हैं)।
आराम करने वाला कंपन केवल आराम की स्थिति में होता है, आंदोलन के दौरान गायब हो जाता है या आंशिक रूप से सुस्त हो जाता है। सबसे अधिक बार, लक्षण एक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल बीमारी का संकेत देता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उतार-चढ़ाव का आयाम धीरे-धीरे बढ़ता है, जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है और व्यक्ति की कार्यक्षमता को सीमित करता है।
कंपन के प्रकार
कंपन के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:
- शारीरिक कंपन। ज्यादातर अक्सर हाथों में स्थानीयकृत होते हैं और व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति द्वारा महसूस नहीं किए जाते हैं। यह एक अल्पकालिक प्रकृति का है और चिंता, अधिक काम, कम तापमान के संपर्क में आने, शराब के नशे या रासायनिक विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। साथ ही, शारीरिक कंपकंपी शक्तिशाली दवाओं के उपयोग का एक दुष्प्रभाव हो सकता है।
- डायस्टोनिक कंपन। डायस्टोनिया के रोगियों के लिए स्थिति विशिष्ट है। ज्यादातर मामलों में, यह डायस्टोनिक आसन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और धीरे-धीरे तेज हो जाता है क्योंकि रोग विकसित होता है।
- न्यूरोपैथिक कंपन। पोस्टुरल-काइनेटिक कंपन, जो अक्सर एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है।
- आवश्यक कंपन। ज्यादातर मामलों में, हाथों में स्थानीयकृत, द्विपक्षीय है। मांसपेशियों के संकुचन न केवल बाहों को कवर कर सकते हैं, बल्कि धड़, सिर, होंठ, पैर और यहां तक कि वोकल कॉर्ड भी कवर कर सकते हैं। आवश्यक कंपन आनुवंशिक रूप से संचरित होता है। यह अक्सर हल्के डिग्री के टॉरिसोलिस, हाथ-पैरों में मांसपेशियों की टोन और लिखने के दौरान ऐंठन के साथ होता है।
- Iatrogenic या दवा कांपना। दवाओं के उपयोग या डॉक्टर के अकुशल कार्यों से साइड इफेक्ट के रूप में होता है।
- पार्किन्सोनियन कंपन। यह तथाकथित "कंपकंपी आराम" है, जो आंदोलन या किसी अन्य गतिविधि के क्षण में कमजोर हो जाता है। लक्षण पार्किंसंस रोग की विशेषता है, लेकिन पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, मल्टीसिस्टम एट्रोफी के साथ) के साथ अन्य बीमारियों में भी हो सकता है। ज्यादातर अक्सर हाथों में स्थानीयकृत होते हैं, कभी-कभी पैर, होंठ, ठोड़ी प्रक्रिया में शामिल होते हैं, कम अक्सर सिर।
- अनुमस्तिष्क कांपना। यह एक जानबूझकर कांपना है, कम अक्सर पोस्ट्यूरल के रूप में प्रकट होता है। शरीर कांपने की प्रक्रिया में शामिल होता है, कम अक्सर सिर।
- होम्स ट्रेमर (रूब्रल)। अनैच्छिक पोस्टुरल और काइनेटिक संकुचन का संयोजन जो आराम के दौरान होता है।
चिकित्सा की विशेषताएं
मांसपेशियों के संकुचन को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी उनकी अभिव्यक्तियाँ इतनी महत्वहीन होती हैं कि व्यक्ति को अधिक असुविधा महसूस नहीं होती है और सामान्य लय में कार्य करना जारी रखता है। अन्य मामलों में, एक उपयुक्त उपचार की खोज सीधे निदान पर निर्भर करती है।
कंपन का निदान कैसे किया जाता है?
निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा के अध्ययन पर आधारित है। शारीरिक परीक्षा के चरण में, डॉक्टर विकास, स्थानीयकरण और कंपकंपी (आयाम, आवृत्ति) की अभिव्यक्तियों के तंत्र का खुलासा करता है। रोग की पूरी तस्वीर संकलित करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। शायद अनैच्छिक कंपन खराब भाषण, मांसपेशियों की कठोरता में वृद्धि, या अन्य असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है।
प्रारंभिक परीक्षा के बाद, डॉक्टर सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल जारी करता है। यह कंपकंपी के विकास के लिए चयापचय कारकों को खत्म करने में मदद करेगा (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी)। बाद के नैदानिक जोड़तोड़ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ एक इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी) लिख सकता है। ईएमजी मांसपेशियों की गतिविधि और उत्तेजना के लिए मांसपेशियों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की एक विधि है।
मस्तिष्क की चोटों के मामले में, वे सीटी या एमआरआई के लिए एक रेफरल देते हैं, और गंभीर कंपकंपी के साथ (एक व्यक्ति पेन / कांटा नहीं पकड़ सकता) - एक कार्यात्मक अध्ययन के लिए। रोगी को व्यायाम की एक श्रृंखला करने की पेशकश की जाती है, जिसके अनुसार चिकित्सक उसकी मांसपेशियों की स्थिति और किसी विशेष कार्य के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। व्यायाम बहुत सरल हैं - अपनी नाक को अपनी उंगलियों से स्पर्श करें, किसी अंग को मोड़ें या ऊपर उठाएं, और इसी तरह।
चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार
एसेंशियल ट्रेमर का इलाज बीटा-ब्लॉकर्स से किया जा सकता है। दवा न केवल रक्तचाप को सामान्य करती है, बल्कि मांसपेशियों पर तनाव को भी दूर करती है। यदि शरीर बीटा-ब्लॉकर का जवाब देने से इनकार करता है, तो डॉक्टर विशेष जब्ती-रोधी दवाएं लिख सकता है। अन्य प्रकार के कंपकंपी के लिए, जब मुख्य उपचार ने अभी तक काम नहीं किया है, और आपको जल्द से जल्द कंपकंपी से छुटकारा पाने की आवश्यकता है, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं। वे अल्पकालिक परिणाम देते हैं और उनींदापन, समन्वय की कमी और कई अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र का नियमित उपयोग निर्भरता पैदा कर सकता है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए बोटुलिनम विष इंजेक्शन या उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है।
स्व-चिकित्सा न करें। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें, संकेतित खुराक को न बदलें, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो।
यदि चिकित्सा उपचार अप्रभावी है, तो डॉक्टर सर्जिकल तरीकों का उपयोग करते हैं - गहरी मस्तिष्क उत्तेजना या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। यह क्या है? डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें छाती की त्वचा के नीचे एक स्पंदित उपकरण डाला जाता है। यह इलेक्ट्रोड उत्पन्न करता है, उन्हें थैलेमस (आंदोलन के लिए जिम्मेदार गहरी मस्तिष्क संरचना) में भेजता है, और इस तरह कंपन को समाप्त करता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन थैलेमिक तंत्रिका को गर्म करता है, जो अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के लिए जिम्मेदार है। तंत्रिका कम से कम 6 महीने के लिए आवेग उत्पन्न करने की क्षमता खो देती है।
चिकित्सा पूर्वानुमान
कंपन एक जीवन-धमकी वाली स्थिति नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। दैनिक दिनचर्या की गतिविधियाँ, जैसे बर्तन धोना, खाना, टाइप करना, मुश्किलें पैदा करती हैं या पूरी तरह से असंभव हैं। इसके अतिरिक्त, कंपकंपी सामाजिक और शारीरिक गतिविधि को सीमित करती है। अजीब परिस्थितियों, शर्मिंदगी और अन्य चीजों से बचने के लिए एक व्यक्ति संवाद, अभ्यस्त रोजगार से इनकार करता है।
चिकित्सा रोग का निदान लयबद्ध संकुचन के मूल कारण, उनकी विविधता और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आवश्यक कंपन की अभिव्यक्ति उम्र के साथ बढ़ सकती है। इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि अनैच्छिक कंपकंपी अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थितियों (जैसे अल्जाइमर रोग) के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। फिजियोलॉजिकल और ड्रग ट्रेमर आसानी से इलाज योग्य हैं, इसलिए रोग का निदान उनके लिए अनुकूल है, लेकिन वंशानुगत कारकों को खत्म करना अधिक कठिन है। मुख्य बात यह है कि समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करें और चिकित्सा शुरू करें।