टेराटोस्पर्मिया: परिभाषा, कारण, लक्षण और उपचार

टेराटोस्पर्मिया: परिभाषा, कारण, लक्षण और उपचार

टेराटोस्पर्मिया (या टेराटोज़ोस्पर्मिया) एक शुक्राणु असामान्यता है जो शुक्राणु द्वारा रूपात्मक दोषों के साथ विशेषता है। इन विकृतियों के परिणामस्वरूप, शुक्राणु की निषेचन शक्ति क्षीण हो जाती है, और दंपति को गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है।

टेराटोस्पर्मिया क्या है?

टेराटोस्पर्मिया एक शुक्राणु असामान्यता है जो शुक्राणु द्वारा मॉर्फोलॉजिक दोष के साथ विशेषता है। ये असामान्यताएं शुक्राणु के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं:

  • सिर, जिसमें 23 पैतृक गुणसूत्रों को ले जाने वाला नाभिक होता है;
  • एक्रोसोम, सिर के सामने एक छोटी झिल्ली, जो निषेचन के समय, एंजाइम जारी करेगी जो शुक्राणु को डिम्बाणुजनकोशिका के पेल्यूसिड क्षेत्र को पार करने की अनुमति देगा;
  • फ्लैगेलम, यह "पूंछ" जो इसे मोबाइल होने की अनुमति देती है और इसलिए योनि से गर्भाशय और फिर ट्यूबों तक जाने के लिए, ओओसीट के साथ संभावित मुठभेड़ के लिए;
  • फ्लैगेलम और सिर के बीच का मध्यवर्ती भाग।

अक्सर, विसंगतियां बहुरूपी होती हैं: वे कई हो सकती हैं, आकार या आकार में, सिर और फ्लैगेलम दोनों को प्रभावित करती हैं, एक शुक्राणु से दूसरे में भिन्न होती हैं। यह ग्लोबोज़ोस्पर्मिया (एक्रोसोम की अनुपस्थिति), डबल फ्लैगेलम या डबल हेड, कॉइल्ड फ्लैगेलम आदि हो सकता है।

इन सभी विसंगतियों का प्रभाव शुक्राणु की निषेचन शक्ति पर पड़ता है, और इसलिए पुरुष की प्रजनन क्षमता पर भी पड़ता है। शेष सामान्य शुक्राणु के प्रतिशत के आधार पर प्रभाव कमोबेश महत्वपूर्ण होगा। टेराटोस्पर्मिया गर्भधारण की संभावना को कम कर सकता है, और अगर यह गंभीर है तो पुरुष बांझपन भी हो सकता है।

अक्सर, टेराटोस्पर्मिया अन्य शुक्राणु संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा होता है: ओलिगोस्पर्मिया (शुक्राणुओं की अपर्याप्त संख्या-, एस्थेनोस्पर्मिया (शुक्राणु गतिशीलता में दोष। इसे ओलिगो-एस्टेनो-टेरोज़ोस्पर्मिया (ओएटीएस) कहा जाता है)।

उन कारणों

सभी शुक्राणु असामान्यताओं की तरह, कारण हार्मोनल, संक्रामक, विषाक्त या औषधीय हो सकते हैं। शुक्राणु की आकृति विज्ञान वास्तव में बाहरी कारक (विषाक्त पदार्थों, संक्रमण, आदि के संपर्क में) द्वारा परिवर्तित होने वाला पहला पैरामीटर है। अधिक से अधिक विशेषज्ञ मानते हैं कि वायुमंडलीय और खाद्य प्रदूषण (विशेष रूप से कीटनाशकों के माध्यम से) का शुक्राणुओं के आकारिकी पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

लेकिन कभी-कभी, कोई कारण नहीं मिलता है।

लक्षण

टेराटोस्पर्मिया का मुख्य लक्षण गर्भधारण करने में कठिनाई है। तथ्य यह है कि शुक्राणु का आकार असामान्य है, अजन्मे बच्चे में विकृतियों की घटना को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि केवल गर्भावस्था की संभावना को प्रभावित करता है।

निदान

टेराटोस्पर्मिया का निदान एक शुक्राणु का उपयोग करके किया जाता है, जो बांझपन के मूल्यांकन के दौरान पुरुषों में व्यवस्थित रूप से की जाने वाली पहली परीक्षाओं में से एक है। यह विभिन्न जैविक मापदंडों के विश्लेषण के लिए शुक्राणु के गुणात्मक और मात्रात्मक अध्ययन की अनुमति देता है:

  • स्खलन की मात्रा;
  • पीएच;
  • शुक्राणु एकाग्रता;
  • शुक्राणु गतिशीलता;
  • शुक्राणु आकृति विज्ञान;
  • शुक्राणु जीवन शक्ति।

शुक्राणु आकृति विज्ञान के बारे में हिस्सा शुक्राणु का सबसे लंबा और सबसे कठिन हिस्सा है। स्पर्मोसाइटोग्राम नामक एक परीक्षण में, 200 शुक्राणु स्थिर होते हैं और स्मीयर स्लाइड्स पर दागदार होते हैं। फिर जीवविज्ञानी सामान्य शुक्राणु के प्रतिशत का आकलन करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत शुक्राणु के विभिन्न हिस्सों का अध्ययन करेगा।

प्रजनन क्षमता पर टेराटोस्पर्मिया के प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए रूपात्मक असामान्यताओं के प्रकार को भी ध्यान में रखा जाता है। कई वर्गीकरण मौजूद हैं:

  • ऑगर और यूस्टाच द्वारा संशोधित डेविड वर्गीकरण, अभी भी कुछ फ्रांसीसी प्रयोगशालाओं द्वारा उपयोग किया जाता है;
  • क्रूगर वर्गीकरण, डब्ल्यूएचओ अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दुनिया में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक स्वचालित मशीन का उपयोग करके किया गया, यह अधिक "गंभीर" वर्गीकरण असामान्य शुक्राणु के रूप में वर्गीकृत करता है जो किसी भी शुक्राणुजन को सामान्य माना जाता है, यहां तक ​​​​कि बहुत कम, सामान्य माना जाता है।

यदि डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार ठीक से गठित शुक्राणु का अनुपात 4% से कम है, या संशोधित डेविड वर्गीकरण के अनुसार 15% है, तो टेराटोस्पर्मिया का संदेह है। लेकिन किसी भी शुक्राणु संबंधी असामान्यता के लिए, एक दूसरे या तीसरे शुक्राणु को 3 महीने अलग किया जाएगा (शुक्राणुजनन चक्र की अवधि 74 दिन) ताकि एक दृढ़ निदान किया जा सके, विशेष रूप से विभिन्न कारक शुक्राणु आकृति विज्ञान पर प्रभाव डाल सकते हैं ( लंबे समय तक परहेज का समय, नियमित भांग का सेवन, बुखार का प्रकरण, आदि)।

माइग्रेशन-सर्वाइवल टेस्ट (टीएमएस) आमतौर पर निदान को पूरा करता है। यह गर्भाशय में समाप्त होने में सक्षम शुक्राणुओं की संख्या का मूल्यांकन करना संभव बनाता है और डिंब को निषेचित करने में सक्षम है।

एक शुक्राणु संस्कृति को अक्सर एक संक्रमण का पता लगाने के लिए शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है जो शुक्राणुजनन को बदल सकता है और शुक्राणु के रूपात्मक दोषों को जन्म दे सकता है।

संतान प्राप्ति का उपचार

यदि शुक्राणु संवर्धन के दौरान कोई संक्रमण पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि टेराटोस्पर्मिया का कारण कुछ विषाक्त पदार्थों (तंबाकू, ड्रग्स, शराब, दवा) के संपर्क में आने का संदेह है, तो विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन प्रबंधन में पहला कदम होगा।

लेकिन कभी-कभी कोई कारण नहीं मिलता है और जोड़े को एआरटी का उपयोग करने की पेशकश की जाएगी। सामान्य रूप के शुक्राणुओं का प्रतिशत शुक्राणु की प्राकृतिक निषेचन क्षमता का एक अच्छा संकेतक होने के कारण, यह निर्णय का एक तत्व है, विशेष रूप से एआरटी की तकनीक के चुनाव में प्रवास-अस्तित्व परीक्षण: इंट्रा-इनसेमिनेशन। गर्भाशय (आईयूआई), इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन (आईवीएफ-आईसीएसआई) के साथ इन विट्रो फर्टिलाइजेशन।

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