रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। अधिकांश त्वचा कैंसर दर्द, खुजली या रक्तस्राव का कारण न बनें।

आधार कोशिका कार्सिनोमा

बेसल सेल कार्सिनोमा के 70 से 80% चेहरे और गर्दन पर और नाक पर लगभग 30% पाए जाते हैं, जो सबसे अधिक बार होने वाला स्थान है; अन्य लगातार स्थान गाल, माथा, आंखों की परिधि हैं, विशेष रूप से आंतरिक कोण पर।

यह विशेष रूप से निम्नलिखित में से एक या अन्य संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• चेहरे, कान या गर्दन पर एक मांस के रंग का या गुलाबी, मोमी या "मोती" टक्कर;
• छाती या पीठ पर एक गुलाबी, चिकना पैच;
• एक अल्सर जो ठीक नहीं होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के चार प्रमुख नैदानिक ​​रूप हैं:

- फ्लैट बेसल सेल कार्सिनोमा या मोती की सीमा के साथ

यह सबसे लगातार रूप है, एक गोल या अंडाकार पट्टिका का निर्माण, महीनों या वर्षों में आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है, एक मोती की सीमा की विशेषता है (कार्सिनोमेटस मोती व्यास में एक से कुछ मिलीमीटर की छोटी वृद्धि होती है, फर्म, पारभासी, में एम्बेडेड त्वचा, कुछ हद तक छोटे जहाजों के साथ सुसंस्कृत मोती जैसा दिखता है।

- गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमा

यह लगातार रूप ऊपर वर्णित मोती जैसा दिखने वाले छोटे जहाजों के साथ दृढ़ स्थिरता, मोमी या गुलाबी सफेद रंग का पारदर्शी उदय भी बनाता है। जब वे विकसित होते हैं और 3-4 मिमी व्यास से अधिक हो जाते हैं, तो केंद्र में एक अवसाद देखना आम बात है, जो उन्हें एक पारभासी और पहाड़ी सीमा के साथ एक विलुप्त ज्वालामुखी का रूप देता है। वे अक्सर नाजुक होते हैं और आसानी से खून बहते हैं।

- सतही बेसल सेल कार्सिनोमा

यह एकमात्र बेसल सेल कार्सिनोमा है जो ट्रंक (लगभग आधे मामलों) और अंगों पर आम है। यह धीमी और क्रमिक विस्तार की गुलाबी या लाल पट्टिका बनाती है।

- बेसल सेल कार्सिनोमा स्क्लेरोडर्मा

यह बेसल सेल कार्सिनोमा काफी दुर्लभ है क्योंकि यह केवल 2% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है, एक पीले-सफेद, मोमी, कठोर पट्टिका का निर्माण करता है, जिसकी सीमाओं को परिभाषित करना मुश्किल है। इसकी पुनरावृत्ति अक्सर होती है क्योंकि यह असामान्य नहीं है कि अपस्फीति का अपर्याप्त होना उन सीमाओं को देखते हुए जिन्हें परिभाषित करना मुश्किल है: त्वचा विशेषज्ञ या सर्जन जो देखता है उसे हटा देता है और अक्सर संचालित क्षेत्र की परिधि पर कुछ बचा रहता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लगभग सभी रूप एक रंजित (भूरा-काला) रूप ले सकते हैं और विकसित होने पर अल्सर कर सकते हैं। वे तब आसानी से रक्तस्रावी होते हैं और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों (उपास्थि, हड्डियों…) के विनाश से उत्परिवर्तन शुरू कर सकते हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

यह विशेष रूप से निम्नलिखित में से एक या अन्य संकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• गुलाबी या सफेद, त्वचा का खुरदरा या सूखा पैच;
• एक गुलाबी या सफेद, फर्म, मस्सा नोड्यूल;
• एक अल्सर जो ठीक नहीं होता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर एक्टिनिक केराटोसिस पर विकसित होता है, स्पर्श करने के लिए एक छोटा घाव, कुछ मिलीमीटर व्यास, गुलाबी या भूरे रंग में। एक्टिनिक केराटोस विशेष रूप से सूर्य के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों (चेहरे की उत्तलता, गंजेपन वाले पुरुषों की खोपड़ी, हाथों की पीठ, अग्रभाग, आदि) पर अक्सर होते हैं। कई एक्टिनिक केराटोस वाले लोगों में अपने जीवनकाल के दौरान आक्रामक त्वचीय स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने का लगभग 10% जोखिम होता है। एक्टिनिक केराटोसिस के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में परिवर्तन पर संदेह करने वाले संकेत हैं केराटोसिस का तेजी से प्रसार और इसकी घुसपैठ (प्लाक अधिक सूज जाता है और त्वचा में घुसपैठ करता है, इसके कोमल चरित्र को सख्त होने के लिए खो देता है)। फिर, यह नष्ट हो सकता है या अल्सर और अंकुरित भी हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप एक वास्तविक अल्सरेटिव स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है, जो एक अनियमित सतह के साथ एक कठोर ट्यूमर बनाता है, नवोदित और अल्सरयुक्त होता है।

आइए हम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के दो विशेष नैदानिक ​​रूपों का हवाला दें:

- बोवेन का इंट्राएपिडर्मल कार्सिनोमा: यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक रूप है जो एपिडर्मिस तक सीमित है, त्वचा की सतही परत और इसलिए मेटास्टेस के कम जोखिम के साथ (कैंसर कोशिकाओं को स्थानांतरित करने की अनुमति देने वाली वाहिकाएं एपिडर्मिस के नीचे डर्मिस में होती हैं। यह है अक्सर काफी धीमी गति से लाल, पपड़ीदार पैच के रूप में, और यह पैरों पर आम है। निदान की कमी से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा घुसपैठ में विकास का जोखिम होता है।

- केराटोकेन्थोमा: यह एक तेजी से दिखने वाला ट्यूमर है, जो अक्सर चेहरे और धड़ के शीर्ष पर होता है, जिसके परिणामस्वरूप "भरवां टमाटर" एपेक्ट होता है: जहाजों के साथ गुलाबी सफेद रिम के साथ केंद्रीय सींग वाला क्षेत्र।

मेलेनोमा

यह विशेष रूप से निम्नलिखित में से एक या अन्य संकेतों द्वारा प्रकट होता है।

• एक तिल जो रंग या आकार बदलता है, या एक अनियमित रूपरेखा है;
• एक तिल जो खून बह रहा है या जिसमें लाल, सफेद, नीले या नीले-काले रंग के क्षेत्र हैं;
• त्वचा पर या श्लेष्मा झिल्ली पर एक काला घाव (उदाहरण के लिए, नाक या मुंह की श्लेष्मा झिल्ली)।

टिप्पणी. मेलेनोमा हो सकता है शरीर पर कहीं भी. हालांकि, यह ज्यादातर पुरुषों में पीठ पर और महिलाओं में एक पैर पर पाया जाता है।