गर्भावस्था की शुरुआत में, स्पॉटिंग होना असामान्य नहीं है, यानि कि छोटा रक्तस्राव, बिना गंभीर हुए। हालांकि, गर्भावस्था के किसी भी चरण में, किसी भी रक्तस्राव से परामर्श करना महत्वपूर्ण है ताकि जल्द से जल्द उपचार की आवश्यकता वाली जटिलता का पता लगाया जा सके।

योनि से हल्का रक्तस्राव स्पॉटिंग कहलाता है। वे चक्र के दौरान हो सकते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान भी, अक्सर पहली तिमाही में, जब गर्भावस्था शुरू होती है।

1 में से 4 गर्भवती महिला को गर्भावस्था की पहली तिमाही में रक्तस्राव होगा। गर्भावस्था की शुरुआत में इन मेट्रोर्रैगिया के अलग-अलग कारण हो सकते हैं, और इसलिए गर्भावस्था के बाकी हिस्सों पर अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं।

• प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव : जब अंडाणु गर्भाशय के अस्तर (निषेचन के लगभग 7-8 दिन बाद) में प्रत्यारोपित होता है, तो बहुत हल्का रक्तस्राव हो सकता है। वे सौम्य हैं और गर्भावस्था की अच्छी प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• एक्टोपिक गर्भावस्था (ईजीयू) : गर्भाशय गुहा में आरोपण और विकसित होने के बजाय, अंडा बाहर विकसित होता है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में, अधिक दुर्लभ रूप से अंडाशय में, पेट की दीवार में या गर्भाशय ग्रीवा में। जीईयू आमतौर पर काले रंग के खून की कमी के रूप में प्रकट होता है जो आपकी अवधि की नियत तारीख से पहले हो सकता है (और एक अवधि के लिए गलत हो सकता है), इसके बाद पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। जीईयू एक सक्रिय गर्भावस्था नहीं है, और ट्यूब को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त होने से बचाने के लिए इसे दवा या सर्जरी के साथ जल्दी से प्रबंधित किया जाना चाहिए।
• एक गर्भपात : गर्भावस्था की यह स्वतःस्फूर्त समाप्ति, जो औसतन 15% गर्भधारण को प्रभावित करती है, आम तौर पर पहली तिमाही के दौरान कम या ज्यादा देर से पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ रक्त की कमी से प्रकट होती है। कभी-कभी गर्भावस्था के उत्पाद स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाते हैं; अन्य मामलों में ड्रग थेरेपी या एस्पिरेशन आवश्यक होगा।
• एक पर्णपाती रक्तगुल्म (या आंशिक अपरा रुकावट): आरोपण के समय, ट्रोफोब्लास्ट (भविष्य की प्लेसेंटा) थोड़ा अलग हो सकता है और एक हेमेटोमा के गठन का कारण बन सकता है जिससे छोटे भूरे रंग का रक्तस्राव हो सकता है। हेमेटोमा आमतौर पर गर्भावस्था की प्रगति को प्रभावित किए बिना, अपने आप ठीक हो जाता है। कभी-कभी, हालांकि, यह धीरे-धीरे खराब हो जाता है और गर्भपात में समाप्त हो जाता है।
• दाढ़ गर्भावस्था (या हाइडैटिडिफॉर्म मोल): अपेक्षाकृत दुर्लभ, यह जटिलता क्रोमोसोमल असामान्यता के कारण होती है। यह सिस्ट के रूप में प्लेसेंटा के असामान्य विकास और भ्रूण के 9 में से 10 बार अनुपस्थिति की विशेषता है। इसलिए गर्भावस्था प्रगतिशील नहीं है। अपने विशिष्ट रूप में, दाढ़ गर्भावस्था काफी महत्वपूर्ण रक्तस्राव जिम्मेदार और गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि से प्रकट होती है, कभी-कभी गर्भावस्था के संकेतों के उच्चारण के साथ। अन्य मामलों में, यह एक सहज गर्भपात की ओर जाता है।

अंत में, ऐसा होता है कि योनि परीक्षा या संभोग के बाद गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर एक छोटा सा रक्तस्राव होता है।

जब गर्भावस्था शुरू होने के बाद आपके मासिक धर्म की नियत तारीख पर रक्तस्राव होता है, तो इसे "जन्मदिन की अवधि" कहा जाता है। यह एक मामूली रक्तस्राव है जिसमें कोई दर्द नहीं होता है।

हम इन "जन्मदिन के नियमों" का ठीक-ठीक कारण नहीं जानते हैं, जो इसके अलावा, दुर्लभ हैं। यह एक छोटा तथाकथित पर्णपाती रक्तगुल्म हो सकता है; आरोपण के कारण छोटा रक्तस्राव; थोड़ा सा हार्मोनल असंतुलन, जो गर्भावस्था के पहले 2-3 महीनों में नियमों की सालगिरह की तारीख पर हल्का रक्तस्राव होता है, इससे गर्भावस्था के विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, रक्तस्राव के सबसे गंभीर कारण गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था और दाढ़ गर्भावस्था हैं, जो सभी गर्भावस्था की समाप्ति की ओर ले जाते हैं।

देर से गर्भावस्था में, रक्तस्राव का सबसे गंभीर कारण हैरेट्रो-प्लेसेंटल हेमेटोमा (पर्णपाती रक्तगुल्म के साथ भ्रमित होने की नहीं)। कभी-कभी तीसरी तिमाही में, प्लेसेंटा अधिक या कम चौड़े हिस्से पर छिल जाता है। यह "सामान्य रूप से डाली गई प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी" गर्भाशय की दीवार और प्लेसेंटा के बीच एक हेमेटोमा के गठन की ओर ले जाएगी। अचानक पैल्विक दर्द, संकुचन, रक्तस्राव तब प्रकट होता है।

रेट्रो-प्लेसेंटल हेमेटोमा एक प्रसूति संबंधी आपात स्थिति है क्योंकि बच्चे का अस्तित्व दांव पर है। प्लेसेंटा अब सही ढंग से (ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के मामले में) अपनी पौष्टिक भूमिका नहीं निभाता है, बच्चा भ्रूण संकट में है। मां को खून बहने का खतरा है। इसलिए सिजेरियन सेक्शन तत्काल किया जाता है।

उच्च रक्तचाप या गर्भकालीन मधुमेह वाली गर्भवती माताओं में रेट्रो-प्लेसेंटल हेमेटोमा होने की संभावना अधिक होती है। पेट पर एक हिंसक प्रभाव भी इस प्रकार के रक्तगुल्म का कारण बन सकता है। लेकिन कभी-कभी, कोई कारण नहीं मिलता है।

देर से गर्भावस्था में रक्तस्राव का दूसरा संभावित कारण है प्रारंभिक केक, यानी असामान्य रूप से कम डाला गया प्लेसेंटा। गर्भावस्था के अंत में संकुचन के प्रभाव में, प्लेसेंटा एक हिस्से को छील सकता है और कम या ज्यादा महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकता है। प्लेसेंटा को नियंत्रित करने के लिए परामर्श करना आवश्यक है। बच्चे के जन्म तक पूर्ण आराम आवश्यक होगा, जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा होगा यदि यह एक कवर प्लेसेंटा प्रिविया है (यह गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है और इसलिए बच्चे के पारित होने को रोकता है)।

सिद्धांत रूप में, सभी रक्तस्राव को गर्भावस्था के दौरान परामर्श की ओर ले जाना चाहिए।

गर्भावस्था की शुरुआत में, स्त्री रोग विशेषज्ञ या दाई आमतौर पर हार्मोन बीएचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण के साथ-साथ एक अल्ट्रासाउंड भी लिखेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ रही है।