SIBO शब्द "छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि" के लिए खड़ा है और छोटी आंत के एक जीवाणु अतिवृद्धि को संदर्भित करता है, जो आंत के इस हिस्से में अत्यधिक संख्या में बैक्टीरिया और कुअवशोषण की विशेषता है। सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दस्त, गैस और कुअवशोषण के लक्षण हैं। जीवाणु अतिवृद्धि के लिए पूर्वगामी कारक या तो शारीरिक (डायवर्टीकुलोसिस, ब्लाइंड लूप, आदि) या कार्यात्मक (आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी, गैस्ट्रिक एसिड स्राव की अनुपस्थिति) हैं। उपचार में उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार, कमियों का प्रबंधन, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए योगदान करने वाले कारकों को समाप्त करना शामिल है।

SIBO शब्द "छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि" या छोटी आंत के जीवाणु अतिवृद्धि के लिए है। यह छोटी आंत (> 105 / एमएल) में अत्यधिक संख्या में बैक्टीरिया की विशेषता है, जो कि कुअवशोषण विकार, यानी खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त अवशोषण का कारण बन सकता है।

सामान्य परिस्थितियों में, छोटी आंत के समीपस्थ भाग में 105 से कम बैक्टीरिया/एमएल, मुख्य रूप से एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया होते हैं। यह निम्न जीवाणु सांद्रता द्वारा बनाए रखा जाता है:

• सामान्य आंतों के संकुचन (या क्रमाकुंचन) का प्रभाव;
• सामान्य गैस्ट्रिक एसिड स्राव;
• बलगम;
• स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए;
• एक कार्यशील इलियोसेकल वाल्व।

जीवाणु अतिवृद्धि के मामले में, समीपस्थ आंत में बैक्टीरिया,> 105 / एमएल की अधिकता पाई जाती है। इसे इससे जोड़ा जा सकता है:

• पेट और / या छोटी आंत में असामान्यताएं या शारीरिक परिवर्तन (छोटी आंत का डायवर्टीकुलोसिस, सर्जिकल ब्लाइंड लूप, पोस्ट-गैस्ट्रेक्टोमी की स्थिति, सख्ती या आंशिक अवरोध) जो आंतों की सामग्री को धीमा करने को बढ़ावा देते हैं, जिससे बैक्टीरिया का अतिवृद्धि होता है; 
• डायबिटिक न्यूरोपैथी, स्क्लेरोडर्मा, एमाइलॉयडोसिस, हाइपोथायरायडिज्म या इडियोपैथिक आंतों के छद्म-अवरोध से जुड़े पाचन तंत्र के मोटर विकार जो बैक्टीरिया की निकासी को भी कम कर सकते हैं;
• गैस्ट्रिक एसिड स्राव (एक्लोरहाइड्रिया) की अनुपस्थिति, जो दवा या सर्जिकल मूल का हो सकता है।

छोटी आंत में जीवाणु अतिवृद्धि के लिए सबसे आम जीवाणु प्रजातियों में शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकस सपा ;
• बैक्टेरॉइड्स सपा;
• इशरीकिया कोली ;
• स्टेफिलोकोकस सपा ;
• क्लेबसिएला सपा ;
• और लैक्टोबैसिलस।

ये अतिरिक्त बैक्टीरिया आंतों की कोशिकाओं की अवशोषण क्षमता को कम करते हैं और कार्बोहाइड्रेट और विटामिन बी 12 सहित पोषक तत्वों का उपभोग करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट की खराबी और पोषक तत्व और विटामिन की कमी हो सकती है। इसके अलावा, ये बैक्टीरिया पित्त लवणों में परिवर्तन करके भी कार्य करते हैं, वे मिसेल के निर्माण को रोकते हैं जिससे लिपिड का कुअवशोषण होता है। गंभीर जीवाणु अतिवृद्धि अंततः आंतों के श्लेष्म के घावों की ओर ले जाती है। 

कई रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। प्रारंभिक वजन घटाने या पोषक तत्वों और वसा में घुलनशील विटामिन (विशेषकर विटामिन ए और डी) की कमी के अलावा, सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट की परेशानी;
• कम या ज्यादा गंभीर दस्त;
• स्टीटोरिया, यानी मल में लिपिड की असामान्य रूप से उच्च मात्रा, जिसके परिणामस्वरूप लिपिड के खराब अवशोषण और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है;
• सूजन;
• अत्यधिक गैस, जो कार्बोहाइड्रेट के किण्वन द्वारा उत्पन्न गैसों के कारण होती है।

जीवाणु वनस्पतियों को मिटाने के लिए नहीं बल्कि लक्षणों में सुधार प्राप्त करने के लिए इसे संशोधित करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की जानी चाहिए। आंतों के वनस्पतियों की पॉलीमिक्रोबियल प्रकृति के कारण, सभी एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया को कवर करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं।

इस प्रकार SIBO का उपचार 10 से 14 दिनों के लिए, मौखिक रूप से, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक या दो लेने पर आधारित है:

• अमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन;
• सेफैलेक्सिन 250 मिलीग्राम 4 बार / दिन;
• ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल 160 मिलीग्राम / 800 मिलीग्राम दो बार / दिन;
• मेट्रोनिडाजोल 250 से 500 मिलीग्राम 3 या 4 बार / दिन;
• रिफैक्सिमिन 550 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

यदि लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो यह व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक उपचार चक्रीय या संशोधित भी हो सकता है।

उसी समय, जीवाणु अतिवृद्धि (शारीरिक और कार्यात्मक असामान्यताएं) के पक्ष में कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए और आहार में संशोधन की सिफारिश की जाती है। दरअसल, अतिरिक्त बैक्टीरिया मुख्य रूप से लिपिड के बजाय आंतों के लुमेन में कार्बोहाइड्रेट का चयापचय करते हैं, वसा में उच्च और फाइबर और कार्बोहाइड्रेट में कम आहार - लैक्टोज मुक्त - की सिफारिश की जाती है। विटामिन की कमी, विशेष रूप से विटामिन बी12, को भी ठीक किया जाना चाहिए।