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दिल की विफलता फुफ्फुसीय या प्रणालीगत संचलन में जमाव के साथ-साथ मायोकार्डियल फ़ंक्शन में गिरावट से प्रकट होती है। यह घटना हमेशा सांस की तकलीफ की घटना के साथ होती है।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ के कारण
जब हृदय उस पर रखे गए भार का सामना नहीं कर पाता है, तो सांस की तकलीफ विकसित होती है। फेफड़ों के संवहनी तंत्र में, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है और धमनियों में दबाव बढ़ जाता है। फेफड़ों को खिलाने वाली रक्त रेखाओं की छोटी शाखाएं ऐंठन का अनुभव करती हैं, गैस विनिमय परेशान होता है।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ के विकास का तंत्र:
जब हृदय का बायां हिस्सा प्रभावित होता है, तो बाहर निकलने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। फेफड़ों में जमाव हो जाता है, क्योंकि उनमें खून भर जाता है।
ठहराव श्वसन पथ में गैस विनिमय के विघटन में योगदान देता है, जिससे उनके वेंटिलेशन में गिरावट होती है।
शरीर श्वसन क्रिया को उत्तेजित करता है, सांसों की आवृत्ति और उनकी गहराई को बढ़ाता है। इसलिए, व्यक्ति सांस की तकलीफ का अनुभव करता है।
अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है।
मस्तिष्क को संकेत मिलता है कि फेफड़े हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। यह श्वसन केंद्र को सक्रिय करता है, जिससे व्यक्ति अधिक बार और गहरी सांसें लेता है।
सांस की तकलीफ के साथ दिल की विफलता भड़काने वाले रोग:
धमनी का उच्च रक्तचाप।
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस।
सीएचडी।
कार्डियोमायोपैथी।
हृदय दोष।
मायोकार्डियल ऊतक की सूजन।
कार्डियक फैलाव।
जहरीले पदार्थों के साथ जहर।
यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह या अन्य अंतःस्रावी विकृति है, तो पुरानी हृदय विफलता तेजी से प्रगति करेगी। उसी समय, सांस की तकलीफ के हमले घुटन के हमलों में बदलने लगेंगे।
दिल के दाएं वेंट्रिकल को नुकसान के साथ, सांस की तकलीफ पूरी तरह अनुपस्थित हो सकती है।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ के लक्षण
निम्नलिखित लक्षण इंगित करेंगे कि एक व्यक्ति को दिल की विफलता के साथ सांस की तकलीफ है:
रोगी के लिए सांस लेना बहुत मुश्किल होता है।
यदि दिल की विफलता का एक पुराना कोर्स है, तो किसी भी भार पर श्वसन संबंधी शिथिलता होती है। यह जितना तीव्र होगा, व्यक्ति के लिए सांस लेना उतना ही कठिन होगा। सांस की ऐसी तकलीफ न्यूरोसाइकिक तनाव से बढ़ेगी।
लेटने पर सांस की तकलीफ व्यक्ति को परेशान करेगी। एक क्षैतिज स्थिति में, हृदय रक्त से भर जाता है, इसलिए यह अधिक मेहनत करना शुरू कर देता है। यदि कोई व्यक्ति नीचे बैठता है, तो श्वास कमोबेश सामान्य है। इसलिए, सांस की तकलीफ के दौरे ज्यादातर रात में होते हैं।
यदि सांस की तकलीफ का दौरा रात में प्रकट होता है, तो व्यक्ति इस तथ्य से जाग जाता है कि उसके पास सांस लेने के लिए कुछ नहीं है। हमला घुटन में बदल जाता है, सूखी खाँसी दिखाई देती है। कभी-कभी थोड़ी मात्रा में थूक स्रावित होता है। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, एक व्यक्ति सहज रूप से उठता है या बैठ जाता है, और अपने पैरों को नीचे कर लेता है।
इंसान मुंह से सांस लेता है, उसके लिए बोलना मुश्किल हो सकता है।
नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है, नाखून के फालंज नीले हो जाते हैं।
दिल की विफलता के साथ, हमेशा फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा होता है। उसी समय, एक व्यक्ति गंभीर कमजोरी का अनुभव करता है, सांस भारी हो जाती है, उसके होंठ नीले पड़ जाते हैं। सामान्य तरीकों से सांस की तकलीफ का सामना करना संभव नहीं है।
फेफड़े कठोर हो जाते हैं, कंजेस्टिव ब्रोंकाइटिस, कार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित हो जाता है। सांस की तकलीफ के अलावा, रोगी को अक्सर खांसी होती है, एक हमले के दौरान रक्त के साथ थूक निकल सकता है। जब एक ब्रोंकोस्पज़म होता है, ब्रोंची की सहनशीलता परेशान हो जाएगी, इसलिए, सांस की ऐसी कमी अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा से भ्रमित होती है।
कार्डियक अस्थमा जैसी घटना को सांस लेने में तकलीफ के अचानक हमले की विशेषता है। यह क्लिनिकल सिंड्रोम बाएं दिल की तीव्र हृदय विफलता का प्रकटन है। सांस की तकलीफ घुटन में बदल सकती है।
निदान
सांस की तकलीफ व्यक्ति को कई तरह की बीमारियों से परेशान कर सकती है। यदि रोगी की हृदय गति अभी विकसित होना शुरू हुई है, तो वह कमजोर होगा, सांस लेने में कठिनाई केवल व्यायाम के दौरान और रात में दिखाई देती है।
सांस की तकलीफ के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाएँ लिख सकते हैं:
ईसीजी।
सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान।
इकोकार्डियोग्राम।
कोरोनरी एंजियोग्राफी करना।
छाती का एक्स - रे।
अध्ययन के परिणामों के अनुसार, निदान करना और उपचार निर्धारित करना संभव होगा।
प्राथमिक चिकित्सा
अगर दिल की विफलता वाले व्यक्ति को सांस की तकलीफ का गंभीर दौरा पड़ता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।
मेडिकल टीम के आने से पहले, आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:
कमरे में ताज़ी हवा आने देने के लिए खिड़कियाँ खोल दें।
व्यक्ति की गर्दन और छाती से कपड़ों के सभी सामान हटा दें जो सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं।
रोगी को पूरा आराम देने के लिए आप उसे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली दे सकते हैं, जिसे जीभ के नीचे रखा जाता है।
यह आवश्यक है कि व्यक्ति अपने पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में हो।
अगर मरीज की चेतना भंग न हो तो मेडिकल टीम के आने से पहले उसका ब्लड प्रेशर नापा जा सकता है।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ का इलाज
दिल की विफलता के कारण सांस की तकलीफ वाले हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित उपचार लिख सकते हैं:
दिल की विफलता का कारण बनने वाली बीमारी के इलाज के लिए दवाएं।
बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से ड्रग्स।
मूत्रवर्धक दवाएं जो शरीर में रक्त की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं, जिससे हृदय से तनाव दूर होता है।
सुनिश्चित करें कि एक व्यक्ति को उचित पोषण का पालन करना चाहिए, खपत नमक की मात्रा कम करें, मेनू में वसायुक्त लाल मछली, अलसी का तेल और नट्स शामिल करें।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ को चिंताजनक दवाओं के सेवन से कम किया जा सकता है। वे चिंता को कम करते हैं, आपको घुटन के डर को खत्म करने की अनुमति देते हैं, एक व्यक्ति को शांत करने में मदद करते हैं। श्वास सामान्य हो जाती है और बाहर निकल जाती है, सांस की तकलीफ का दौरा पड़ जाता है।
एथिल अल्कोहल के माध्यम से लंबे समय तक ऑक्सीजन की साँस लेना फेफड़ों के ऊतकों की सूजन को कम करने में मदद करता है।
गंभीर मामलों में, रोगी को सर्जरी दिखाई जाती है।
दवाएँ लेना
चूंकि सांस की तकलीफ केवल दिल की विफलता का एक लक्षण है, इससे छुटकारा पाने के लिए अंतर्निहित विकृति को ठीक करने के प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक होगा। इलाज जल्दी नहीं हो सकता। अक्सर यह कई वर्षों तक और यहां तक कि व्यक्ति के जीवन के अंत तक भी जारी रहता है।
दिल की विफलता वाले रोगियों को निर्धारित दवाएं:
ग्लाइकोसाइड्स जो हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बढ़ाते हैं। इनमें डिगॉक्सिन, कॉर्ग्लिकॉन आदि दवाएं शामिल हैं।
ऐस अवरोधक। वे निम्न रक्तचाप में मदद करते हैं, हृदय और रक्त वाहिकाओं से तनाव को दूर करते हैं जो फेफड़ों के ऊतकों को खिलाते हैं। ये कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल, ट्रैंडोलैप्रिल आदि जैसी दवाएं हो सकती हैं। इन्हें लेने से आप रक्त वाहिकाओं को चौड़ा कर सकते हैं, उनमें ऐंठन से राहत पा सकते हैं।
मूत्रवर्धक दवाएं (फ्यूरोसेमाइड, ब्रिटोमर) शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाकर, हृदय पर भार को कम करती हैं। उनका स्वागत शोफ के गठन को रोक देगा।
वासोडिलेटर जैसे मिनोक्सिडिल या नाइट्रोग्लिसरीन। उनका उपयोग मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों से तनाव को दूर करने के लिए किया जाता है।
बीटा-ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए, मेटोप्रोलोल, सेलिप्रोलोल, आदि। वे आपको अतालता के प्रभाव को खत्म करने, रक्तचाप को कम करने और ऊतकों से हाइपोक्सिया को दूर करने की अनुमति देते हैं।
एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, दिल की विफलता के नकारात्मक लक्षणों को कम करते हैं, जिसमें सांस की तकलीफ शामिल है। ये वारफारिन, फ्रैगमिन, सिनकुमार आदि ड्रग्स हो सकते हैं।
वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण दिल की विफलता वाले रोगियों को स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, लोवास्टैटिन) निर्धारित किया जाता है।
यदि दिल की विफलता में सांस की तकलीफ दर्द के साथ होती है, तो रोगी को एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है।
ऑपरेटिव हस्तक्षेप
शिरापरक जमाव में फुफ्फुसीय परिसंचरण को उतारने का एक आपातकालीन तरीका रक्तपात है। इस मामले में, एक व्यक्ति को 300 से 500 मिलीलीटर रक्त जारी किया जा सकता है।
कभी-कभी दिल की विफलता को दवा से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। ऐसे में मरीज को ऑपरेशन के लिए रेफर कर दिया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, एक व्यक्ति के लिए पेसमेकर लगाया जा सकता है। कभी-कभी वे दिल के वाल्वों पर, उसके निलय पर सर्जरी करते हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप सीधे सांस की तकलीफ से संबंधित नहीं है, लेकिन इसका उद्देश्य अंतर्निहित विकृति को खत्म करना है। अगर आप इससे छुटकारा पाने में कामयाब हो जाते हैं तो सांस की समस्या अपने आप दूर हो जाएगी।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ के हमलों की रोकथाम
सांस की तकलीफ की रोकथाम के लिए गैर-औषधीय तरीके हैं जो पुरानी दिल की विफलता वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं:
भोजन के साथ नमक का सेवन सीमित करना आवश्यक है।
इसे बढ़ने से रोकने के लिए अपने वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। किसी व्यक्ति के शरीर का वजन जितना अधिक होगा, हृदय और फेफड़ों के लिए उन पर रखे गए भार का सामना करना उतना ही कठिन होगा।
बुरी आदतों को छोड़ना, शराब और धूम्रपान को अपने जीवन से बाहर करना आवश्यक है।
शारीरिक गतिविधि डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।
रक्तचाप को नियंत्रित करना और इसकी वृद्धि को रोकना सुनिश्चित करें।
व्यक्ति के बिस्तर का सिरा ऊंचा होना चाहिए।
आपको ऐसे कपड़ों में सोने की जरूरत है जो सांस लेने में बाधा न डालें।
जीर्ण अपर्याप्तता से पूरी तरह से उबरना असंभव है, लेकिन अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और सांस की तकलीफ को आसान बनाना काफी संभव है। व्यापक उपचार आपको कई वर्षों तक प्रदर्शन बनाए रखने की अनुमति देता है। सामान्य तौर पर, दिल की विफलता का पूर्वानुमान अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करता है जिसके कारण इस तरह का उल्लंघन हुआ।