प्रावरणी दर्द है जो आघात से मोटी रेशेदार झिल्ली के कारण होता है जिसे प्लांटर एपोन्यूरोसिस कहा जाता है: पैर के नीचे स्थित, यह एड़ी से पैर की उंगलियों के आधार तक फैलता है। प्रावरणी अधिक बार एथलीटों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है। 95% मामलों में, बिना सर्जरी का सहारा लिए इसका इलाज किया जा सकता है।

फासिसाइटिस की परिभाषा

प्रावरणी दर्द है जो आघात से मोटी रेशेदार झिल्ली के कारण होता है जिसे प्लांटर एपोन्यूरोसिस कहा जाता है: पैर के नीचे स्थित, यह एड़ी से पैर की उंगलियों के आधार तक फैलता है। इसकी कठोरता के लिए धन्यवाद, तल का प्रावरणी पैर के लिए सहायक भूमिका निभाता है। यह जमीन पर आराम करते समय और फिर जब पैर आराम करता है तो झटके को अवशोषित करता है। दूसरी ओर, लोच की यह कमी इसे बार-बार या असामान्य तनावों के प्रति बहुत प्रतिरोधी नहीं बनाती है।

प्रावरणी मुख्य रूप से तल के प्रावरणी के तीव्र या जीर्ण बढ़ाव के रूप में प्रस्तुत करता है और अधिक दुर्लभ रूप से इसके आंसू। इसे प्लांटर फैसीसाइटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जो कि प्लांटर प्रावरणी की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

फासिसाइटिस के प्रकार

तीन प्रकार के फासिसाइटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रावरणी तल के प्रावरणी के पीछे की भागीदारी से संबंधित है, जिससे एड़ी की हड्डी के नीचे दर्द होता है;
• तल के प्रावरणी के शरीर की भागीदारी से संबंधित प्रावरणी, जिससे पैर के नीचे दर्द होता है;
• प्लांटर एपोन्यूरोसिस का टूटना, जो एक स्वस्थ या कमजोर प्लांटर एपोन्यूरोसिस पर हिंसक प्रयास (शुरू करना, धक्का देना, कूदना) के बाद अचानक हो सकता है।

प्रावरणी के कारण

फासिसाइटिस का सबसे आम कारण बछड़े की मांसपेशियों का छोटा या पीछे हटना है, जिससे तल के प्रावरणी पर अत्यधिक यांत्रिक तनाव होता है।

प्रावरणी का निदान

पैर की जांच करते समय उपस्थित चिकित्सक फासिसाइटिस का पहला निदान कर सकता है। इसकी पुष्टि तब होती है जब पैर के पिछले हिस्से में एड़ी के नीचे अंगूठे के एक मजबूत दबाव से दर्द होता है, जब यह हाइपरेक्स्टेंशन में होता है। दर्द पैर के अंदरूनी किनारे पर भी हो सकता है।

एक्स-रे, जो अनिवार्य नहीं है, एक कैल्केनियल रीढ़ या लेनोर की रीढ़ की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, एड़ी की हड्डी के नीचे एक कैल्सीफाइड आउटग्रोथ। यदि आम तौर पर स्वीकृत विचार के विपरीत, यह दर्द के लिए जिम्मेदार नहीं है, तो यह दूसरी ओर प्लांटर एपोन्यूरोसिस के सम्मिलन के क्षेत्र के पुराने ओवरवर्क की गवाही देता है।

अन्य परीक्षण, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), आवश्यक हो सकते हैं यदि तल के प्रावरणी के टूटने का संदेह हो।

प्रावरणी से प्रभावित लोग

प्रावरणी पैर दर्द के परामर्श के लगभग 11 से 15% कारणों का प्रतिनिधित्व करती है। एथलीट और बुजुर्ग सबसे पहले प्रभावित होते हैं।

प्रावरणी के पक्ष में कारक

फासिसाइटिस के लिए कई जोखिम कारक जिम्मेदार हैं। सबसे आम में से हैं:

• पैर का यांत्रिक असंतुलन जैसे खोखला या सपाट पैर;
• बछड़े की पतली मांसपेशियां;
• एक Achilles कण्डरा, बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ना, कठोर;
• ऐसे जूते पहनना जिनमें अच्छा सपोर्ट न हो, जैसे फ्लिप-फ्लॉप या हाई हील्स;
• अचानक वजन बढ़ना, उदाहरण के लिए गर्भावस्था के दौरान, या अधिक वजन होना;
• चलने या दौड़ने की संख्या में अचानक वृद्धि;
• धावकों या नियमित नर्तकियों में पैरों की खराब मुद्रा;
• लंबे समय तक और बार-बार खड़े होने के कारण पैर पर अत्यधिक भार।

"एड़ी में नाखून" की अनुभूति

रोगी एड़ी के आधार पर दर्द का वर्णन करते हैं, खासकर सुबह उठते समय, खड़े होने पर। "एड़ी में कील" सनसनी के रूप में वर्णित, वे आमतौर पर दिन में बाद में लौटने के लिए केवल पांच से दस मिनट के बाद कम हो जाते हैं। कुछ रोगियों को चलते समय पैर के किनारे दर्द का अनुभव हो सकता है।

रह रहकर उठनेवाला दर्द

दर्द कई बार बढ़ सकता है। लक्षण विशेष रूप से चलते समय, लंबे समय तक खड़े रहने के दौरान या आराम करने के बाद बिगड़ जाते हैं।

एड़ी में तेज दर्द

एड़ी में तेज दर्द, कभी-कभी हल्की स्थानीय सूजन के साथ, आंसू का संकेत हो सकता है।

सबसे पहले, यह आपके पैरों को आराम देने और उनकी देखभाल करने के बारे में है:

• छोटे कदम उठाएं;
• गतिविधियों को कम करें, विशेष रूप से वे जो दर्द का कारण बनते हैं;
• नंगे पैर चलने से बचें;
• मालिश करें;
• दर्द वाली जगह पर बर्फ लगाएं, हर घंटे दस मिनट;
• एक तौलिया के साथ पैर खींचो;
• दर्द पैदा किए बिना पैरों के तलवों के नीचे एक गेंद को रोल करें;
• फर्श पर एक रूमाल रखें और इसे अपने पैर की उंगलियों से पकड़ने की कोशिश करें।
• उसी समय, फासिसाइटिस के उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:
• पैर के आर्च को सहारा देने वाली चिपकने वाली पट्टियों या पट्टियों का उपयोग करें;
• जूतों में फिसलने वाली कुशनिंग हील्स का इस्तेमाल करें;
• बछड़े को खींचने वाले व्यायाम करें जो रात में पहने जाने वाले समान प्रभाव वाले स्प्लिंट्स से जुड़े हो सकते हैं;
• पैर ऑर्थोटिक्स पहनें जो प्रावरणी तनाव और लक्षणों को कम कर सकते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लगातार और क्षणिक दर्द से राहत प्रदान कर सकती हैं। एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव्स को अक्सर निर्धारित किया जाता है, लेकिन परिणाम अलग-अलग होते हैं। घुसपैठ (स्टेरॉयड) आमतौर पर प्रभावी होते हैं बशर्ते कि लंबी अवधि में जिम्मेदार शारीरिक गतिविधियां कम हो जाएं।

एक बड़े टूटने की स्थिति में, प्लास्टर में 3 से 4 सप्ताह की अवधि के लिए स्थिरीकरण प्रस्तावित है।

यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो प्रावरणी पर दबाव को आंशिक रूप से दूर करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है और जब वे दर्द में योगदान करते दिखाई देते हैं तो एड़ी की रीढ़ को हटा दें।

प्लांटर फैसीसाइटिस को रोकने या पुनरावृत्ति से बचने के लिए, कुछ सुझावों का पालन करना अच्छा है:

• दर्द बढ़ाने वाली गतिविधियों को रोकें;
• अभ्यास की गई विभिन्न शारीरिक गतिविधियों के बीच पुनर्प्राप्त करें;
• नई गतिविधियों के लिए खिंचाव और सही उपकरण प्राप्त करें;
• अपनी लाइन बनाए रखें;
• धीरे-धीरे फिर से चलना या दौड़ना शुरू करें;
• गतिविधियों के बाद लचीलेपन वाले व्यायाम करें;
• खेल के जूतों को नियमित रूप से बदलें और अभ्यास की गई गतिविधि के अनुसार उनकी गुणवत्ता को अनुकूलित करना सुनिश्चित करें।