सतही शिरापरक घनास्त्रता, जिसे आमतौर पर पैराफ्लेबिटिस कहा जाता है, रक्त के थक्के द्वारा शिरा की रुकावट को संदर्भित करता है। यह एक बार-बार होने वाली और हल्की बीमारी है, जिसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। लक्षण क्या हैं ? निदान कैसे किया जाता है?

एक फ़्लेबिटिस (शिरापरक घनास्त्रता) एक पुराना शब्द है और अभी भी आमतौर पर रक्त के थक्के "थ्रोम्बस" को नामित करने के लिए उपयोग किया जाता है जो एक गहरी या सतही नस को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध करता है। दो प्रकार के शिरापरक नेटवर्क सह-अस्तित्व में हैं: गहरा शिरापरक नेटवर्क और सतही शिरापरक नेटवर्क। 

यदि यह त्वचा के नीचे दिखाई देने वाली वैरिकाज़ नस पर दिखाई देता है, तो हम "सतही शिरापरक घनास्त्रता" की बात कर सकते हैं। सतही फ़्लेबिटिस अलग होने पर गंभीर नहीं होता है, लेकिन चूंकि नेटवर्क संचार करते हैं, यह फैल सकता है और गहरी शिरा घनास्त्रता से जटिल हो सकता है।

विभिन्न कारण हैं: 

• पैराफ्लेबिटिस में, थक्का एक सतही नस में बनाया जा सकता है, त्वचा और मांसपेशियों (सैफेनस नस) के बीच स्थित एक छोटी नस। सफ़िन नसें त्वचा के नीचे स्थित नसों के सतही नेटवर्क का हिस्सा होती हैं और जो वैरिकाज़ नसों की साइट हो सकती हैं। वैरिकाज़ नसें अनायास या जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रकट होती हैं और पैरों में पैराफ्लेबिटिस का सबसे आम कारण बनी रहती हैं;
• पैराफ्लेबिटिस जो एक "स्वस्थ" नस में उत्पन्न होता है, अक्सर एक अंतर्निहित स्थिति की विशेषता होती है जैसे कि रक्त के थक्के में आनुवंशिक या अधिग्रहित दोष, कैंसर, या एक दुर्लभ सूजन संवहनी रोग (बेहसेट रोग, बर्गर रोग);
• शिरापरक अपर्याप्तता का संकेत पैराफ्लेबिटिस के आगमन का संकेत हो सकता है।

दुर्भाग्य से, संकेत हमेशा बहुत सटीक नहीं होते हैं। हालांकि, इसके परिणामस्वरूप एक तेज दर्द होता है जो कई दिनों तक चल सकता है। वैरिकाज़ नस तब सूजी हुई, लाल, गर्म, मोटी और छूने में कठोर दिखाई देती है जिससे कार्यात्मक असुविधा होती है। इसके अलावा, संबंधित जोखिम कारकों की स्थिति में सतर्क रहना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सतही फ़ेलेबिटिस के मामले में, परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है, लेकिन एक शिरापरक डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक संबद्ध गहरी फ़ेलेबिटिस के अस्तित्व को रद्द करने के लिए उपयोगी होता है, जो चार में एक बार मौजूद होता है।

उपचार का लक्ष्य रक्त को पतला करना होगा। वास्तव में, थक्के के बढ़ने और विस्तार से बचना आवश्यक है जो निम्न कर सकता है:

• गहरे शिरापरक नेटवर्क की ओर बढ़ना और फिर फेलबिटिस या गहरी शिरा घनास्त्रता की ओर ले जाना;
• हृदय में प्रवास करें और फेफड़ों में धमनियों को अवरुद्ध करके फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनें।

अधिकांश मामलों में, एक बार उपचार शुरू होने के बाद, थक्का दीवार से जुड़ जाता है और थक्कारोधी उपचार या संपीड़न स्टॉकिंग्स के कारण आगे नहीं बढ़ता है।

थक्कारोधी चिकित्सा

पहली पसंद के रूप में, प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी (डीओए) का उपयोग कई प्रकार के घनास्त्रता के लिए किया जाता है जो परीक्षा के दौरान पाए गए लक्षणों और संकेतों पर निर्भर करता है: थक्के का स्थान, आकार और विस्तार। वे उपयोग करने में आसान होते हैं, भोजन या अन्य उपचारों में कम हस्तक्षेप करते हैं और रक्त परीक्षण द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। 

संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा

ड्रग थेरेपी के अलावा, प्रारंभिक चरण में जुर्राब संपीड़न निर्धारित किया जा सकता है। वे पैर में एडिमा को दूर करने और दर्द को कम करने में मदद करेंगे। यह भी संभव है कि वे थक्का के पुनर्जीवन पर आंशिक रूप से कार्य करते हैं। संपीड़न मोज़े विशेष रूप से दिन के दौरान और लंबी अवधि में पहने जाने चाहिए।

अलग-अलग वर्ग हैं लेकिन एक वर्ग 3 को ज्यादातर संकेत दिया जाएगा (बढ़ते संपीड़न बल के 4 वर्ग हैं)। यह संपीड़न वैरिकाज़ नसों के उपचार को सुनिश्चित करेगा।

अंत में, वैरिकाज़ नस में होने वाला पैराफ्लेबिटिस वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए एक तर्क है ताकि इसे बाद में पुनरावृत्ति से रोका जा सके। ऐसा करने के लिए, कारण खोजने के लिए परीक्षाओं का अनुरोध किया जाएगा। इन परीक्षाओं में, देखने के लिए रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं, या रक्त परीक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, एक परिवार या आनुवंशिक रक्त असामान्यता, फ़ेलेबिटिस के जोखिम को बढ़ावा देना।

परिणामों के आधार पर, थक्कारोधी उपचार लंबे समय तक किया जा सकता है।

निम्नलिखित स्थितियां फेलबिटिस की घटना का पक्ष ले सकती हैं:

• शिरापरक ठहराव (रक्त बहुत लंबे समय तक झूठ बोलने या गतिहीन होने के कारण नसों में रुक जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण तत्व है);
• एक रक्तस्राव विकार (बीमारी या उपचार के कारण आपका रक्त अधिक आसानी से जम जाता है);
• शिरा की दीवार में परिवर्तन (यदि शिरा में लंबे समय तक जलसेक रखा जाता है, तो शिरा की दीवार क्षतिग्रस्त हो सकती है और अवरुद्ध हो सकती है);
• उम्र 40 से अधिक;
• मोटापा;
• धूम्रपान;
• स्थिरीकरण (प्लास्टर, पक्षाघात, लंबी यात्रा);
• एस्ट्रोजन युक्त गर्भावस्था, गर्भनिरोधक या रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी;
• फ्लेबिटिस का इतिहास;
• कैंसर, कैंसर उपचार (कीमोथेरेपी);
• पुरानी सूजन की बीमारी;
• रक्त परीक्षण द्वारा पहचाने जाने वाले जैविक आनुवंशिक रोग।

फ़्लेबिटिस की रोकथाम के लिए अधिक सामान्य नियम भी उपयोगी हैं:

• चलने और मांसपेशियों के व्यायाम से आपकी मांसपेशियों को जुटाना;
• बिस्तर के पैरों की ऊंचाई;
• दिन के दौरान पहने जाने वाले मोजे द्वारा शिरापरक संपीड़न;
• हवाई यात्रा के दौरान शिरापरक संपीड़न की सिफारिश की जाती है।