Otorrhagia कान से खून बह रहा है, जो अक्सर बाहरी या मध्य कान के आघात से जुड़ा होता है, लेकिन जो सूजन या संक्रामक मूल का भी हो सकता है। यह बहुत बार सौम्य होता है, गंभीर आघात और ईयरड्रम के वेध के मामलों को छोड़कर। क्या करना है इसकी उत्पत्ति पर निर्भर करता है।

परिभाषा

Otorrhagia को श्रवण मांस के माध्यम से रक्त के प्रवाह के रूप में परिभाषित किया गया है, यानी आघात, संक्रमण या सूजन के बाद बाहरी श्रवण नहर का उद्घाटन।

रक्त शुद्ध हो सकता है या शुद्ध स्राव के साथ मिश्रित हो सकता है।

कारणों

अधिकांश otorrhagia आघात के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर, यह बाहरी कान नहर का एक सौम्य घाव होता है जो एक कपास झाड़ू से बहुत गहरी सफाई करके, किसी अन्य वस्तु द्वारा या यहां तक ​​कि साधारण खरोंच से भी बनाया जाता है।

सबसे गंभीर मामलों में, आघात मध्य कान में स्थानीयकृत होता है और इसके साथ ईयरड्रम का घाव होता है (पतली झिल्ली जो बाहरी श्रवण नहर को मध्य कान से अलग करती है), कभी-कभी अधिक गंभीर क्षति का संकेत देती है। : अस्थियों की श्रृंखला के घाव, चट्टान का फ्रैक्चर…

ये आघात विभिन्न संदर्भों में होते हैं:

• सिर का आघात (कार या खेल दुर्घटना, गिरना, आदि),
• दबाव में अचानक वृद्धि से जुड़ा आघात: विस्फोट के बाद कान विस्फोट (विस्फोट प्रभाव और ध्वनि विस्फोट के कारण अंग क्षति), या कान पर एक थप्पड़ भी, डाइविंग दुर्घटना (बारोट्रामा) ...

तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया (विशेष रूप से खतरनाक पुरानी ओटिटिस जो ईयरड्रम में कोलेस्टीटोमा नामक त्वचा की पुटी की उपस्थिति के कारण होती है) भी कभी-कभी otorrhagia का कारण बनती है।

otorrhagia के अन्य कारणों में भड़काऊ पॉलीप्स और ग्रैनुलोमा के साथ-साथ ट्यूमर विकृति शामिल हैं।

नैदानिक

निदान मुख्य रूप से रोगी से पूछताछ पर आधारित है, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव की शुरुआत की परिस्थितियों और ईएनटी के किसी भी इतिहास को निर्धारित करना है।

निर्वहन और नैदानिक ​​​​परीक्षा की जांच निदान की पुष्टि करती है। बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम की बेहतर कल्पना करने के लिए, डॉक्टर एक ओटोस्कोपी करता है। यह ओटोस्कोप या दूरबीन माइक्रोस्कोप नामक एक हाथ से पकड़े गए ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके किए गए कान की एक परीक्षा है - जो एक अधिक तीव्र प्रकाश स्रोत प्रदान करता है, लेकिन सिर के स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है - या एक ओटो-एंडोस्कोप, जिसमें एक जांच शामिल होती है। एक ऑप्टिकल सिस्टम और एक प्रकाश व्यवस्था के साथ।

otorrhagia के कारण के आधार पर, अन्य परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं:

• इमेजिंग वर्कअप (स्कैनर या एमआरआई),
• वाद्य यंत्र एक्यूमेट्री (श्रवण परीक्षण), ऑडियोमेट्री (श्रवण माप),
• बायोप्सी,
• बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए कान का नमूना...

संबंधित लोग

कान से खून बहना काफी दुर्लभ स्थिति है। कोई भी, बच्चा या वयस्क, आघात या संक्रमण से ओटोर्रैगिया हो सकता है।

otorrhagia की उपस्थिति

यदि बाहरी कान नहर के एक साधारण खरोंच या खरोंच का परिणाम है, तो यह एक छोटे से खूनी निर्वहन की उपस्थिति लेता है। बड़े आघात के लिए, रक्त का प्रवाह अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है, कान नहर सूखे रक्त के थक्कों से भर जाती है।

सबसे गंभीर मामलों में, ओटोलिकोरिया प्रकार ("रॉक वॉटर" उपस्थिति) का एक स्पष्ट निर्वहन रक्त प्रवाह से जुड़ा हो सकता है, जो मेनिन्जियल ब्रीच के माध्यम से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के रिसाव का संकेत देता है। 

तीव्र ओटिटिस मीडिया के मामले में, लाल रक्त से युक्त otorrhagia एक हेमोरेजिक ब्लिस्टर (फ्लाइटीन) के टूटने का सुझाव देता है, इन्फ्लूएंजा ओटिटिस के संदर्भ में एक वायरस के कारण होता है, जिसे इन्फ्लूएंजा फ़्लेक्टेनुलर ओटिटिस कहा जाता है। जब ओटिटिस बैक्टीरिया की उत्पत्ति का होता है और ईयरड्रम में जमा मवाद के दबाव में ईयरड्रम फट जाता है, तो रक्त कम या ज्यादा गाढ़ा प्यूरुलेंट और श्लेष्म स्राव के साथ मिल जाता है।

संबद्ध संकेत

Otorrhagia को अलग किया जा सकता है या अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है, जो अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होता है:

• अवरुद्ध कान की भावना और आक्रामक कान की सफाई के बाद गंभीर दर्द,
• चट्टान के फ्रैक्चर के बाद कम या ज्यादा गंभीर बहरापन, टिनिटस, चक्कर आना या यहां तक ​​कि चेहरे का पक्षाघात,
• भरी हुई नाक और बुखार के साथ नासॉफिरिन्जाइटिस, कान के दर्द से मुक्ति, तीव्र ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि,
• बारोट्रामा के बाद दर्द, टिनिटस और चक्कर आना,
• एक विस्फोट के बाद गंभीर दर्द और सुनवाई हानि
• स्पंदनात्मक टिनिटस के साथ बहरापन (एक लयबद्ध दर पर नाड़ी के रूप में माना जाता है) जब otorrhagia का कारण एक सौम्य संवहनी ट्यूमर है जिसे ग्लोमस ट्यूमर कहा जाता है ...

otorrhagia के लिए उपचार नैदानिक ​​​​परीक्षा और घावों की सफाई के बाद मामला-दर-मामला आधार पर अनुकूलित किया जाता है।

मामूली घाव आमतौर पर बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं। अन्य मामलों में, अंतर्निहित कारण और गंभीरता के आधार पर, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं;
• उपचार में तेजी लाने के लिए स्थानीय देखभाल;
• एंटीबायोटिक्स यदि कोई संक्रमण मौजूद है (कान नहर में तरल पदार्थ प्राप्त करने से बचें ताकि सुपरइन्फेक्शन का खतरा न बढ़े);
• वासोडिलेटर्स से जुड़े कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जब ध्वनि आघात के बाद आंतरिक कान प्रभावित होता है;
• लगातार या जटिल घाव की स्थिति में संयोजी ऊतक या उपास्थि के एक ग्राफ्ट को शामिल करते हुए ईयरड्रम (टायम्पेनोप्लास्टी) की मरम्मत;
• अन्य शल्य चिकित्सा उपचार (सिर का आघात, विस्फोट, ट्यूमर, कोलेस्टीटोमा, आदि) ...

otorrhagia को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, कुछ चोटों को रोका जा सकता है, जो कान की बहुत आक्रामक सफाई के कारण शुरू होती हैं - ईएनटी कपास के स्वाबों की बिक्री पर आगामी प्रतिबंध का स्वागत करते हैं, जो मूल रूप से पारिस्थितिक विचारों द्वारा निर्धारित होते हैं।

ध्वनि आघात के संपर्क में आने वाले लोगों को कान की सुरक्षा करनी चाहिए।

बाहरी कान और मध्य कान के बीच दबाव को संतुलित करने के उद्देश्य से युद्धाभ्यास सीखकर डाइविंग आघात को भी आंशिक रूप से रोका जा सकता है। मतभेदों का सम्मान करना भी आवश्यक है (ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित होने पर गोता न लगाएं)।