Opisthotonus शरीर के पीछे की मांसपेशियों का एक सामान्यीकृत संकुचन है, जो शरीर को दृढ़ता से आर्च करने के लिए मजबूर करता है, सिर को पीछे की ओर और अंगों को हाइपरेक्स्टेंशन में फेंक दिया जाता है। यह रोगात्मक रवैया तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले कई रोगों में पाया जाता है। 

opisthotonos की तुलना एक वृत्त के चाप में स्थिति से की जा सकती है, शास्त्रीय चित्रों में, शैतान के कब्जे वाले लोगों द्वारा। 

शरीर के पीछे की मांसपेशियां, विशेष रूप से पीठ और गर्दन, इतनी सिकुड़ी हुई हैं कि शरीर केवल एड़ी और सिर द्वारा अपनी परत पर आराम करते हुए, खुद को हाइपरेक्स्ट करता है। हाथ और पैर भी विस्तारित और कठोर होते हैं। यह रोगात्मक, दर्दनाक रवैया रोगी द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है।

Opisthotonos तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कई विकृतियों में पाया जाता है, विशेष रूप से:

• टिटनेस: चोट लगने के बाद, बैक्टीरिया के बीजाणु क्लॉस्ट्रिडियम टेटानि शरीर में प्रवेश करते हैं और एक न्यूरोटॉक्सिन छोड़ते हैं, जो कुछ दिनों में शरीर की मांसपेशियों के प्रगतिशील टेटनी का कारण बनता है। रोगी को शीघ्रता से बोलने में कठिनाई होने की शिकायत होती है, उसके जबड़े बंद हो जाते हैं। फिर उसकी गर्दन अकड़ जाती है, फिर पूरा शरीर सिकुड़ जाता है। अगर समय रहते संक्रमण पर ध्यान नहीं दिया गया तो व्यक्ति सांस नहीं ले पाता और मर जाता है। सौभाग्य से, 1952 में शुरू किए गए टेटनस के खिलाफ शिशुओं के अनिवार्य टीकाकरण के कारण, फ्रांस में यह बीमारी लगभग गायब हो गई है। लेकिन यह अभी भी हर साल कुछ लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है या जो अपने अनुस्मारक के साथ अद्यतित नहीं हैं;
• मनोवैज्ञानिक संकट गैर-मिरगी (सीपीएनई) : वे आपको मिर्गी के दौरे के बारे में सोचने पर मजबूर कर सकते हैं, लेकिन वे एक ही मस्तिष्क संबंधी असामान्यताओं से संबंधित नहीं हैं। उनके कारण जटिल हैं, न्यूरोबायोलॉजिकल घटकों (मस्तिष्क की इस तरह से प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति) के साथ, लेकिन मनोवैज्ञानिक भी। कई मामलों में, सिर पर आघात या अभिघातज के बाद के तनाव विकार का इतिहास होता है;
• सिर की चोट या न्यूरोलेप्टिक दवा के कारण पृथक मिरगी के दौरे पड़ना, इस तरह प्रकट हो सकता है;
• रेबीज, दुर्लभ मामलों में;
• तीव्र और गंभीर हाइपोकैल्सीमिया : रक्त में कैल्शियम का एक बहुत ही असामान्य रूप से निम्न स्तर अक्सर शरीर में इस खनिज की उपलब्धता को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार पैराथायरायड ग्रंथियों के साथ एक समस्या से जुड़ा होता है;
• दिमाग का दर्द : कुछ मेनिन्जाइटिस के कारण होने वाली सूजन, एन्सेफैलोपैथी द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश, या यहां तक ​​कि कपाल बॉक्स में टॉन्सिल की पैथोलॉजिकल भागीदारी के परिणामस्वरूप ओपिसथोटोनोस हो सकता है।

शिशुओं में opisthotonos का विशेष मामला

जन्म के समय, दाई नियमित रूप से शिशु की मांसपेशियों की टोन का आकलन करती हैं। विभिन्न युद्धाभ्यासों के माध्यम से, वे शरीर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों के अतिरिक्त संकुचन को देख सकते हैं। अगर वे एक विसंगति की रिपोर्ट नहीं करते हैं, तो सब ठीक है।

यदि मां को टिटनेस का टीका नहीं लगाया जाता है, और जन्म के तुरंत बाद ओपिसथोटोनस प्रकट होता है, जो चूसने में असमर्थता और चेहरे की एक विशिष्ट मुस्कान से जुड़ा होता है, तो नवजात टेटनस पर संदेह किया जाना चाहिए। यह स्थिति उन देशों में पाए जाने की अधिक संभावना है जहां इस बीमारी के खिलाफ कोई टीकाकरण कवरेज नहीं है, और जहां बच्चे के जन्म की स्थिति बाँझ नहीं है।

इसके बाद, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चा अजेय क्रोध व्यक्त करने के लिए opisthotonos की स्थिति को अपनाता है: वह अपने महान लचीलेपन के कारण प्रभावशाली तरीके से पीछे की ओर झुकता है और पीछे की ओर झुकता है। यदि यह अस्थायी है और यदि इसके अंग गतिमान रहते हैं, तो यह रोगात्मक नहीं है। दूसरी ओर, आप इसके बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं: यह रवैया एक मजबूत दर्द भी व्यक्त कर सकता है, उदाहरण के लिए एक महत्वपूर्ण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और एसिड से संबंधित।

यदि टिटनेस का हमला बना रहता है या बार-बार होता है, शरीर इतना कठोर है कि इसे लगभग केवल सिर और पैरों द्वारा ही रखा जा सकता है, और अत्यधिक विस्तारित अंग, यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है, जो शरीर में दर्द से संबंधित है। दिमाग। हमारा सामना किया जा सकता है:

• शिशु मैनिंजाइटिस ;
• हिला हुआ बच्चा सिंड्रोम ;
• नवजात हाइपोकैल्सीमिया ;
• मेपल सिरप मूत्र रोग : इस दुर्लभ अनुवांशिक बीमारी (प्रति 10 लाख जन्मों में 1 से कम मामले) में खराब रोग का निदान होता है यदि समय पर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। यह ईयरवैक्स में मेपल सिरप की गंध और फिर मूत्र, दूध पिलाने की कठिनाइयों, सुस्ती और ऐंठन की विशेषता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसके बाद प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी और केंद्रीय श्वसन विफलता होती है। समय पर इलाज किया जाता है, यह व्यवहार्य है लेकिन जीवन के लिए सख्त आहार की आवश्यकता होती है;
• गौचर रोग के कुछ रूप : इस दुर्लभ आनुवंशिक रोग का टाइप 2 शिशु के पहले महीनों में ही प्रकट होता है, शुरू में क्षैतिज ओकुलोमोटर पक्षाघात या द्विपक्षीय स्थिर स्ट्रैबिस्मस द्वारा। यह बहुत तेजी से प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी में विकसित होता है, जिसमें गंभीर श्वास और निगलने संबंधी विकार और ओपिसथोटोनोस हमले होते हैं। इस विकृति का बहुत खराब पूर्वानुमान है।

एक opisthotonus, जो कुछ भी हो, उसे परामर्श की ओर ले जाना चाहिए। जैसा कि ऊपर देखा गया है, यह तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर और संभावित घातक विकृति को प्रकट कर सकता है।

यह सामान्यीकृत ऐंठन, क्योंकि यह रोगी को अचानक गिरने का कारण बनता है, शारीरिक चोट भी पैदा कर सकता है: गिरते समय वह अनजाने में फर्श पर या फर्नीचर के एक टुकड़े के खिलाफ खुद को घायल कर सकता है। इसके अलावा, पीठ की मांसपेशियों के संकुचन कभी-कभी ऐसे होते हैं कि वे रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बन सकते हैं।

टेटनस संकट के उपचार में संकुचन से लड़ने के लिए शक्तिशाली शामक, यहां तक ​​​​कि क्यूरिएंट्स (करारे के लकवाग्रस्त गुणों वाली दवाएं) शामिल हैं। 

जब संभव हो, विचाराधीन रोग का उपचार किया जाता है। उसके अन्य लक्षणों का भी ध्यान रखा जाता है। इस प्रकार, टेटनस के मामले में, श्वासावरोध का मुकाबला करने के लिए श्वासनली का मुकाबला करने के लिए शामक को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाता है, जबकि एंटीबायोटिक्स प्रभावी होते हैं।