चिकित्सकीय इलाज़

एक "उपचारात्मक" उद्देश्य के साथ उपचार हैं:

- सर्जरी, ट्यूमर को हटाने के साथ या कुछ मामलों में, यकृत प्रत्यारोपण और यकृत का उच्छेदन,

- त्वचा के माध्यम से ट्यूमर को नष्ट करने के तरीके (पेट को खोलने से बचना क्योंकि हम त्वचा से गुजरते हैं); शुरू में रसायनों (शुद्ध शराब या एसिटिक एसिड) के साथ),इन विधियों को अधिक कुशल भौतिक साधनों द्वारा ट्यूमर को नष्ट करने के तरीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है :

        - ट्यूमर को नष्ट करने के लिए थर्मल तरीके :

              - क्रायोथेरेपी (ठंड से)

              - रेडियोफ्रीक्वेंसी (गर्म थर्मल प्रसार),

              - माइक्रोवेव (100 ° पर बहुत अधिक तापमान)

        - ट्यूमर को नष्ट करने के लिए गैर-थर्मल तरीके:

              - इलेक्ट्रोपोरेशन, एक बहुत ही हालिया तकनीक जिसका अध्ययन अभी भी प्रगति पर है।

              - चयनात्मक धमनी कीमोइम्बोलाइज़ेशन जिसने रेडियोधर्मी मोतियों के उपयोग को समाप्त कर दिया है।

सर्जरी और परक्यूटेनियस एब्लेशन के बीच चुनाव, सबसे आम उपचारात्मक उपचार कई मानदंडों (अंतर्निहित यकृत की स्थिति, घावों की संख्या और आकार) पर निर्भर करता है और बहु-विषयक बैठकों के दौरान चर्चा की जाती है, जो कम से कम 3 विशिष्टताओं को एक साथ लाते हैं। संदर्भ केंद्रों में अलग (सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट)।

सर्जरी

जहां संभव, सर्जरी 1 है^er उपचार विकल्प और इसमें एक " आंशिक हेपेटेक्टोमी »यानी लीवर के हिस्से को हटाना। विभिन्न शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए: ट्यूमर छोटा (<3 सेमी) और एकल होना चाहिए। यह आसानी से सुलभ होना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि स्वस्थ लीवर की शेष मात्रा लीवर के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।

जिगर के ऊतकों में क्षमता होती है पुनर्जन्म, कम से कम आंशिक रूप से। इस प्रकार, आंशिक हेपेटेक्टोमी के बाद के हफ्तों में, यकृत का आकार बढ़ जाएगा। हालांकि, यकृत अपने मूल आकार में कभी नहीं लौटेगा।

 सर्जिकल उपचार में शामिल हो सकते हैं "कुल हेपेटेक्टोमी" द्वारा पीछा कलम, यदि संभव हो तो आदर्श उपचार। रोगग्रस्त जिगर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और एक संगत दाता से पूरे यकृत, या यकृत लोब के साथ बदल दिया जाता है। विशेषज्ञ केंद्रों में मरीजों का चयन किया जाता है। ध्यान दें कि यह दुर्लभ है कि प्राथमिक यकृत कैंसर के इलाज के लिए यकृत प्रत्यारोपण करना संभव है। प्रतीक्षा वास्तव में बहुत लंबी है, (6 महीने न्यूनतम), और प्रत्यारोपण की व्यवहार्यता के लिए आवश्यक शर्तें अक्सर पार हो जाती हैं: बहुत बीमार अंतर्निहित यकृत (उन्नत सिरोसिस), 3 सेमी से बड़ा ट्यूमर, 3 से अधिक घाव।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)

जब सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना संभव नहीं है, या ग्राफ्ट के लिए प्रतीक्षा समय बहुत लंबा है, तो इसका रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन 1 का स्थानीय चिकित्सीय दृष्टिकोण है।^उम्र का इरादा। इस तकनीक में उच्च आवृत्ति तरंगों के निर्वहन का कारण बनने के लिए जिगर में छोटे इलेक्ट्रोड डालने शामिल हैं जो आंदोलनों को प्रेरित करते हैं ईओण का, जिसके परिणामस्वरूप, एक थर्मल घटना से, असामान्य कोशिकाओं (कोशिका मृत्यु) के जमावट द्वारा एक परिगलन। मामले के आधार पर, यह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

लक्षित थेरेपी

तेजी से, उपचारों का उद्देश्य लड़ाई कारक जो ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एजेंट एंटीएंजियोजेनिक्स नई रक्त वाहिकाओं (एंजियोजेनेसिस) के गठन को अवरुद्ध करें जो ट्यूमर को बढ़ने देती हैं। इस प्रकार की चिकित्सा महान वादा दिखाती है। यह चिकित्सा समुदाय में बहुत रुचि और आशा जगाता है।

अन्य विधियां

थर्मल विधि:

क्रायोसर्जरी

गर्मी (मुख्य रूप से रेडियोफ्रीक्वेंसी) द्वारा यकृत ट्यूमर को नष्ट करने की तकनीकों की उपस्थिति के कारण, आजकल क्रायोसर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है। इस तकनीक में लीवर में -200 डिग्री सेल्सियस पर तरल नाइट्रोजन युक्त एक जांच डालने में शामिल है ताकि द्वारा जला दिया जा सके FROID कैंसर की कोशिकाएं।

माइक्रोवेव

यह तकनीक के अणुओं की गति का कारण बनती हैपानी कोशिकाओं में, कुछ ही सेकंड में बहुत उच्च तापमान, 100 ° तक पहुंचना संभव बनाता है। यह अभी भी बहुत कम उपयोग किया जाता है, और रेडियोफ्रीक्वेंसी के संबंध में मूल्यांकन किया जा रहा है।

रासायनिक विधि: iपरक्यूटेनियस इंजेक्शन

यह अन्य दृष्टिकोण संभव रहता है, लेकिन कम और कम प्रयोग किया जाता है। इसमें इंजेक्शन लगाकर एक या एक से अधिक छोटे ट्यूमर को नष्ट करना शामिल हैइथेनॉल or सिरका अम्ल. यह उन्हें निर्जलित करने और उनके परिगलन (कोशिका मृत्यु) का कारण बनता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है और यदि ट्यूमर पूरी तरह से गायब नहीं होता है तो इसे दोहराया जा सकता है।

नई तकनीक: अपरिवर्तनीय विद्युतीकरण:

मूल्यांकन के तहत, यह तकनीक सेल की पारगम्यता पर खेलती है, और रेडियो फ्रीक्वेंसी के contraindications में संकेत दिया जा सकता है।

रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी एक समाधान है जब ट्यूमर के स्थानीय विनाश के लिए सर्जरी या तकनीक संभव नहीं है, या पुनरावृत्ति की स्थिति में।

मामले में प्राथमिक यकृत कैंसर व्यापक है (कई घावों के साथ 3 सेमी से अधिक मापना, लेकिन यकृत के एक ही तरफ (हमारे पास एक दायां यकृत और एक बाएं यकृत है), कभी-कभी धमनी में इंजेक्शन लगाना संभव होता है जो ट्यूमर की आपूर्ति करता है, कीमोथेरेपी युक्त मोती सीधे ट्यूमर में, जो साइड इफेक्ट को कम करने में मदद करता है।

रेडियोथेरेपी

प्राथमिक यकृत कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। इस प्रकार का कैंसर रेडियोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील नहीं होता है। कुछ समय के लिए, हमने धमनी मार्ग के माध्यम से ट्यूमर में चयनात्मक इंजेक्शन द्वारा रेडियोधर्मी मोतियों को इंजेक्ट करने का प्रयास किया।

पूरक दृष्टिकोण

समीक्षा. एक्यूपंक्चर, विज़ुअलाइज़ेशन, मालिश चिकित्सा और योग जैसे कैंसर से पीड़ित लोगों में अध्ययन किए गए सभी पूरक दृष्टिकोणों के बारे में जानने के लिए हमारी कैंसर फ़ाइल से परामर्श करें। में उपयोग किए जाने पर ये दृष्टिकोण उपयुक्त हो सकते हैं पूरक चिकित्सा उपचार, और इसके विकल्प के रूप में नहीं।