आईवीएफ: सहायक प्रजनन की इस पद्धति पर अद्यतन

La इन विट्रो निषेचन में रॉबर्ट एडवर्ड्स, ब्रिटिश जीवविज्ञानी द्वारा विकसित किया गया था, जिसके कारण . का जन्म हुआ पहला टेस्ट ट्यूब बेबी 1978 में इंग्लैंड (लुईस) में और 1982 में फ्रांस (अमांडाइन) में। जून 2011 में प्रकाशित नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर डेमोग्राफिक स्टडीज के एक सर्वेक्षण के अनुसार, एआरटी (चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन) के केंद्र में इन विट्रो निषेचन द्वारा इलाज शुरू करने वाले 100 जोड़ों में से 41 में आईवीएफ उपचार के लिए एक बच्चा होगा, औसतन पांच साल के भीतर। जुलाई 2021 से, ये प्रजनन तकनीक फ्रांस में एकल महिलाओं और महिला जोड़ों के लिए भी उपलब्ध है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का सिद्धांत क्या है?

आईवीएफ एक चिकित्सा तकनीक है जिसमें मानव शरीर के बाहर निषेचन को प्रेरित करना शामिल है जब यह स्वाभाविक रूप से इसकी अनुमति नहीं देता है।

• पहला कदम: हम अंडाशय को उत्तेजित करता है हार्मोनल उपचार द्वारा महिला के निषेचन के लिए कई पके oocytes एकत्र करने में सक्षम होने के लिए। इस पहले चरण के दौरान, हार्मोनल रक्त परीक्षण हर दिन किया जाता है और एक अल्ट्रासाउंड उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
• एक बार फॉलिकल्स की संख्या और आकार पर्याप्त हो जाने पर, a इंजेक्शन डी'हार्मोन पूरा हो गया है।
• इस इंजेक्शन के 34 से 36 घंटे बाद, सेक्स कोशिकाओं को द्वारा एकत्र किया जाता है महिलाओं में पंचर, और पुरुषों में हस्तमैथुन द्वारा शुक्राणु। जीवनसाथी या दाता के पहले से जमे हुए शुक्राणु का उपयोग करना भी संभव है। महिलाओं के लिए, 5 से 10 oocytes एक इनक्यूबेटर में एकत्र और संग्रहीत किए जाते हैं।
• चौथा चरण: एक अंडे और एक शुक्राणु के बीच का मिलन, जो है ” इन विट्रो », यानी टेस्ट ट्यूब में। प्राप्त करने के लिए निषेचन प्राप्त करने का उद्देश्य भ्रूण.
• ये वही भ्रूण (उनकी संख्या परिवर्तनशील है) फिर महिला के गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिए जाएंगे। ऊष्मायन के दो से छह दिन बाद. 

इसलिए यह विधि लंबी और बोझिल है - विशेष रूप से शरीर और महिला के स्वास्थ्य के लिए - और इसके लिए बहुत सटीक चिकित्सा और यहां तक ​​कि मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ: सफलता का प्रतिशत क्या है?

आईवीएफ की सफलता दर शामिल लोगों के स्वास्थ्य, उनकी उम्र और उनके पास पहले से आईवीएफ की संख्या के आधार पर बहुत भिन्न होती है। औसतन, आईवीएफ के प्रत्येक चक्र में, एक महिला के पास 25,6% संभावना होती है गर्भवती होने के लिए। IVF के चौथे प्रयास में यह आंकड़ा लगभग 60% तक बढ़ जाता है। ये दर एक महिला के चालीसवें वर्ष से 10% से कम हो जाती है।

आईवीएफ के तरीके क्या हैं?

ला एफआईवी आईसीएसआई

आज, 63% इन विट्रो फर्टिलाइजेशन हैं आईसीएसआई (intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन) आईवीएफ से व्युत्पन्न, वे विशेष रूप से गंभीर पुरुष बांझपन समस्याओं में संकेतित हैं। शुक्राणु सीधे पुरुष जननांग पथ से एकत्र किए जाते हैं। फिर हम अंडे को निषेचित करने के लिए एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट करते हैं। यह थेरेपी एक गंभीर बीमारी से पीड़ित पुरुषों को भी दी जाती है जो उनके जीवनसाथी या अजन्मे बच्चे के साथ-साथ अन्य एआरटी तकनीकों की विफलता के बाद अस्पष्टीकृत बांझपन वाले जोड़ों को भी प्रेषित की जा सकती है। यदि आईसीएसआई द्वारा आईवीएफ का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, तो यह आज फ्रांस में उपयोग की जाने वाली एकमात्र विधि नहीं है। 

आईएमएसआई के साथ आईवीएफ

THEरूपात्मक रूप से चयनित शुक्राणु का इंट्रासाइटोप्लाज्मिक इंजेक्शन (आईएमएसआई) एक और तरीका है जहां आईसीएसआई की तुलना में शुक्राणु चयन और भी सटीक है। सूक्ष्म आवर्धन को 6000, यहां तक ​​कि 10 से गुणा किया जाता है। यह तकनीक विशेष रूप से फ्रांस और बेल्जियम में प्रचलित है।

इन विट्रो परिपक्वता (आईवीएम) में

जबकि oocytes पारंपरिक इन विट्रो निषेचन के लिए एक परिपक्व अवस्था में एकत्र किए जाते हैं, वे इन विट्रो परिपक्वता (आईवीएफ) के साथ आईवीएफ के दौरान एक अपरिपक्व अवस्था में एकत्र किए जाते हैं। इसलिए परिपक्वता का अंत जीवविज्ञानी द्वारा किया जाता है। फ्रांस में, MIV द्वारा गर्भ धारण करने वाले पहले बच्चे का जन्म 2003 में हुआ था।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन किसके लिए है?

29 जून, 2021 को बायोएथिक्स बिल की नेशनल असेंबली द्वारा अपनाने के बाद, विषमलैंगिक जोड़े लेकिन महिला जोड़े और एकल महिलाएं भी चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन के लिए ठीक हो सकती हैं, और इसलिए इन विट्रो निषेचन में। प्रभावित लोगों को प्रोटोकॉल के लिए लिखित रूप में स्वास्थ्य परीक्षण और सहमति से गुजरना होगा।

फ्रांस में आईवीएफ का खर्च कितना है?

स्वास्थ्य बीमा 100% कवर करता है चार प्रयास इन विट्रो निषेचन में, मैक्रोमैनिपुलेशन के साथ या बिना, जब तक कि महिला 42 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाती (यानी प्रति आईवीएफ 3000 से 4000 यूरो)। 

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा कब लेना चाहिए?

विषमलैंगिक जोड़ों के लिए, एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने के लिए, औसतन दो साल की लंबी यात्रा के बाद अक्सर आईवीएफ का सवाल उठता है। निषेचन (ट्यूब, गर्भाशय, आदि की विकृति) को रोकने वाले किसी भी शारीरिक कारण से इंकार करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर जोड़ों को एक प्रदर्शन करने की सलाह देते हैं। प्रारंभिक आकलन. अन्य कारक, जैसे खराब गुणवत्ता वाले शुक्राणु, कम शुक्राणु उत्पादन, ओव्यूलेशन असामान्यताएं, जोड़े की उम्र आदि भी खेल में आ सकते हैं।

आईवीएफ: क्या आपको सिकुड़न के साथ रहने की आवश्यकता है?

सिल्वी एपेलबोइन के अनुसार, पेरिस में बिचैट क्लाउड बर्नार्ड के आईवीएफ केंद्र के लिए संयुक्त रूप से जिम्मेदार डॉक्टर, " एक वहाँ है बांझपन की घोषणा में असली हिंसा, जिनके शब्दों को अक्सर नीच के रूप में देखा जाता है ". चिकित्सा परीक्षाओं और कभी-कभी विफलताओं द्वारा चिह्नित इस पूरे परीक्षण में, यह है बात करना ज़रूरी है. किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से आप अपने आस-पास के लोगों द्वारा दबाव में आने से बच सकते हैं, अपनी पीड़ा और दैनिक प्रबंधन (भावनात्मक, यौन जीवन, आदि) में खुद को अलग-थलग कर सकते हैं। अपनी रुचियों में विविधता लाना, एक जोड़े के रूप में और दोस्तों के साथ गतिविधियों का मज़ा लेना भी महत्वपूर्ण है, और बच्चे की एकमात्र इच्छा पर ध्यान केंद्रित न करें. यौन जीवन तब तनाव का स्रोत बन सकता है क्योंकि यह केवल प्रजननशील होता है।

आईवीएफ का लाभ लेने के लिए कहां जाएं?

जब बांझपन का सामना करना पड़ता है, तो जोड़े इनमें से किसी एक की ओर रुख कर सकते हैं 100 केंद्र d'AMP (चिकित्सा खरीद में सहायता) फ्रांस से। हर साल 20 से 000 अनुरोध होते हैं, लेकिन यह इस पद्धति तक पहुंच के विस्तार और युग्मक दान के लिए नए गुमनामी के तौर-तरीकों के साथ बढ़ सकता है।

आईवीएफ काम क्यों नहीं करता है?

औसतन, आईवीएफ की विफलता या तो डिम्बग्रंथि पंचर के दौरान oocytes की अनुपस्थिति, या उनकी खराब गुणवत्ता, या हार्मोनल उत्तेजना के दौरान अंडाशय की अपर्याप्त या बहुत महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया के कारण होती है। आपको आमतौर पर इंतजार करना पड़ता है दो प्रयासों के बीच 6 महीने आईवीएफ की। अजन्मे बच्चे को ले जाने की कोशिश करने वाले व्यक्ति के लिए यह प्रक्रिया दैनिक आधार पर बहुत दोषी हो सकती है और यही कारण है कि सभी स्तरों पर समर्थन की सिफारिश की जाती है: चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और व्यक्तिगत। प्रत्येक परीक्षा के बाद निश्चित रूप से आराम की भी आवश्यकता होगी और इसलिए पेशेवर स्तर पर इसके बारे में जागरूक होना आवश्यक है।