स्पोंडिलोडिसाइटिस एक या एक से अधिक कशेरुक और आसन्न इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक गंभीर संक्रमण है। यह पीठ और रीढ़ की हड्डी में दर्द के कई कारणों में से एक है। असामान्य, यह स्थिति ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण के 2 से 7% का प्रतिनिधित्व करती है। कुछ मामलों में, स्पोंडिलोडिसाइटिस एक फोड़े के कारण रीढ़ की हड्डी में संपीड़न का कारण बनता है। यह तंत्रिका जड़ों तक पहुंच सकता है और नष्ट कर सकता है। इसलिए दीर्घकालिक जटिलताओं से बचने के लिए इस विकृति का तत्काल इलाज करना आवश्यक है। प्रबंधन में बिस्तर पर आराम और / या स्थिरीकरण ऑर्थोसिस, और उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा स्थिरीकरण शामिल है।

स्पोंडिलोडिसाइटिस शब्द ग्रीक शब्दों से आया है स्पोंडुलोस जिसका अर्थ है कशेरुक और डिस्को जिसका अर्थ है डिस्क। यह एक या एक से अधिक कशेरुक और आसन्न इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सूजन की बीमारी है।

संक्रामक स्पोंडिलोडिसाइटिस एक असामान्य स्थिति है। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस के 2 से 7% का प्रतिनिधित्व करता है, यानी ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण। यह फ्रांस में प्रति वर्ष 1 मामलों से संबंधित है, अधिमानतः पुरुष। यदि शुरुआत की औसत आयु लगभग 200 वर्ष है, तो 60% रोगी 50 वर्ष से कम आयु के हैं, स्पोंडिलोडिसाइटिस मुख्य रूप से किशोरों को प्रभावित करता है। जीवन के इन दो अवधियों के दौरान, हड्डियों में परिवर्तन अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, जिससे संक्रमण के जोखिम की अधिक संभावना होती है। यह एक गंभीर बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी में विकृति और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम पेश करती है। 

सेप्सिस के बाद अक्सर रक्त के माध्यम से संदूषण होता है। शामिल रोगाणु सबसे अधिक बार निम्नलिखित बैक्टीरिया होते हैं: 

• पाइोजेन्स, जैसे Staphylococcus ऑरियस (30 से 40% मामलों में पहचाने जाने वाले बैक्टीरिया), ग्राम-नेगेटिव बेसिली जैसेEscherichia कोलाई (20 से 30% मामले) और जंजीर या माला की आकृती के एक प्रकार के कीटाणु (मामलों का 10%);
• माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग (इस मामले में हम पॉट्स रोग की बात करते हैं);
• साल्मोनेला;
• ब्रुसेल्स।

अधिक दुर्लभ रूप से, रोगाणु एक कवक हो सकता है जैसे कैंडिडा अल्बिकंस

जबकि तपेदिक मुख्य रूप से वक्षीय क्षेत्र में पाया जाता है, संक्रामक पाइोजेनिक स्पोंडिलोडिसाइटिस प्रभावित करता है:

• काठ का रीढ़ (60 से 70% मामलों में);
• वक्षीय रीढ़ (23 से 35% मामलों में);
• ग्रीवा रीढ़ (5 से 15%);
• कई मंजिलें (9% मामलों में)।

संक्रामक स्पोंडिलोडिसाइटिस का परिणाम हो सकता है:

• एक मूत्र, दंत, त्वचा (घाव, सफेदी, फोड़ा), प्रोस्टेट, हृदय (अंतर्हृद्शोथ), पाचन या फुफ्फुसीय संक्रमण;
• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी;
• एक काठ का पंचर;
• निदान (डिस्कोग्राफी) या चिकित्सीय (एपिड्यूरल घुसपैठ) के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव स्थानीय प्रक्रिया।

रोगाणु के आधार पर, दो विकासवादी तरीकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पाइोजेनिक बैक्टीरिया के मामले में एक तीव्र कोर्स;
• अपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए तपेदिक या पाइोजेनिक संक्रमण के मामलों में एक पुराना कोर्स।

मुख्य जोखिम कारक रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन है। इसके अलावा, ३०% से अधिक रोगी मधुमेह से पीड़ित हैं, लगभग १०% पुरानी शराब से और लगभग ५% में निम्नलिखित विकृति में से एक है: 

• कैंसर;
• यकृत सिरोसिस;
• अंतिम चरण की किडनी की बीमारी;
• दैहिक बीमारी।

संक्रामक स्पोंडिलोडिसाइटिस पीठ दर्द के कई कारणों में से एक है, जो पीठ और रीढ़ में गहरा दर्द है। वे इसके साथ जुड़े हो सकते हैं:

• गंभीर रीढ़ की हड्डी में जकड़न;
• दर्दनाक तंत्रिका विकिरण: कटिस्नायुशूल, गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिकाशूल;
• बुखार (पायोजेनिक स्पोंडिलोडिसाइटिस के दो-तिहाई से अधिक मामलों में) और ठंड लगना;
• कशेरुकाओं का कमजोर होना और संपीड़न;
• सामान्य स्थिति का बिगड़ना।

कुछ मामलों में, संक्रामक स्पोंडिलोडिसाइटिस एक फोड़े के कारण मेनिन्जेस या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के संक्रमण का कारण बन सकता है। यह तंत्रिका जड़ों तक पहुंच सकता है और नष्ट कर सकता है।

संक्रमण के महत्व और बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर, बाद के परिणाम हो सकते हैं जैसे कशेरुक ब्लॉक, यानी दो विपरीत कशेरुकाओं की वेल्डिंग।

संक्रामक स्पोंडिलोडिसाइटिस एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। समर्थन में शामिल हैं:

बिस्तर में स्थिरीकरण

• एक कास्ट शेल या कोर्सेट गंभीर दर्द को शांत करने में मदद कर सकता है और कशेरुकी संपीड़न से उत्पन्न विकृति को रोक सकता है, विशेष रूप से पॉट्स रोग के मामले में;
• जब तक पाइोजेनिक स्पोंडिलोडिसाइटिस (10 से 30 दिन) के मामले में दर्द बंद नहीं हो जाता;
• पोट की बीमारी के मामले में 1 से 3 महीने के लिए।

रोगाणु के अनुकूल लंबे समय तक चलने वाली तीव्र एंटीबायोटिक चिकित्सा

• स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के लिए: संयोजन सेफोटैक्सिम 100 मिलीग्राम / किग्रा और फोसफोमाइसिन 200 मिलीग्राम / किग्रा फिर संयोजन फ्लोरोक्विनोलोन - रिफैम्पिसिन;
• अस्पताल मूल के संक्रमण के लिए मेथिसिलिन प्रतिरोधी: संयोजन वैनकोमाइसिन - फ्यूसीडिक एसिड या फोसफोमाइसिन;
• ग्राम-नकारात्मक बेसिली संक्रमणों के लिए: तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और फॉस्फोमाइसिन, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड या फ्लोरोक्विनोलोन और एमिनोग्लाइकोसाइड का संयोजन;
• पॉट्स डिजीज की स्थिति में: 3 महीने के लिए चौगुनी एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एंटीबायोटिक थेरेपी, फिर अगले 9 महीनों के लिए बिचिमोथेरेपी।

असाधारण मामलों में सर्जरी

• रीढ़ की हड्डी के अचानक संपीड़न के मामलों में डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी;
• एक एपिड्यूरल फोड़ा की निकासी।

 पाठ्यक्रम आमतौर पर अनुकूल है। बुखार और सहज दर्द आमतौर पर 5 से 10 दिनों के भीतर दूर हो जाते हैं। लोड के तहत यांत्रिक दर्द 3 महीने के भीतर गायब हो जाता है।