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पिछली शताब्दी के मध्य तक, यह माना जाता था कि हाइपरकिनेसिस न्यूरोसिस का एक प्रकार है। लेकिन न्यूरोलॉजी में शोध ने यह निर्धारित करने में मदद की है कि यह गंभीर तंत्रिका रोगों की अभिव्यक्तियों में से एक है।
हाइपरकिनेसिस क्या है
हाइपरकिनेसिस अत्यधिक हिंसक मोटर कृत्य है जो रोगी की इच्छा के विरुद्ध होता है। इनमें कंपकंपी (कांपना), अन्य हलचलें शामिल हैं।
वयस्कों में हाइपरकिनेसिस के कारण
हाइपरकिनेसिस एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है (कुछ लक्षणों, अभिव्यक्तियों का एक सेट)। वे तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत हैं:
- आनुवंशिक असामान्यताएं;
- मस्तिष्क के जैविक रोग;
- विभिन्न गंभीर संक्रमण;
- विष से उत्पन्न रोग;
- सर की चोट;
- कुछ दवाओं से दुष्प्रभाव;
- अपक्षयी परिवर्तन।
घटना के कारण हाइपरकिनेसिस को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
प्राथमिक - ये तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत नुकसान हैं: विल्सन रोग, हंटिंगटन का कोरिया, ओलिवोपोंटोसेरेबेलर अध: पतन।
माध्यमिक - वे विभिन्न समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं, जीवन के दौरान प्राप्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एन्सेफलाइटिस, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, शराब के परिणाम, थायरोटॉक्सिकोसिस, गठिया, ट्यूमर, आदि)।
साइकोजेनिक - ये हाइपरकिनेसिया हैं जो तीव्र मनोविकृति, पुराने घावों के परिणामस्वरूप होते हैं - हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, मनोविकृति, चिंता विकार। ये रूप बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन बहिष्कृत नहीं हैं।
वयस्कों में हाइपरकिनेसिस की अभिव्यक्तियाँ
पैथोलॉजी की प्रमुख अभिव्यक्तियाँ मोटर कृत्य हैं जो स्वयं व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध होते हैं। उन्हें इस असामान्य तरीके से आगे बढ़ने की एक अदम्य इच्छा के रूप में वर्णित किया गया है। इसके अलावा, अतिरिक्त लक्षण हैं जो अंतर्निहित बीमारी के विशिष्ट हैं। सबसे आम अभिव्यक्तियाँ:
- कंपकंपी या कंपकंपी - उच्च और निम्न दोनों आयाम वाले फ्लेक्सर-एक्सटेंसर मांसपेशियों के वैकल्पिक संकुचन। वे शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकते हैं, आंदोलन के दौरान या आराम से गायब हो जाते हैं (या, इसके विपरीत, तीव्र)।
- नर्वस टिक - कम आयाम के साथ तेज, झटकेदार मांसपेशी संकुचन। टिक्स आमतौर पर एक मांसपेशी समूह में स्थानीयकृत होते हैं, उन्हें आंशिक रूप से स्वैच्छिक प्रयास से दबाया जा सकता है। पलक झपकना, आंख का कोना फड़कना, झपकना, सिर का मुड़ना, मुंह के कोने का सिकुड़ना, कंधा होता है।
- पेशी अवमोटन - व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के अराजक तरीके से संकुचन। उनके कारण, कुछ मांसपेशी समूह अनैच्छिक आंदोलनों, झटके कर सकते हैं।
- लास्य - गैर-लयबद्ध झटकेदार आंदोलनों को एक बड़े आयाम के साथ उत्पादित किया जाता है। उनके साथ, मनमाने ढंग से चलना बेहद मुश्किल है, वे आमतौर पर अंगों से शुरू करते हैं।
- बैलिज़्म - कंधे या कूल्हे में तेज और अनैच्छिक घूर्णी गति, जिसके कारण अंग फेंकने की हरकत करता है।
- blepharospasm - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण पलक का तेज अनैच्छिक बंद होना।
- ओरोमैंडिबुलर डिस्टोनिया - चबाते, हंसते या बात करते समय मुंह के खुलने के साथ जबड़े का अनैच्छिक बंद होना।
- ऐंठन लिखना - लिखते समय हाथ के uXNUMXbuXNUMXb के क्षेत्र में मांसपेशियों का तेज संकुचन, अक्सर हाथ कांपने के साथ।
- एथेटोसिस - अंगुलियों, पैरों, हाथों, चेहरे में धीमी गति से हिलना-डुलना।
- मरोड़ डायस्टोनिया - धड़ क्षेत्र में धीमी गति से मुड़ने वाली हरकतें।
- चेहरे का गोलार्द्ध - मांसपेशियों में ऐंठन एक सदी से शुरू होती है, जो चेहरे के पूरे आधे हिस्से तक जाती है।
वयस्कों में हाइपरकिनेसिस के प्रकार
हाइपरकिनेसिया अलग-अलग होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा और एक्स्ट्रामाइराइडल मार्ग क्षतिग्रस्त है। वेरिएंट तथाकथित "मोटर पैटर्न", घटना के समय और इन आंदोलनों की प्रकृति के आंदोलनों और विशेषताओं की दर में भिन्न होते हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट हाइपरकिनेसिस के कई समूहों को उनके रोग संबंधी आधार के स्थानीयकरण के अनुसार अलग करते हैं।
सबकोर्टिकल संरचनाओं में नुकसान - उनकी अभिव्यक्ति कोरिया, मरोड़ डायस्टोनिया, एथेटोसिस या बैलिज्म के रूप में होगी। मानव आंदोलनों को किसी भी लय की अनुपस्थिति, बल्कि जटिल, असामान्य आंदोलनों, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन (डायस्टोनिया) और आंदोलनों में व्यापक बदलाव की विशेषता है।
ब्रेन स्टेम को नुकसान - इस मामले में, एक विशिष्ट कंपकंपी (कांपना), मायोरिथिमिया, टिक्स, चेहरे की ऐंठन, मायोक्लोनस की उपस्थिति होगी। उन्हें लय की विशेषता है, आंदोलन अपेक्षाकृत सरल और रूढ़िबद्ध हैं।
कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान - उन्हें मिर्गी के दौरे, सामान्यीकृत हाइपरकिनेसिस, हंट्स डिससिनर्जी, मोक्लोनस की विशेषता है।
यदि हम शरीर में अनैच्छिक रूप से होने वाले आंदोलनों की गति पर विचार करते हैं, तो हम भेद कर सकते हैं:
- हाइपरकिनेसिया के तेज़ रूप कंपकंपी, टिक्स, बैलिज़्म, कोरिया या मायोक्लोनस हैं - वे आमतौर पर मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं;
- मरोड़ डायस्टोनिया, एथेटोसिस के धीमे रूप हैं - मांसपेशियों की टोन आमतौर पर उनके साथ बढ़ जाती है।
उनकी घटना के उनके प्रकार के आधार पर, हम भेद कर सकते हैं:
- सहज हाइपरकिनेसिस - वे किसी भी कारक के प्रभाव के बिना अपने आप होते हैं;
- प्रचारक हाइपरकिनेसिस - वे एक निश्चित आंदोलन के प्रदर्शन, एक निश्चित मुद्रा को अपनाने से उकसाते हैं;
- रिफ्लेक्स हाइपरकिनेसिस - वे बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं (कुछ बिंदुओं को छूना, मांसपेशियों पर टैप करना);
- प्रेरित आंशिक रूप से अस्थिर आंदोलन हैं, उन्हें एक व्यक्ति द्वारा एक निश्चित स्तर तक रोका जा सकता है।
प्रवाह के साथ:
- निरंतर आंदोलन जो केवल नींद के दौरान गायब हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कांपना या एथेटोसिस);
- पैरॉक्सिस्मल, जो समय में सीमित अवधि में होता है (ये टिक्स, मायोक्लोनस हैं)।
वयस्कों में हाइपरकिनेसिस का उपचार
हाइपरकिनेसिस को प्रभावी ढंग से खत्म करने के लिए, उनके कारणों को निर्धारित करना आवश्यक है। डॉक्टर परीक्षा के दौरान अनैच्छिक गतिविधियों को स्वयं नोट करता है और रोगी के साथ स्पष्ट करता है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि तंत्रिका तंत्र किस स्तर पर प्रभावित होता है और क्या इसकी रिकवरी संभव है।
निदान
मुख्य निदान योजना में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श शामिल है। डॉक्टर हाइपरकिनेसिस के प्रकार का मूल्यांकन करता है, साथ के लक्षणों, मानसिक कार्यों, बुद्धि को निर्धारित करता है। मनोनीत भी:
- ईईजी - मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने और पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की खोज करने के लिए;
- इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी - मांसपेशियों की विकृति का निर्धारण करने के लिए;
- मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी - कार्बनिक घावों का निर्धारण करने के लिए: रक्तगुल्म, ट्यूमर, सूजन;
- सिर और गर्दन, एमआरआई के जहाजों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मस्तिष्क रक्त प्रवाह का आकलन;
- जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण;
- आनुवांशिक परामर्श।
आधुनिक उपचार
कंपकंपी के एक स्पष्ट गतिज घटक के साथ-साथ सिर के कंपन और मुखर सिलवटों के साथ, क्लोनाज़ेपम प्रभावी है।
अनुमस्तिष्क कंपकंपी के लिए, जिसका इलाज करना मुश्किल है, GABAergic दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, साथ ही अंग को एक ब्रेसलेट के साथ भारित किया जाता है।
घर पर वयस्कों में हाइपरकिनेसिस की रोकथाम
"बीमारी के विकास को रोकने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं," जोर देते हैं न्यूरोलॉजिस्ट वेलेंटीना कुज़मीना. - मौजूदा बीमारी के बिगड़ने की रोकथाम का उद्देश्य मुख्य रूप से मनो-भावनात्मक तनाव और तनाव को सीमित करना है। एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है - अच्छा पोषण, आराम करने और काम करने का सही तरीका आदि।
लोकप्रिय सवाल और जवाब
हाइपरकिनेसिस खतरनाक क्यों है, जब आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है, क्या आपको दवाएं लेने की जरूरत है और क्या आप खुद को ठीक कर सकते हैं, उसने कहा न्यूरोलॉजिस्ट वेलेंटीना कुज़मीना.
वयस्क हाइपरकिनेसिस के परिणाम क्या हैं?
मांसपेशी शोष के क्रमिक विकास से रोगी की पूर्ण गतिहीनता और विकलांगता हो जाती है।