एक जननांग आगे को बढ़ाव को संदर्भित करता है श्रोणि गुहा में स्थित एक या अधिक अंगों का असामान्य अवतरण. यह घटना मुख्य रूप से 45 साल के बाद महिलाओं से संबंधित है और मुख्य रूप से प्रभावित करती है मूत्राशय, गर्भाशय, या मलाशय. प्रोलैप्स के परिणाम मांसपेशियों का कमजोर होना या खिंचना और / या स्नायुबंधन जो इन अंगों का समर्थन करते हैं। 11 में से लगभग 100 महिलाएं अपने जीवनकाल में प्रोलैप्स हो जाती हैं। उपचार का चुनाव उम्र, विकार की गंभीरता और संभावित जटिलताओं पर निर्भर करता है। रोकथाम पर आधारित है जोखिम कारकों में कमी.

श्रोणि (या श्रोणि गुहा) में निहित अंगों को मांसपेशियों, स्नायुबंधन और तंतुओं द्वारा उनके स्थान पर रखा जाता है। और पेल्विक फ्लोर, या पेरिनेम, उन्हें नीचे से सहारा देता है। कभी-कभी मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर, खिंचाव और / या पेलविक फ्लोर, आराम करता है, जिससे इन अंगों में से किसी एक या सभी अंगों (मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय) का अधिक या कम स्पष्ट रूप से नीचे की ओर खिसकना होता है। फिर हम प्रोलैप्स की बात करते हैं।

जननांग आगे को बढ़ाव के प्रकार

प्रोलैप्स तीन प्रकार के होते हैं:

• Le सिस्टोसेल  या ब्लैडर प्रोलैप्स: यह सबसे आम प्रोलैप्स है जो 4 में से 5 मामलों (यानी 80% मामलों) का प्रतिनिधित्व करता है। यह योनि में मूत्राशय के गिरने की विशेषता है।
• हिस्टेरोसेले या गर्भाशय का आगे बढ़ना: यह योनि की दीवारों के शिथिल होने के कारण गर्भाशय का योनि में उतरना है
• Le rएक्टोसेले या मलाशय का आगे बढ़ना: यह मलाशय का योनि में उतरना है। एक पूर्ण रेक्टल प्रोलैप्स गुदा नहर में मलाशय का कुल वंश है।

जोखिम में आबादी

प्रोलैप्स सबसे अधिक 45 और 85 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में होता है रजोनिवृत्ति के बाद मांसपेशियों और तंतुओं की लोच के नुकसान के कारण जो अंगों को सहारा देते हैं।

जननांग आगे को बढ़ाव के लिए जोखिम कारक

• प्रसव असंख्य और / या कठिन
• आयु
• रजोनिवृत्ति
• अधिक वजन /मोटापा
• पिछला जीवन श्रोणि क्षेत्र में सर्जरी
• पेशे या शारीरिक व्यायाम जिसमें श्रोणि पर बहुत अधिक खिंचाव होता है (भारी भार उठाना या खींचना, आदि)
• वंशानुगत कारक (पारिवारिक इतिहास)
• कब्ज जीर्ण
• कुछ एथलीटों में, पेट की मांसपेशियों का अत्यधिक विकास

प्रोलैप्स मुख्य रूप से स्वयं प्रकट होता है भारीपन की भावना श्रोणि गुहा में, कभी-कभी दर्द के साथ बेचैनी।

योनी में एक नरम गेंद की उपस्थिति से प्रोलैप्स भी प्रकट हो सकता है, खासकर जब खड़े या परिश्रम के दौरान।

सिस्टोसेले की स्थिति में, एक महिला के लिए यह सामान्य है मूत्र संबंधी विकार जैसे पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार या तत्काल पेशाब (पेशाब), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन)

रेक्टोसेले की स्थिति में मल को बाहर निकालना मुश्किल साबित हो सकता है, प्रभावित व्यक्ति कभी-कभी अपनी उंगलियों का उपयोग करने तक चला जाता है। कुछ मामलों में, मलाशय का अवतरण इसके विपरीत उत्पन्न होता है a गुदा असंयम (मल का अनैच्छिक नुकसान)।

यौन विकार भी योनि में गैपिंग की अनुभूति के रूप में प्रकट हो सकते हैं, यौन संवेदनाओं में कमी, प्रवेश के दौरान दर्द या बेचैनी।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी से महसूस की गई असुविधा और उसके पूर्ववृत्त (प्रसव की परिस्थितियाँ, पारिवारिक इतिहास) के बारे में कुछ प्रश्न पूछता है। फिर यह आगे बढ़ता है a योनि स्पर्श एक या एक से अधिक अंगों के वंश का अनुमान लगाने के लिए। प्रोलैप्स को बेहतर ढंग से समझने के लिए वह रोगी को खांसते समय धक्का देने के लिए कह सकता है। वह लेटे हुए महिला की जांच करता है, लेकिन प्रोलैप्स की सीमा का बेहतर अनुमान लगाने के लिए खड़े या स्क्वैटिंग भी करता है।

अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं: मूत्र जांच, श्रोणि गुहा और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई संभावित गुर्दे की क्षति की पहचान करने के लिए।

यदि प्रोलैप्स में मलाशय शामिल है, तो a सीधी प्रतिलिपि (= मलाशय की खोज) और a एनोरेक्टल मैनोमेट्री (= दबानेवाला यंत्र के बल की माप) पर विचार किया जाएगा।

उचित उपचार अपनाने से पहले कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: प्रभावित व्यक्ति की उम्र, रजोनिवृत्ति, विकार की गंभीरता, संबंधित जटिलताओं, इतिहास आदि।

कुछ मामलों में जहां प्रोलैप्स बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय परहेज की सलाह दी जा सकती है। वह पेसरी के उपयोग का भी सुझाव दे सकता है जो प्रोलैप्स के लिए एकमात्र चिकित्सा, गैर-सर्जिकल उपचार है। इसमें योनि में अक्सर एक अंगूठी के रूप में एक उपकरण डालना शामिल होता है, जो अंगों को नीचे की ओर रखता है।

पेरिनियल पुनर्वास मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है श्रोणि गुहा, बल्कि प्रारंभिक प्रकोप में एक निवारक या उपयोगी प्रभाव पड़ता है।

यदि मोटापा जैसा कोई स्पष्ट जोखिम कारक है, तो इसका इलाज करने की आवश्यकता है। ए अच्छा जलयोजन और अच्छा आहार (उच्च फाइबर आहार)) की सिफारिश की जाती है। NS हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऊतक लोच के नुकसान से लड़ने में मदद करें।

प्रोलैप्स के सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर प्रोलैप्स से पीड़ित अंग को ठीक करने के लिए सर्जरी की पेशकश करते हैं। प्रोलैप्स के प्रकार और डिग्री के आधार पर कई तकनीकें हैं।

La जोखिम कारकों को कम करने से प्रोलैप्स को रोकने में मदद मिलती है :

• गर्भावस्था के बाद व्यवस्थित पेरिनेल पुनर्वास,
• प्रसव के दौरान पेरिनेम पर ध्यान दें,
• मोटापा और कब्ज का इलाज,
• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी,
• प्रसव के दौरान श्रोणि गुहा की मांसपेशियों की सुरक्षा,…

यह पेरिनेल पुनर्वास निस्संदेह प्रारंभिक प्रकोप के लक्षणों को स्वाभाविक रूप से सुधारने और उनके बिगड़ने को रोकने के प्रभावी तरीकों में से एक है। पेरिनियल पुनर्वास के लिए धन्यवाद, कुछ सर्जरी से बचा जा सकता है।

इसके अलावा, यदि सर्जिकल अधिनियम आवश्यक हो गया है, तो पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को सुविधाजनक बनाने के लिए अभी भी पेरिनियल पुनर्वास की सिफारिश की जाती है।

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा किया गया, यह तकनीक वही है जो नियमित रूप से बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित की जाती है ताकि अच्छे शरीर सौष्ठव को फिर से हासिल किया जा सके जिसमें श्रोणि तल के समेकन की आवश्यकता होती है।

होमियोपैथी

प्रोलैप्स के लिए कई होम्योपैथिक उपचार उपलब्ध हैं, चाहे गर्भाशय हो या मलाशय।

गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ:

• दर्द को शांत करने के लिए 5 सीएच में हेलोनियास डायोइका
• लेकिन कलियम बिक्रोमिकम (गर्म मौसम में बिगड़ने पर) भी।
• परिश्रम के साथ बिगड़ने की स्थिति में आप कोलिन्सोनिया कैनाडेंसिस या कैल्केरिया फॉस्फोरिका (9 सीएच प्रति सप्ताह की एक खुराक) भी ले सकते हैं।

गुदा का बाहर आ जाना:

• Podophyllum peltatum और अगर यह एक बच्चे के जन्म के बाद होता है तो हम Ruta Graveolens लेंगे। हम हाइड्रैस्टिस कैनाडेंसिस की ओर भी रुख कर सकते हैं।

फ़ाइटोथेरेपी

हर्बल दवा में, गर्भाशय के आगे बढ़ने से लड़ने के लिए, सफेद राख की छाल का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है (Fraxinus अमेरिकाना).