कान का उपकरण

कान का उपकरण

यूस्टाचियन ट्यूब (इतालवी पुनर्जागरण एनाटोमिस्ट बार्टोलोमिया यूस्टाचियो के नाम पर), जिसे अब ईयर ट्यूब कहा जाता है, मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ने वाली एक नहर है। यह विभिन्न विकृतियों का स्थल हो सकता है जिनका अच्छी सुनवाई पर प्रभाव पड़ता है।

एनाटॉमी

एक पोस्टीरियर बोनी खंड और एक फाइब्रो-कार्टिलाजिनस प्रकृति के एक पूर्वकाल खंड से बना, यूस्टेशियन ट्यूब एक नहर है जो थोड़ा ऊपर की ओर मुड़ी हुई है, जो लगभग 3 सेमी लंबी और 1 से 3 मिमी व्यास की उम्र में मापती है। यह मध्य कान (टायम्पेनिक कैविटी द्वारा निर्मित और 3 ऑसिकल्स से बनी टाइम्पेनो-ऑसिक्यूलर श्रृंखला) को गले के ऊपरी भाग, नासोफरीनक्स से जोड़ता है। यह नाक गुहा के पीछे बाद में खुलता है।

फिजियोलॉजी

वाल्व की तरह, निगलने और जम्हाई लेने के दौरान यूस्टेशियन ट्यूब खुलती है। इस प्रकार यह कान में हवा को प्रसारित करना और कान की झिल्ली के दोनों तरफ, आंतरिक कान और बाहर के बीच समान दबाव बनाए रखना संभव बनाता है। यह मध्य कान के वेंटिलेशन के साथ-साथ कान के स्राव के गले की ओर जल निकासी को भी सुनिश्चित करता है, इस प्रकार ईयरड्रम की गुहा में सीरस स्राव के संचय से बचा जाता है। इक्विप्रेशर और प्रतिरक्षा और यांत्रिक सुरक्षा के अपने कार्यों के माध्यम से, यूस्टेशियन ट्यूब शारीरिक अखंडता और टाइम्पेनो-ऑसिक्यूलर सिस्टम के उचित कामकाज में योगदान देता है, और इसलिए अच्छी सुनवाई के लिए।

ध्यान दें कि यूस्टेशियन ट्यूब का उद्घाटन किया जा सकता है सक्रिय जैसे ही वायुमंडलीय दबाव बढ़ता है, साधारण निगलने से यदि शरीर और बाहर के बीच दबाव भिन्नता कमजोर होती है, उदाहरण के लिए, एक हवाई जहाज से उतरते समय, एक सुरंग में, आदि, कानों को रोकने के लिए "स्नैप न करें" ”, या विभिन्न प्रतिपूरक युद्धाभ्यास (वासल्वा, फ्रेनजेल, बीटीवी) द्वारा जब बाहरी दबाव तेजी से बढ़ता है, जैसा कि फ्रीडाइवर में होता है।

विसंगतियाँ / विकृतियाँ

शिशुओं और बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब छोटी (लगभग 18 मिमी लंबी) और सीधी होती है। इसलिए नासॉफिरिन्जियल स्राव आंतरिक कान तक जाते हैं - नाक की सफाई या प्रभावी उड़ाने के बिना एक फोर्टियोरी - जो तब तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) को जन्म दे सकता है, जो कि रेट्रोटिम्पेनिक द्रव की उपस्थिति के साथ मध्य कान की सूजन की विशेषता है। . यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओटिटिस के साथ ईयरड्रम के पीछे तरल पदार्थ के कारण सुनवाई हानि होती है। यह क्षणिक श्रवण हानि बच्चों में, भाषा में देरी, व्यवहार संबंधी समस्याओं या शैक्षणिक कठिनाइयों का एक स्रोत हो सकती है। यह पुरानी ओटिटिस में भी प्रगति कर सकता है, अन्य जटिलताओं के साथ, ईयरड्रम के वेध के माध्यम से सुनवाई हानि या अस्थि-पंजर को नुकसान।

यहां तक ​​​​कि अगर वयस्कों में, यूस्टेशियन ट्यूब लंबी और आकार में थोड़ी घुमावदार है, तो यह समस्याओं से प्रतिरक्षा नहीं है। Eustachian ट्यूब एक छोटे से छिद्र के माध्यम से नाक गुहाओं में खुलती है जो वास्तव में आसानी से अवरुद्ध हो सकती है; इसका संकरा इस्थमस भी आसानी से अवरुद्ध हो सकता है। सर्दी, राइनाइटिस या एलर्जी प्रकरण के दौरान नाक के अस्तर की सूजन, नाक में एडेनोइड, पॉलीप्स, गुहा का एक सौम्य ट्यूमर इस प्रकार यूस्टेशियन ट्यूब को बाधित कर सकता है और मध्य कान के सही वेंटिलेशन को रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट लक्षण होते हैं। कान बंद होने का अहसास, खुद को बोलते हुए सुनने का अहसास, निगलते समय या जम्हाई लेते समय कान में क्लिक करना, टिनिटस आदि।

ट्यूबल डिसफंक्शन भी यूस्टेशियन ट्यूब की रुकावट की विशेषता है। यह शारीरिक रूप से बहुत पतला और खराब रूप से खुला हो सकता है, बिना किसी विकृति के पाया जा सकता है, शारीरिक रचना को छोड़कर। सूंड अब अपनी भूमिका अच्छी तरह से नहीं निभा रही है, मध्य कान और पर्यावरण के बीच वेंटिलेशन और दबाव संतुलन अब ठीक से नहीं होता है, जैसा कि जल निकासी करता है। सीरस स्राव तब तन्य गुहा में जमा हो जाते हैं। यह क्रोनिक ओटिटिस मीडिया है।

यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता भी अंततः ईयरड्रम (टाम्पैनिक झिल्ली की त्वचा का पीछे हटना) के पीछे हटने वाले पॉकेट के गठन का कारण बन सकती है, जिससे सुनने की हानि हो सकती है और कुछ मामलों में विनाश हो सकता है। अस्थियों का।

पेटुलस की यूस्टेशियन ट्यूब, या ट्यूबल ओपन बाइट, एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह यूस्टेशियन ट्यूब के असामान्य उद्घाटन, रुक-रुक कर होने की विशेषता है। व्यक्ति तब खुद को बोलते हुए सुन सकता है, एक प्रतिध्वनि कक्ष की तरह बजता हुआ झुमका।

उपचार

बार-बार तीव्र ओटिटिस मीडिया की स्थिति में, कान के पीछे हटने, श्रवण नतीजों के साथ सीरम-श्लेष्म ओटिटिस और चिकित्सा उपचार के प्रतिरोध के मामले में, ट्रांस-टायम्पेनिक एरेटर्स के सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्थापना, जिसे आमतौर पर योयोस कहा जाता है, प्रस्तावित किया जा सकता है। . ये मध्य कान में वेंटिलेशन प्रदान करने के लिए ईयरड्रम के माध्यम से एम्बेडेड सिस्टम हैं।

भाषण चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा अभ्यास किया जाता है, ट्यूबल डिसफंक्शन के कुछ मामलों में ट्यूबल पुनर्वास की पेशकश की जा सकती है। ये यूस्टेशियन ट्यूब को खोलने में शामिल मांसपेशियों की दक्षता बढ़ाने के उद्देश्य से मांसपेशियों के व्यायाम और आत्म-सूजन तकनीक हैं।

कुछ प्रतिष्ठानों में कई वर्षों से बैलून ट्यूबोप्लास्टी, या बैलून ट्यूबल फैलाव की पेशकश की गई है। ईएनटी और जर्मन शोधकर्ता होल्गर सुडॉफ द्वारा विकसित इस सर्जिकल हस्तक्षेप में माइक्रोएंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, यूस्टेशियन ट्यूब में एक छोटा कैथेटर डालना शामिल है। कुछ १० मिमी के एक गुब्बारे को ट्यूब में डाला जाता है और फिर २ मिनट के लिए नाजुक रूप से फुलाया जाता है, ताकि ट्यूब को पतला किया जा सके और इस प्रकार स्राव के बेहतर जल निकासी की अनुमति मिल सके। यह केवल वयस्क रोगियों से संबंधित है, कान में असर के साथ यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के वाहक।

नैदानिक

ट्यूबल फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए, ईएनटी डॉक्टर के पास विभिन्न परीक्षाएं होती हैं: 

  • एक ओटोस्कोपी, जो एक ओटोस्कोप का उपयोग करके कान नहर की एक दृश्य परीक्षा है;
  • श्रवण की निगरानी के लिए ऑडियोमेट्री
  • टाइम्पेनोमेट्री एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे टाइम्पेनोमीटर कहा जाता है। यह एक नरम प्लास्टिक जांच के रूप में कान नहर में डाला जाता है। कान नहर में एक ध्वनि उत्तेजना उत्पन्न होती है। उसी जांच में, अपनी ऊर्जा निर्धारित करने के लिए टाइम्पेनिक झिल्ली द्वारा लौटाई गई ध्वनि को रिकॉर्ड करने के लिए दूसरा मुखपत्र। इस समय के दौरान, एक स्वचालित उपकरण वैक्यूम पंप तंत्र के लिए दबाव को बदलना संभव बनाता है। परिणाम वक्र के रूप में प्रेषित होते हैं। मध्य कान में तरल पदार्थ की उपस्थिति, टाइम्पेनो-ऑसिक्यूलर सिस्टम की गतिशीलता और बाहरी श्रवण नहर की मात्रा की जांच के लिए टाइम्पेनोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है। यह अन्य बातों के अलावा, तीव्र ओटिटिस मीडिया, ट्यूबल डिसफंक्शन का निदान करना संभव बनाता है;
  • नासोफिब्रोस्कोपी;
  • एक स्कैनर या आईएमआर। 

एक जवाब लिखें