गर्भनिरोधक - गर्भनिरोधक गोलियां और उनकी प्रभावशीलता

सिद्ध सामग्री

कुछ के लिए, गर्भनिरोधक एक आविष्कार है जो कॉपरनिकस की खोज से मेल खाता है। अन्य इसे यूरोप में जनसांख्यिकीय संकट के कारण के रूप में देखते हैं। ऐसे लोग हैं जो इसे शैतान का एक पापपूर्ण साधन मानते हैं। गर्भनिरोधक गोली अपना 50वां जन्मदिन मना रही है और अच्छा प्रदर्शन कर रही है।

गर्भनिरोधक की कई भूमिकाएँ

गर्भनिरोधक गोली का आगमन केवल एक चिकित्सा आविष्कार नहीं था। यह समाज में महिलाओं की भूमिका के परिवर्तन से भी जुड़ा था। जैसा कि नारीवादियों ने जोर दिया, महिला ने केवल जन्म देने और बच्चों की परवरिश करना बंद कर दिया। वह खुद को शिक्षित करने और अपना पेशेवर करियर विकसित करने में सक्षम थी। वह अनचाहे गर्भ को जोखिम में डाले बिना संभोग से भी संतुष्टि प्राप्त कर सकती थी। इस विश्वास के साथ-साथ प्रभावी गर्भनिरोधक की मांग भी बढ़ी कि बच्चे को जन्म देना ही काफी नहीं है, उसे पालना और शिक्षित करना भी आवश्यक है, जिसमें समय और धन दोनों की आवश्यकता होती है। हालांकि, गोली के विरोधियों का अभी भी मानना ​​है कि यह गर्भनिरोधक का एक अप्राकृतिक तरीका है।

- यदि कोई पुरुष प्रकृति की लय के अनुकूल होगा, तो वह मुख्य रूप से एक महिला की उपजाऊ अवधि में संभोग करेगा, जिसके लिए पहली बार गर्भवती होने का सबसे अनुकूल क्षण 16 वर्ष की आयु होगी - प्रोफेसर रोमुअल डबस्की कहते हैं, स्त्री रोग और प्रसूति के दूसरे क्लिनिक के प्रमुख, वारसॉ में बीलांस्की अस्पताल। - चिकित्सा ने मानव जीवन पर प्रकृति के प्रभाव को इतना कम कर दिया है कि आज यह दिखावा करना पाखंड होगा कि कोई चश्मा, एंटीबायोटिक्स या प्रत्यारोपण नहीं हैं - वे कहते हैं।

गर्भनिरोधक का इतिहास

प्राचीन काल में लोगों ने संभोग और बच्चों के जन्म के बीच एक संबंध देखा। हालांकि, उन्हें यह नहीं पता था कि एक महिला के मासिक धर्म चक्र में एक निश्चित बिंदु पर गर्भवती होना संभव है। इसलिए प्राचीन गर्भनिरोधक मुख्य रूप से पुरुष शुक्राणु को एक महिला के आंतरिक भाग तक पहुंचने से रोकने पर केंद्रित थे। पहले जानवरों पर प्रभावी अवलोकन किए गए।

कई सैकड़ों साल पहले, बेडौंस ने कारवां के रेगिस्तान में जाने से पहले, ऊंटों के गर्भ में पत्थर डाल दिए ताकि वे लंबी यात्राओं के दौरान गर्भवती न हों। 4000 साल पहले से मिस्र के पपीरी में, यह पता चला था कि महिलाओं को आटे के साथ मिश्रित मगरमच्छ के मलमूत्र को योनि में डालने का निर्देश दिया गया था।

ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी महिलाओं ने झटकेदार हरकत करके और अपने कूल्हों को हिलाकर योनि से वीर्य निकाला। प्राचीन यूनानियों ने संभोग के बाद स्क्वाट छींकने की सिफारिश की थी, और "चिकित्सा के पिता" हिप्पोक्रेट्स योनि को मूत्र की एक धारा से धोने के समर्थक थे। आधुनिक कंडोम के जनक XNUMXवीं सदी के इतालवी चिकित्सक गैब्रिएल फैलोप थे। सबसे पहले कंडोम जानवरों की आंतों से, मछली से तैरने वाले मूत्राशय से और अमेरिका में सांप की खाल से बनाए गए थे। द्वितीय विश्व युद्ध से पहले, जर्मन डॉक्टर अर्नेस्ट ग्राफेनबर्ग ने तथाकथित "ग्राफेनबर्ग रिंग्स" को जर्मन सिल्वर (तांबे के साथ चांदी का एक मिश्र धातु) से युक्त रखा था। जर्मन गायनोकोलॉजिकल सोसाइटी ने ग्राफेनबर्ग के अग्रणी काम की निंदा की, जिसने उन्हें संयुक्त राज्य में प्रवास करने के लिए मजबूर किया।

गर्भनिरोधक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन

- गर्भनिरोधक के इतिहास में एक मील का पत्थर मासिक धर्म चक्र से संबंधित हार्मोन की खोज थी - पहले चरण में प्रमुख एस्ट्रोजन और दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन - प्रोफेसर रोमुआल्ड डेब्स्की बताते हैं। यह देखा गया है कि गर्भवती महिलाएं और जो महिलाएं चक्र के दौरान प्रोजेस्टेरोन प्रभुत्व के साथ संभोग करती हैं, वे निषेचित नहीं हो पाती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में XNUMX के दशक में, यहूदी ग्रेगरी पिंकस ने ओव्यूलेशन को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के प्रभावों पर शोध किया। उनका मानना ​​था कि यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान बांझ हो जाती है, तो उसके शरीर में उस समय प्रचलित हार्मोनल स्थिति के समान ही उसे उत्तेजित करना आवश्यक है, यानी उसे प्रोजेस्टेरोन देना आवश्यक है। इससे पहले, ऑस्ट्रियाई जीवविज्ञानी लुडविग हैबरलैंड ने मादा खरगोशों को गर्भवती खरगोशों के अंडाशय से अर्क का इंजेक्शन लगाया था, जिससे वे बांझ हो गईं। समस्या यह थी कि हमें आवश्यक हार्मोन कैसे प्राप्त हों। इन्हें उत्पन्न करने के लिए हजारों सुअर के अंडाशय का उपयोग किया गया था।

पहली जन्म नियंत्रण की गोली

रसायनज्ञ, कवि और उपन्यासकार कार्ल जेरासी को गर्भनिरोधक गोली का जनक माना जाता है। रसायन विज्ञान के एक युवा डॉक्टर के रूप में, उन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में एक अंतरराष्ट्रीय टीम का नेतृत्व किया, जिसने 1951 में शरीर के प्राकृतिक हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन के समान संरचना और क्रिया वाले पहले पदार्थ का आविष्कार किया। उन्होंने इसे बनाने के लिए पौधों का इस्तेमाल किया। हालांकि, गर्भनिरोधक गोली को पंजीकृत करने के लिए जानवरों में अब तक किए गए अध्ययनों के नतीजों की पुष्टि इंसानों में की जानी थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1873 से, कॉम्स्टॉक के कानून ने गर्भनिरोधक में अनुसंधान को प्रतिबंधित कर दिया। इस कारण से, अमेरिकी संरक्षक में नैदानिक ​​परीक्षण किए गए, जहां ये प्रतिबंधात्मक प्रतिबंध लागू नहीं हुए - प्यूर्टो रिको में।

जब परिणामों की पुष्टि हुई, तब भी मानसिक बाधाओं को दूर करना था। अमेरिकी रूढ़िवादियों ने गर्भनिरोधक गोली को अमेरिकी लोगों के विनाश के लिए ईसाई विरोधी और बोल्शेविक आविष्कार के रूप में माना। हालाँकि, 1960 में, पहली गर्भनिरोधक गोली, Enovid, USA में पंजीकृत की गई थी। इसके तुरंत बाद, 7 अमेरिकी दवा कंपनियों द्वारा गर्भनिरोधक गोलियों का उत्पादन किया गया। 60 के दशक के मध्य में, बिक्री मूल्य में 50% की वृद्धि हुई। हर साल। यूरोप में, गर्भनिरोधक का विपणन करने वाला पहला 1961 में यूनाइटेड किंगडम था। गर्भनिरोधक गोली की डिलीवरी 1967 में ही फ्रांस में की गई थी।

गर्भनिरोधक के विरोधी

1968 की शुरुआत में, पोप पॉल VI ने अपने विश्वकोश में गर्भनिरोधक की निंदा की Humae vitae। हृदय रोगों और स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि पर गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग के प्रतिकूल प्रभाव को साबित करने के लिए भी अध्ययन किए गए हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक के विरोधियों ने इसे प्रकृति के साथ असंगत घोषित कर दिया। प्रोफ़ेसर रोमुआल्ड डोब्स्की मानते हैं कि पहली गर्भनिरोधक गोलियों का वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा था। - पहली गर्भनिरोधक गोली में 10 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरोन के बराबर, आधुनिक तैयारी 0,35 थी। तो सामग्री को लगभग 30 गुना कम कर दिया गया था। इसके अलावा, नवीनतम दवाएं एक महिला के प्राकृतिक शारीरिक चक्र की नकल करती हैं - पहले वे एस्ट्राडियोल जारी करती हैं, एक हार्मोन जो महिला अंडाशय द्वारा उत्पादित होता है, और फिर प्रोजेस्टेरोन के बराबर होता है।

गर्भनिरोधक की सुरक्षा

- लंबे समय से उपयोग की जाने वाली आधुनिक हार्मोनल दवाएं न केवल स्तन कैंसर का खतरा पैदा करती हैं, बल्कि डिम्बग्रंथि के कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को भी कम करती हैं - प्रो। डेब्स्की बताते हैं। वह कहते हैं कि, निश्चित रूप से, धूम्रपान जैसे मतभेद हैं, जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ मिलकर हृदय रोगों के जोखिम को बढ़ाते हैं। जिन महिलाओं को लीवर या गॉलब्लैडर की समस्या है, उन्हें पैच या योनि के छल्ले के रूप में हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजिकल गायनोकोलॉजी के अध्यक्ष प्रोफेसर मारियस बिडज़िंस्की का भी मानना ​​​​है कि आधुनिक गर्भनिरोधक दवाएं सुरक्षित हैं बशर्ते कि महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाती रहे। हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली और गर्भनिरोधक के ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं के लिए, इन यात्राओं की आवृत्ति वर्ष में एक बार होती है।

गोलियों की प्रभावशीलता

- शुक्राणुनाशकों या कंडोम की तुलना में गर्भनिरोधक गोलियां अधिक प्रभावी होती हैं - प्रो. देब्स्की। गोली निर्माता गर्भावस्था के खिलाफ लगभग 100% सुरक्षा प्रदान करते हैं। तो गर्भनिरोधक चिकित्सा के दौरान गर्भ धारण करने वाले बच्चे कहाँ से आते हैं? प्रोफ़ेसर डोब्स्की बताते हैं कि ये अत्यंत दुर्लभ मामले हैं जो गोलियों के अनियमित सेवन का परिणाम हैं। महिलाएं गोली लेना भूल जाती हैं। इसलिए अब उनके स्वागत का तरीका बदल रहा है। - आज, 21/7 टैबलेट लेने का क्लासिक मॉडल अब मान्य नहीं है, यानी साप्ताहिक निकासी अवधि को ध्यान में रखते हुए, जब रक्तस्राव होता है, जो रोगी के लिए गर्भावस्था की कमी का प्रमाण है। गर्भनिरोधक दवाओं की बहुत अधिक प्रभावशीलता और गर्भावस्था परीक्षणों की उपलब्धता के कारण, महिलाओं को अब इस तरह की पुष्टि की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, उन्हें 28 दिनों के चक्र के लिए 28 गोलियों वाली गोलियों के पैकेट की पेशकश की जाती है। पैकेज से 24 गोलियों में हार्मोन होते हैं और शेष 4 हार्मोनल रूप से निष्क्रिय होते हैं। इन खाली गोलियों को पेश किया जाता है, अन्य बातों के साथ-साथ, रोगी को प्रतिदिन दवा लेने की आदत डालने के लिए - प्रो. देबस्की बताते हैं।