बुलिमिया: यह क्या है?

बुलिमिया एनोरेक्सिया नर्वोसा की तरह ही खाने के विकार या खाने के विकार (एडीडी) का हिस्सा हैहाइपरफैगी.

बुलिमिया की घटना की विशेषता है ठूस ठूस कर खाना ou ज़्यादा जिसके दौरान व्यक्ति बिना रुके बड़ी मात्रा में भोजन निगल जाता है। कुछ अध्ययन एक अवशोषण का सुझाव देते हैं जो प्रति संकट 2000 से 3000 किलो कैलोरी तक हो सकता है¹. बुलिमिक लोगों का आभास होता है पूरी तरह से नियंत्रण खोना संकट और अनुभव के दौरान शर्मनाक et दोषी इनके बाद। एक जब्ती की शुरुआत के बाद, लोग अंतर्ग्रहण कैलोरी को खत्म करने के प्रयास में अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार में संलग्न होते हैं औरवजन बढ़ाने से बचें. बुलिमिया से पीड़ित लोग अक्सर इसका सहारा लेते हैं उल्टी, दवाओं का अत्यधिक उपयोग (जुलाब, रेचक, एनीमा, मूत्रवर्धक), शारीरिक व्यायाम या उपवास का गहन अभ्यास।

कम वजन वाले एनोरेक्सिया वाले लोगों के विपरीत, बुलिमिक व्यक्ति के पास है आमतौर पर सामान्य वजन।

संक्षेप में, बुलिमिया एक ऐसी बीमारी है जो संकटों की घटना की विशेषता है जिसके दौरान व्यक्ति को अपने व्यवहार पर सभी नियंत्रण खोने का आभास होता है जिससे वह जल्दी से अवशोषित हो जाता है भोजन की एक बड़ी मात्रा. यह वजन बढ़ाने से बचने के लिए अनुचित प्रतिपूरक व्यवहार की स्थापना का अनुसरण करता है।

अधिक खाने का विकार

एल 'हाइपरफैगी अतिक्षुधाग्रस्त एक और खाने का विकार है। वह बुलिमिया के बहुत करीब है। हम अधिक खाने के संकट की उपस्थिति का निरीक्षण करते हैं लेकिन वजन बढ़ने से रोकने के लिए कोई प्रतिपूरक व्यवहार नहीं है। द्वि घातुमान खाने के विकार वाले लोग अक्सर अधिक वजन वाले होते हैं।

द्वि घातुमान खाने के साथ एनोरेक्सिया

कुछ लोगों में एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया दोनों के लक्षण होते हैं। इस मामले में, हम बुलिमिया के बारे में नहीं बल्कि के बारे में बात करते हैंआहार द्वि घातुमान खाने के साथ.

प्रसार

बुलिमिया एक व्यवहार के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। साहित्य हमें ग्रीक और रोमन ऑर्गेज्म, "बैठकों" के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जिसके दौरान मेहमानों ने सभी प्रकार की अधिकता में लिप्त हो गए, जिसमें अतिरिक्त भोजन भी शामिल था जो खुद को बीमार करने और खुद को उल्टी करने के लिए चला गया।

बुलिमिया को 1970 के दशक से एक विकार के रूप में वर्णित किया गया है। उपयोग किए गए अध्ययनों और नैदानिक ​​मानदंडों (व्यापक या प्रतिबंधात्मक) के आधार पर, इसका प्रसार 1% से लेकर 5,4% तक होता है। लड़कियों पश्चिमी समाजों में चिंतित⁶. यह व्यापकता इसे एनोरेक्सिया नर्वोसा की तुलना में और भी अधिक व्यापक बीमारी बनाती है, खासकर जब प्रभावित लोगों की संख्या में वृद्धि जारी है।⁷. अंत में, यह संबंधित 1 महिलाओं के लिए 19 पुरुष को प्रभावित करेगा।

नैदानिक

हालांकि बुलिमिया के लक्षण अक्सर देर से किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, निदान औसतन 6 साल बाद तक नहीं किया जाता है। दरअसल, शर्म से जुड़ा यह खाने का विकार आसानी से बुलीमिक व्यक्ति को परामर्श करने के लिए प्रेरित नहीं करता है। पहले पैथोलॉजी की पहचान की जाती है, पहले चिकित्सीय हस्तक्षेप शुरू हो सकता है और इस प्रकार ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

बुलिमिया के कारण?

बुलिमिया एक खाने का विकार है जिसे 70 के दशक से पहचाना जाता है। तब से, बुलिमिया पर कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन इस विकार के प्रकट होने के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, परिकल्पना, अभी भी अध्ययन के तहत, बुलिमिया की घटना को समझाने का प्रयास करती है।

शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि बुलिमिया के मूल में कई कारक हैं, जिनमें शामिल हैं जेनेटिक कारक, न्यूरोएंडोक्राइनियंस, मनोवैज्ञानिक, परिवार et सामाजिक.

हालांकिकोई जीन स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं गया है, अध्ययन एक पारिवारिक जोखिम को उजागर करते हैं। यदि परिवार का कोई सदस्य बुलिमिया से पीड़ित है, तो इस बात की अधिक संभावना है कि उस परिवार के किसी अन्य व्यक्ति को "स्वस्थ" परिवार की तुलना में यह विकार होगा। एक जैसे जुड़वाँ (मोनोज़ाइट्स) पर किए गए एक अन्य अध्ययन से पता चलता है कि यदि दो जुड़वा बच्चों में से एक बुलिमिया से प्रभावित है, तो 23% संभावना है कि उसका जुड़वा भी प्रभावित होगा। यह संभावना 9% तक बढ़ जाती है यदि वे अलग-अलग जुड़वाँ (डिजाइगोट्स) हैं2. इसलिए ऐसा प्रतीत होता है कि आनुवंशिक तत्व बुलिमिया की शुरुआत में एक भूमिका निभाते हैं।

लाभ अंतःस्रावी कारक जैसे हार्मोन की कमी इस बीमारी में खेलती दिख रही है। डिम्बग्रंथि समारोह के नियमन में शामिल एक हार्मोन (एलएच-आरएच) में गिरावट पर प्रकाश डाला गया है। हालांकि, यह कमी तब देखी जाती है जब वजन कम होता है और वजन वापस आने के साथ अवलोकन एलएच-आरएच के सामान्य स्तर पर लौट आते हैं। इसलिए यह विकार एक कारण के बजाय बुलिमिया का परिणाम प्रतीत होता है।

Au स्नायविक स्तर, कई शोध एक सेरोटोनर्जिक शिथिलता को तृप्ति की भावना के विकार से जोड़ते हैं जिसे अक्सर बुलिमिक्स में देखा जाता है। सेरोटोनिन एक पदार्थ है जो न्यूरॉन्स (सिनेप्स के स्तर पर) के बीच तंत्रिका संदेश के पारित होने को सुनिश्चित करता है। यह विशेष रूप से तृप्ति केंद्र (मस्तिष्क का क्षेत्र जो भूख को नियंत्रित करता है) को उत्तेजित करने में शामिल है। कई कारणों से अभी भी अज्ञात है, बुलिमिया वाले लोगों में सेरोटोनिन की मात्रा में कमी और वसूली के बाद इस न्यूरोट्रांसमीटर को बढ़ाने की प्रवृत्ति है।3.

पर मनोवैज्ञानिक स्तरकई अध्ययनों ने बुलिमिया की शुरुआत को किसकी उपस्थिति से जोड़ा है? कम आत्म सम्मान मुख्य रूप से शरीर की छवि पर आधारित है। परिकल्पना और विश्लेषणात्मक अध्ययन बुलिमिक किशोर लड़कियों द्वारा अनुभव किए गए व्यक्तित्व और भावनाओं में कुछ स्थिरांक पाते हैं। बुलिमिया अक्सर उन युवाओं को प्रभावित करता है जिन्हें यह व्यक्त करने में कठिनाई होती है कि वे क्या महसूस कर रहे हैं और जिन्हें अक्सर खुद को समझने में भी परेशानी होती है। शारीरिक संवेदनाएं (भूख और तृप्ति की भावना)। मनोविश्लेषणात्मक लेखन अक्सर उद्घाटित करते हैं a शरीर अस्वीकृति एक यौन वस्तु के रूप में। ये किशोर लड़कियां अवचेतन रूप से छोटी लड़कियां रहना चाहती हैं। खाने के विकारों के कारण होने वाले विकार शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं जो "पुनरावृत्ति" (मासिक धर्म की अनुपस्थिति, वजन घटाने के साथ आकार का नुकसान, आदि) होता है। अंत में, बुलिमिया से प्रभावित लोगों के व्यक्तित्व पर किए गए अध्ययनों में कुछ सामान्य व्यक्तित्व लक्षण मिलते हैं जैसे: अनुपालन,  पहल की कमी,  सहजता की कमी, व्यवहार निषेध और भावनाओंआदि। …

Au संज्ञानात्मक स्तर, अध्ययन पर प्रकाश डाला गया नकारात्मक स्वचालित विचार बुलिमिक्स में अक्सर झूठी मान्यताओं की ओर अग्रसर होता है जैसे "पतलापन खुशी की गारंटी है" या "सभी वसा लाभ खराब है"।

अंत में, बुलिमिया एक विकृति है जो औद्योगिक देशों की आबादी को अधिक प्रभावित करती है। NS सामाजिक-सांस्कृतिक कारक इसलिए बुलिमिया के विकास में एक महत्वपूर्ण स्थान निभाते हैं। काम करने वाली, अपने बच्चों की परवरिश करने वाली और अपने वजन को नियंत्रित करने वाली "संपूर्ण महिला" की छवियां मीडिया द्वारा व्यापक रूप से प्रसारित की जाती हैं। इन अभ्यावेदन को वयस्कों द्वारा दूरी के साथ लिया जा सकता है जो अपने बारे में अच्छा महसूस करते हैं, लेकिन संदर्भ बिंदुओं की कमी वाले किशोरों पर उनका विनाशकारी प्रभाव हो सकता है।

संबद्ध विकार

हम मुख्य रूप से पाते हैं मनोविकृति संबंधी विकार बुलिमिया से जुड़ा हुआ है। हालांकि, यह जानना मुश्किल है कि क्या यह बुलिमिया की शुरुआत है जो इन विकारों का कारण बनेगी या यदि इन विकारों की उपस्थिति व्यक्ति को बुलिमिक बनने के लिए प्रेरित करेगी।

मुख्य संबद्ध मनोवैज्ञानिक विकार हैं:

• अवसाद, बुलिमिया वाले 50% लोग अपने जीवनकाल में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण विकसित करेंगे;
• चिंता विकार, जो माना जाता है कि ३४% बुलिमिक्स में मौजूद हैं4 ;
• la जोखिम भरा व्यवहार, जैसे मादक द्रव्यों का सेवन (शराब, ड्रग्स) जो बुलिमिया से पीड़ित 41% लोगों को प्रभावित करेगा4 ;
• a कम आत्म सम्मान बुलिमिक लोगों को आलोचना के प्रति अधिक संवेदनशील बनाना और विशेष रूप से आत्म-सम्मान को शरीर की छवि से अत्यधिक जुड़ा हुआ बनाना;
• un व्यक्तित्व परेशानी, जो बुलिमिया वाले 30% लोगों को प्रभावित करेगा5.

अत्यधिक उपवास की अवधि और प्रतिपूरक व्यवहार (शुद्ध, जुलाब का उपयोग, आदि) जटिलताओं को जन्म देते हैं जो गंभीर गुर्दे, हृदय, जठरांत्र और दंत समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

जोखिम और जोखिम कारक वाले लोग

बुलिमिया आसपास शुरू होगा देर से किशोरावस्था. यह अधिक बार प्रभावित करेगा लड़कियाँ लड़कों की तुलना में (1 लड़का 19 लड़कियों के लिए पहुंचा)। बुलिमिया, खाने के अन्य विकारों की तरह, की आबादी को प्रभावित करता है औद्योगिक देशों. अंत में, कुछ पेशे (एथलीट, अभिनेता, मॉडल, नर्तक) जिनके लिए एक निश्चित होना जरूरी है वजन पर काबू और उसका शरीर की छवि, अन्य व्यवसायों की तुलना में खाने के विकारों से अधिक लोग पीड़ित हैं।

बुलिमिया a . के दौरान १० में से ५ बार शुरू होगा वजन घटाने आहार. १० में से ३ लोगों के लिए, बुलिमिया एनोरेक्सिया नर्वोसा से पहले था। अंत में, 3 में से 10 बार, यह एक अवसाद है जिसने बुलिमिया की शुरुआत का उद्घाटन किया।

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