ब्रैडीकिनेसिया एक मोटर विकार है जो स्वैच्छिक आंदोलनों के धीमा होने की विशेषता है, जो आमतौर पर अकिनेसिया से जुड़ा होता है, यानी इन आंदोलनों की दुर्लभता कहना है। यह मोटर मंदी पार्किंसंस रोग के लिए विशिष्ट है, लेकिन यह अन्य न्यूरोलॉजिकल या मनोरोग स्थितियों से संबंधित हो सकती है।

परिभाषा

ब्रैडीकिनेसिया एक मोटर विकार है जिसे मांसपेशियों की ताकत के नुकसान के बिना आंदोलनों के निष्पादन में धीमेपन के रूप में परिभाषित किया गया है। यह धीमा होना आम तौर पर आंदोलन शुरू करने में कठिनाई से जुड़ा होता है जो कि कुल अक्षमता तक जा सकता है, जिसे अकिनेसिया कहा जाता है। यह अंगों के सभी प्रकार के मोटर कृत्यों (विशेष रूप से चलने या चेहरे (चेहरे के भाव, भाषण, आदि) से संबंधित हो सकता है।

कारणों

पार्किंसंस रोग का मुख्य लक्षण, ब्रैडीकिनेसिया अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में भी पाया जाता है जिन्हें पार्किंसोनियन सिंड्रोम शब्द के तहत समूहीकृत किया जाता है। इन विकृतियों में, मस्तिष्क संरचनाओं में एक अध: पतन या क्षति होती है, जिसे अतिरिक्त-पिरामिड प्रणाली कहा जाता है और आंदोलन के नियमन में शामिल डोपामाइन न्यूरॉन्स की शिथिलता होती है।

सेरेब्रल कार्यों में गड़बड़ी के कारण साइकोमोटर धीमा हो जाता है, या यहां तक ​​​​कि स्तब्धता की स्थिति जिसमें सभी मोटर गतिविधि निलंबित हो जाती है, विभिन्न मनोरोग स्थितियों में भी देखी जाती है।

नैदानिक

ब्रैडीकिनेसिया का निदान मुख्य रूप से शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। विभिन्न परीक्षण, समय पर या नहीं, आंदोलन के धीमा होने का विरोध करने की संभावना है।

पार्किंसंस रोग में मोटर विकारों के आकलन के लिए विकसित कई पैमाने ब्रैडीकिनेसिया के पाठ्यक्रम का एक उपाय प्रदान करते हैं:

• एमडीएस-यूपीडीआरएस स्केल (स्केल एकीकृत पार्किंसंस रोग रेटिंग स्केल द्वारा संशोधित आंदोलन विकार समाज, आंदोलन विकारों में विशेषज्ञता वाला एक विद्वान समाज) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग विभिन्न कार्यों के निष्पादन की गति का आकलन करने के लिए किया जाता है, जैसे हाथों की बार-बार गति (बारी-बारी से गति, उंगलियों का दोहन, आदि), पैरों की चपलता, कुर्सी से उठना आदि। 
• हम ब्रेन टेस्ट नामक एक कंप्यूटर एप्लिकेशन का भी उपयोग करते हैं (ब्रैडीकिनेसिया अकिनेसिया असंयम परीक्षण), जो एक कीबोर्ड पर टाइपिंग की गति को मापता है।

अधिक प्रयोगात्मक आधार पर, हम गति संवेदक या 3D गति विश्लेषण प्रणाली का भी उपयोग कर सकते हैं। एक्टीमीटर - उपकरण जो घड़ी या ब्रेसलेट के रूप में गति को रिकॉर्ड करते हैं - का उपयोग रोजमर्रा की स्थितियों में गति को धीमा करने का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।

संबंधित लोग

ये मुख्य रूप से पार्किंसंस रोग वाले लोग हैं, लेकिन अन्य न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संबंधी विकार भी ब्रैडीकिनेसिया के साथ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सुप्रा-न्यूक्लियर पैरालिसिस,
• मल्टीसिस्टम एट्रोफी,
• स्ट्रिएटम-ब्लैक डिजनरेशन,
• कॉर्टिको-बेसल अध: पतन,
• लुई शरीर रोग,
• न्यूरोलेप्टिक्स लेने से प्रेरित पार्किन्सोनियन सिंड्रोम,
• कैटेटोनिया,
• डिप्रेशन,
• दोध्रुवी विकार,
• सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूप ...

जोखिम कारक

न्यूरोनल डिसफंक्शन के लिए उम्र मुख्य जोखिम कारक बनी हुई है, लेकिन पर्यावरणीय कारक (विषाक्त पदार्थों जैसे कि कीटनाशकों, साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेना आदि) के साथ-साथ आनुवंशिक संवेदनशीलता भी ब्रैडीकिनेसिया की उपस्थिति में एक भूमिका निभा सकती है।

अक्सर, ब्रैडीकिनेसिया और अकिनेसिया धीरे-धीरे सेट होते हैं, जो रोज़मर्रा के कार्यों को तेजी से प्रभावित करते हैं। जो लोग इन विकारों से पीड़ित हैं वे रासायनिक स्ट्रेटजैकेट के तहत अनुभव किए गए लोगों के समान संवेदनाओं का वर्णन करते हैं। उसके आंदोलनों को जंजीर और समन्वयित करना एक कठिन परीक्षा बन जाता है। भावना या थकान उनके निष्पादन को और जटिल बनाती है।

हाथ मोटर कौशल

भाषण के साथ होने वाले हावभाव दुर्लभ होते जा रहे हैं और भोजन करने जैसी सरल गतिविधियाँ धीमी हो जाती हैं।

सटीक और/या दोहराए जाने वाले आंदोलन प्रभावित होते हैं: एक कोट को बटन करना, अपने जूते बांधना, दाढ़ी बनाना, अपने दांतों को ब्रश करना मुश्किल हो जाता है ... फ्लाई पंज (माइक्रोग्राफ) में लिखना इन विकारों का एक और परिणाम है। .

चलना

चलने की शुरुआत में हिचकिचाहट अक्सर होती है। प्रभावित लोग एक विशिष्ट छोटा कदम अपनाते हैं, रौंदते हुए धीमा और विरामित। बाजुओं का स्वचालित स्विंग गायब हो जाता है।

चेहरे की मोटर कौशल

चेहरा जम जाता है, चेहरे के भावों से वंचित हो जाता है, आंखों के तेजी से दुर्लभ झपकने के साथ। धीमी गति से निगलने से लार अधिक हो सकती है। बोलने में देरी होती है, आवाज कभी-कभी नीरस और नीची हो जाती है। 

चिकित्सा उपचार

संबंधित विकृति के उपचार से मोटर कौशल में सुधार हो सकता है। एल-डोपा, पार्किंसंस रोग के उपचार की आधारशिला बनाने वाले डोपामाइन का एक अग्रदूत, विशेष रूप से प्रभावी है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन, जिसका उपयोग पार्किंसंस रोग में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को कम करने के लिए भी किया जाता है, का ब्रैडीकिनेसिया और अकिनेसिया पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पुन: शिक्षा

पुनर्वास तंत्रिका संबंधी विकारों को ठीक नहीं करता है लेकिन उनके प्रभाव को कम करने में उपयोगी है। दुर्भाग्य से, प्रशिक्षण के अभाव में इसके प्रभाव कम हो जाते हैं।

विभिन्न मोटर प्रबंधन रणनीतियाँ संभव हैं:

• मांसपेशियों का निर्माण फायदेमंद हो सकता है। विशेष रूप से, पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के बाद चलने के मापदंडों में सुधार होता है।
• पुनर्वास भी संज्ञानात्मक रणनीतियों पर आधारित है: इसमें आंदोलनों पर अपना ध्यान केंद्रित करना सीखना शामिल है (चलते समय बड़े कदम उठाने पर ध्यान केंद्रित करना, अपनी बाहों को अतिरंजित रूप से स्विंग करना आदि)।
• पहले भाषण विकारों के पुनर्वास के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण से अनुकूलित, पेटेंट एलएसवीटी बिग प्रोटोकॉल ((ली सिल्वरमैन वॉयस ट्रीटमेंट BIG) एक व्यायाम कार्यक्रम है जो बड़े आयाम वाले आंदोलनों के बार-बार अभ्यास पर निर्भर करता है। यह ब्रैडीकिनेसिया के परिणामों को भी कम करता है।

न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले लोगों में, शारीरिक गतिविधियों की निरंतरता ब्रैडीकिनेसिया की अभिव्यक्तियों में देरी कर सकती है और इसके प्रभाव को कम कर सकती है।