गर्भावस्था की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण

गर्भावस्था की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण

गर्भावस्था की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण

गर्भावस्था की पुष्टि करने के विभिन्न तरीके हैं: मूत्र गर्भावस्था परीक्षण, फार्मेसियों, दवा की दुकानों और सुपरमार्केट में काउंटर पर उपलब्ध है, और रक्त गर्भावस्था परीक्षण प्रयोगशाला में किया जाता है। गर्भावस्था के बारे में संदेह पैदा करने या चेतावनी संकेत पेश करने वाली नैदानिक ​​​​परीक्षा का सामना करते हुए, डॉक्टर एचसीजी की एक सीरम खुराक लिख सकते हैं, जिसकी प्रतिपूर्ति तब की जाएगी।

यह विश्वसनीय परीक्षण रक्त में हार्मोन एचसीजी का पता लगाने पर आधारित है। यह "गर्भावस्था हार्मोन" जैसे ही अंडा लगाया जाता है, जैसे ही यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, स्रावित होता है। 3 महीने के लिए, एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम को सक्रिय रखेगा, एक छोटी ग्रंथि जो बदले में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव करेगी, जो गर्भावस्था के समुचित विकास के लिए आवश्यक है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों के दौरान एचसीजी का स्तर हर 48 घंटे में दोगुना हो जाता है और एमेनोरिया के दसवें सप्ताह (10 डब्ल्यूए या गर्भावस्था के 12 सप्ताह) के आसपास अधिकतम तक पहुंच जाता है। इसके बाद यह तेजी से घट कर 16 और 32 AWS के बीच एक पठार तक पहुंच जाता है।

सीरम एचसीजी परख दो संकेत प्रदान करता है: गर्भावस्था का अस्तित्व और स्तर के मात्रात्मक विकास के अनुसार इसकी अच्छी प्रगति। योजनाबद्ध रूप से:

  • एचसीजी के बढ़ते स्तर को दिखाने के अलावा कुछ दिनों में दो नमूने एक तथाकथित प्रगतिशील गर्भावस्था की गवाही देते हैं।
  • एचसीजी के स्तर में गिरावट गर्भावस्था के अंत (गर्भपात) का सुझाव दे सकती है।
  • एचसीजी के स्तर का अनियंत्रित बढ़ना (दोगुना, गिरना, बढ़ना) एक अस्थानिक गर्भावस्था (जीईयू) का संकेत हो सकता है। प्लाज्मा एचसीजी परख जीईयू के लिए बुनियादी परीक्षण है। 1 mIU / ml के कट-ऑफ मान पर, अल्ट्रासाउंड पर अंतर्गर्भाशयी थैली की गैर-विज़ुअलाइज़ेशन GEU का जोरदार सुझाव देती है। इस सीमा के नीचे, अल्ट्रासाउंड बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होने के कारण, उसी प्रयोगशाला में 500 घंटे की देरी के बाद assays की पुनरावृत्ति दरों की तुलना करने की अनुमति देती है। ठहराव या दर की कमजोर प्रगति GEU को बिना पुष्टि किए ही उद्घाटित करती है। हालांकि, इसकी सामान्य प्रगति (48 घंटों में दर का दोगुना) GEU (48) को समाप्त नहीं करती है।

दूसरी ओर, एचसीजी का स्तर गर्भावस्था की विश्वसनीय डेटिंग की अनुमति नहीं देता है। केवल तथाकथित डेटिंग अल्ट्रासाउंड (12 सप्ताह में पहला अल्ट्रासाउंड) ही ऐसा करने की अनुमति देता है। इसी तरह, जबकि एचसीजी का स्तर आमतौर पर कई गर्भधारण में अधिक होता है, एचसीजी का उच्च स्तर जुड़वां गर्भावस्था (2) की उपस्थिति का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं है।

एचसीजी हार्मोन की खुराक (3)

 

प्लाज्मा एचसीजी स्तर

कोई गर्भावस्था नहीं

5 एमआईयू / एमएल . से कम

गर्भावस्था का पहला सप्ताह

दूसरा सप्ताह

तीसरा सप्ताह

चौथा सप्ताह

दूसरा और तीसरा महीना

पहली तिमाही

दूसरी तिमाही

तीसरी तिमाही

10 से 30 एमआईयू/एमएल

30 से 100 एमआईयू/एमएल

100 से 1 एमआईयू/एमएल

1 से 000 एमआईयू/एमएल

१० से ००० एमआईयू/एमएल

१० से ००० एमआईयू/एमएल

१० से ००० एमआईयू/एमएल

१० से ००० एमआईयू/एमएल

 

पहली प्रसवपूर्व जांच के रक्त परीक्षण

गर्भावस्था के पहले परामर्श (10 सप्ताह से पहले) के दौरान, रक्त परीक्षण अनिवार्य रूप से निर्धारित हैं:

  • रक्त समूह और रीसस (एबीओ; रीसस और केल फेनोटाइप्स) का निर्धारण। ब्लड ग्रुप कार्ड न होने पर दो सैंपल लेने होंगे।
  • भविष्य की मां और भ्रूण के बीच संभावित असंगति का पता लगाने के लिए अनियमित एग्लूटीनिन (आरएआई) की खोज। यदि शोध सकारात्मक है, तो एंटीबॉडी की पहचान और अनुमापन अनिवार्य है।
  • सिफलिस या टीपीएचए-वीडीएलआर के लिए स्क्रीनिंग। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो पेनिसिलिन-आधारित उपचार भ्रूण पर होने वाले परिणामों को रोकेगा।
  • रूबेला और टोक्सोप्लाज्मोसिस के लिए स्क्रीनिंग लिखित दस्तावेजों के अभाव में प्रतिरक्षा को अनुमति देने के लिए अनुमति दी जाती है (5)। नकारात्मक सीरोलॉजी की स्थिति में, गर्भावस्था के प्रत्येक महीने में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ सीरोलॉजी की जाएगी। निगेटिव रूबेला सीरोलॉजी के मामले में 18 सप्ताह तक हर माह सीरोलॉजी की जाएगी।

अन्य रक्त परीक्षण व्यवस्थित रूप से पेश किए जाते हैं; वे अनिवार्य नहीं हैं लेकिन दृढ़ता से अनुशंसित हैं:

  • एचआईवी परीक्षण 1 और 2
  • 8 से 14 सप्ताह के बीच सीरम मार्करों (पीएपीपी-ए प्रोटीन और एचसीजी हार्मोन का स्तर) की परख। पहले गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड (11 और 13 WA + 6 दिनों के बीच) में रोगी की उम्र और भ्रूण के नूकल ट्रांसलूसेंसी के माप के साथ संबद्ध, यह खुराक डाउन सिंड्रोम के जोखिम का आकलन करना संभव बनाता है। 21/1 से अधिक या उसके बराबर है, भ्रूण के कैरियोटाइप का विश्लेषण करने के लिए एक एमनियोसेंटेसिस या एक कोरियोसेंटेसिस प्रस्तावित किया जाएगा। फ्रांस में डाउन सिंड्रोम की जांच अनिवार्य नहीं है। ध्यान दें कि ट्राइसॉमी 250 के लिए एक नया स्क्रीनिंग टेस्ट मौजूद है: यह मातृ रक्त में घूमने वाले भ्रूण के डीएनए का विश्लेषण करता है। इस परीक्षण के प्रदर्शन को वर्तमान में ट्राइसॉमी 21 (21) के लिए स्क्रीनिंग रणनीति के संभावित संशोधन की दृष्टि से मान्य किया जा रहा है।

कुछ मामलों में, अन्य रक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:

  • जोखिम वाले कारकों (अपर्याप्त भोजन, शाकाहारी या शाकाहारी भोजन) के मामले में एनीमिया की जांच

इंटरमीडिएट रक्त परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान अन्य रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाएगा:

  • गर्भावस्था के छठे महीने में हेपेटाइटिस बी के गवाह बीएच एंटीजन के लिए परीक्षण
  • गर्भावस्था के छठे महीने में रक्ताल्पता की जांच के लिए रक्त गणना

प्री-एनेस्थीसिया ब्लड टेस्ट

होने वाली मां एपिड्यूरल के तहत जन्म देने की योजना बना रही है या नहीं, पूर्व-संज्ञाहरण परामर्श अनिवार्य है। विशेष रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट संभावित जमावट समस्याओं की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण लिखेंगे।

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