बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस: आपको क्या जानना चाहिए

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस क्या है?

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन और संक्रमण है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को घेरने वाली पतली झिल्ली। संक्रमण एक वायरस (वायरल मैनिंजाइटिस), बैक्टीरिया (बैक्टीरिया मैनिंजाइटिस), या यहां तक ​​कि एक कवक या परजीवी के कारण हो सकता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामले में, विभिन्न परिवार और बैक्टीरिया के प्रकार शामिल हो सकते हैं। सभी मामलों में, उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे पर आधारित होता है, आमतौर पर नसों के द्वारा.

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस

न्यूमोकोकस, इसके लैटिन नाम का स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, बैक्टीरिया का एक परिवार है जो कई कम या ज्यादा गंभीर बीमारियों को पैदा करने में सक्षम है, मेनिन्जाइटिस या ओटिटिस सहित साइनसाइटिस से निमोनिया तक।

न्यूमोकोकस एक जीवाणु है जो स्वाभाविक रूप से "स्वस्थ वाहक" के नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र (नाक, ग्रसनी और संभवतः मुंह) में बिना लक्षण पैदा किए मौजूद हो सकता है। हालांकि, अगर यह किसी ऐसे व्यक्ति को प्रेषित होता है जिसके पास यह नहीं है और / या जिसकी प्रतिरक्षा सुरक्षा अपर्याप्त है, तो यह ओटिटिस, साइनसिसिटिस, या यहां तक ​​​​कि निमोनिया या मेनिनजाइटिस भी हो सकता है यदि स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और मेनिन्जेस तक पहुँचता है।

न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर बुजुर्गों के साथ-साथ छोटे बच्चों और शिशुओं में अधिक है। हालांकि, इस प्रकार के मेनिनजाइटिस से महामारी नहीं होती है जैसा कि बैक्टीरियल मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के मामले में देखा जा सकता है।

नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस : मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का मामला

जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, बैक्टीरिया नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिसमेनिंगोकोकल परिवार से, मुख्य रूप से मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है। इस जीवाणु परिवार के 13 उपभेद या सेरोग्रुप हैं। इनमें मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस टाइप बी और टाइप सी शामिल हैं, जो यूरोप में सबसे आम है, साथ ही स्ट्रेन ए, डब्ल्यू, एक्स और वाई भी हैं।

फ्रांस में 2018 में, मेनिंगोकोकी के राष्ट्रीय संदर्भ केंद्र के आंकड़ों के अनुसार और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा इंस्टीट्यूट पाश्चर से, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के 416 मामलों में से, जिसके लिए सेरोग्रुप जाना जाता था, 51% सेरोग्रुप बी थे, 13% सी . थे, डब्ल्यू का 21%, वाई का 13% और दुर्लभ या गैर-सेरोग्रुपेबल सेरोग्रुप का 2%।

ध्यान दें कि बैक्टीरिया नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 1 से 10% आबादी (महामारी की अवधि के बाहर) से ईएनटी क्षेत्र (गले, नाक) में स्वाभाविक रूप से मौजूद है। लेकिन ऐसा होता है कि यह जीवाणु प्रतिरक्षा प्रणाली पर हावी हो जाता है और मेनिन्जाइटिस को ट्रिगर करता है, विशेष रूप से शिशुओं, छोटे बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों में, और इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगी।

लिस्टेरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा et Escherichia कोलाई, अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं

गर्भवती महिलाओं के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, लिस्टेरिया एक संक्रामक एजेंट है जो नाजुक विषयों में लिस्टेरियोसिस का कारण बनता है, लेकिन जो मेनिन्जाइटिस का कारण भी बन सकता है। इसलिए का महत्व गर्भावस्था के दौरान आहार और स्वच्छता संबंधी सिफारिशों का पालन करें और प्रारंभिक बचपन, दूसरों के बीच में कच्चे दूध, कच्चे, स्मोक्ड या अधपके मांस से बने पनीर और डेयरी उत्पादों से परहेज करना, आदि। लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स पाचन तंत्र के माध्यम से संचरित होता है जब दूषित डेयरी उत्पाद या ठंडे मांस का सेवन किया जाता है।

अन्य प्रकार के जीवाणु मैनिंजाइटिस मौजूद हैं, विशेष रूप से कि बैक्टीरिया से जुड़ा हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हिब), जो कुछ दशक पहले फ्रांस में अभी भी बहुत आम था। के खिलाफ टीकाहेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, पहले सलाह दी और फिर अनिवार्य कर दिया, इस बैक्टीरिया के कारण होने वाले इस प्रकार के मेनिनजाइटिस और निमोनिया की घटनाओं को कम कर दिया है।

मेनिनजाइटिस से भी जुड़े हुए हैं जीवाणु Escherichia कोलाई, कौन हो सकता है खाद्य जनित, दौरान योनि जन्म, मां के जननांग क्षेत्र के संपर्क के कारण। कम वजन के बच्चों और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को सबसे ज्यादा खतरा होता है।

तपेदिक के संक्रामक एजेंट भी प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।

छूत: आप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस कैसे पकड़ते हैं?

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का संचरण, चाहे वह न्यूमोकोकस या मेनिंगोकोकस के कारण हो, निकट, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष और लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से होता है। नासॉफिरिन्जियल स्राव, दूसरे शब्दों में लार की बूंदों, खाँसी, पोस्टिलियंस द्वारा। दूषित वस्तुओं का उपयोग (खिलौने, कटलरी) बैक्टीरिया को भी प्रसारित कर सकते हैं, जो या तो ईएनटी क्षेत्र तक ही सीमित रहेंगे या मेनिन्जेस तक पहुंचेंगे, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविहीन रोगियों, शिशुओं और छोटे बच्चों में।

ध्यान दें कि न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस भी हो सकता है सिर में चोट लगने के बाद, जो मेनिन्जेस में एक उल्लंघन पैदा करेगा। इसे पोस्ट-ट्रोमैटिक मेनिनजाइटिस कहा जाता है। न्यूमोकोकल मेनिन्जाइटिस एक क्लासिक ईएनटी संक्रमण (ओटिटिस, सर्दी, ब्रोंकियोलाइटिस, फ्लू…) के बाद भी हो सकता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में दो मुख्य प्रकार के लक्षण शामिल हैं, अर्थात्:

• un संक्रामक सिंड्रोम, एक संक्रमण के संकेतों को एक साथ समूहित करना जैसे तेज बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी (विशेषकर जेट में);
• और मेनिन्जियल सिंड्रोममेनिन्जेस की सूजन का संकेत, जिसके परिणामस्वरूप कठोर गर्दन, भ्रम, चेतना की गड़बड़ी, सुस्ती, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), यहां तक ​​कि कोमा या दौरे भी पड़ते हैं।

लक्षण जो कभी-कभी बच्चे में पहचानना मुश्किल होता है

ध्यान दें कि छोटे बच्चों और विशेष रूप से शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हो सकते हैं और उन्हें पहचानना मुश्किल हो सकता है।

कुछ उपस्थित एक पीलापन या एक धूसर रंग, दौरे या मांसपेशियों में मरोड़। बच्चा कर सकता है खाने से इंकार, की स्थिति में होना तंद्रा असामान्य, या लगातार रोने की संभावना, या विशेष रूप से उत्तेजित होना। ए खोपड़ी के ऊपर से फॉन्टानेल का उभार और स्पर्श करने के लिए अतिसंवेदनशीलता भी देखी जा सकती है, हालांकि यह व्यवस्थित नहीं है।

सभी मामलों में, अचानक तेज बुखार के कारण आपातकालीन परामर्श लेना चाहिए।

Le पुरपुरा फुलमिनन्स, एक महत्वपूर्ण आपातकाल

लाल या बैंगनी रंग के धब्बे की उपस्थिति, कहा जाता है पुरपुरा फुलमिनन्स, पूरब अत्यधिक गुरुत्वाकर्षण का एक मानदंड बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की दृष्टि से त्वचा पर इस तरह के धब्बे की उपस्थिति तत्काल देखभाल की ओर ले जानी चाहिए। यदि एक पुरपुरा प्रकट हो गया है और मेनिन्जाइटिस के लक्षणों से जुड़ा है, तो एंटीबायोटिक उपचार का प्रशासन जल्द से जल्द शुरू किया जाता है। मेनिन्जाइटिस के कारण पुरपुरा की शुरुआत होती है a पूर्ण तात्कालिकता, क्योंकि यह ए सेप्टिक शॉक का खतरा, जो जीवन के लिए खतरा है (हम अक्सर बिजली मेनिन्जाइटिस की बात करते हैं)।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह बैक्टीरियल या वायरल मैनिंजाइटिस है?

चूंकि वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के बीच नैदानिक ​​लक्षण अपेक्षाकृत करीब होते हैं, इसलिए यह है मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण, a . के दौरान रीढ़ से लिया गया कमर का दर्दजिससे यह पता चल सकेगा कि मेनिनजाइटिस जीवाणु मूल का है या नहीं। यदि लिए गए तरल पदार्थ की उपस्थिति पहले से ही प्रश्न में मेनिन्जाइटिस के प्रकार (बल्कि बैक्टीरिया की उपस्थिति में शुद्ध) का एक विचार दे सकती है, तो नमूने के विस्तृत विश्लेषण से यह जानना संभव हो जाएगा कि कौन सा रोगाणु इसका कारण है और इसलिए तदनुसार एंटीबायोटिक उपचार को अनुकूलित करने के लिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस: सुरक्षा के लिए टीके की आवश्यकता होती है

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की रोकथाम काफी हद तक टीकाकरण अनुसूची की सिफारिशों के आवेदन पर निर्भर करती है। वास्तव में, टीकाकरण विभिन्न कीटाणुओं से बचाता है जो विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, बैक्टीरिया के कुछ सेरोग्रुप नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, et हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा.

मेनिंगोकोकल वैक्सीन

मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप सी के खिलाफ टीकाकरण है अनिवार्य 1 जनवरी 2018 से पैदा हुए शिशुओं में, और इस तिथि से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए निम्नलिखित योजना के अनुसार अनुशंसित:

• शिशुओं के लिए, एक टीकाकरण 5 महीने में, की एक खुराक के बाद 12 महीने की उम्र में बूस्टर (यदि संभव हो तो उसी टीके के साथ), यह जानते हुए कि 12 महीने की खुराक को MMR (खसरा-कण्ठमाला-रूबेला) वैक्सीन के साथ सह-प्रशासित किया जा सकता है;
• 12 महीने की उम्र से लेकर 24 साल की उम्र तक, जिन लोगों को पिछला प्राथमिक टीकाकरण नहीं मिला है, उनके लिए इस योजना में एकल खुराक शामिल है।

मेनिंगोकोकल टाइप बी वैक्सीन, जिसे कहा जाता है बेक्ससेरो, जिसकी सिफारिश और प्रतिपूर्ति केवल कुछ विशिष्ट स्थितियों में की जाती है, विशेष रूप से नाजुक लोगों में जो जोखिम में हैं या महामारी की स्थिति में हैं। ;

सेरोग्रुप ए, सी, वाई, डब्ल्यू135 के खिलाफ मेनिंगोकोकल कंजुगेट टेट्रावेलेंट वैक्सीन की भी विशिष्ट स्थितियों में सिफारिश की जाती है।

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण है अनिवार्य निम्नलिखित योजना के अनुसार 1 जनवरी 2018 से जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए:

• दो इंजेक्शन दो महीने के अलावा (दो और चार महीने);
• 11 महीने की उम्र में बूस्टर।

2 वर्ष की आयु के बाद, बच्चों और वयस्कों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जो इम्यूनोसप्रेशन या एक पुरानी बीमारी के जोखिम में हैं, जिससे न्यूमोकोकल संक्रमण (विशेष रूप से मधुमेह) होता है। इसके बाद इसमें 2 महीने के अंतराल में दो इंजेक्शन शामिल होते हैं, इसके बाद सात महीने बाद बूस्टर लगाया जाता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन

बैक्टीरिया के खिलाफ टीकाकरण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी is अनिवार्य 1 जनवरी, 2018 को या उसके बाद पैदा हुए शिशुओं के लिए, और उस तारीख से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए अनुशंसित, डिप्थीरिया, टेटनस और पोलियो (डीटीपी) टीकों के साथ संयुक्त:

• दो महीने में एक इंजेक्शन और फिर चार महीने में;
• 11 महीने में एक रिकॉल।

Un कैच-अप टीकाकरण 5 साल की उम्र तक किया जा सकता है। इसमें दो खुराक और एक बूस्टर शामिल है यदि बच्चा 6 से 12 महीने के बीच का है, और एक खुराक 12 महीने से अधिक और 5 साल की उम्र तक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन टीकों ने शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामलों की संख्या को कम करना संभव बना दिया है, साथ ही इन गंभीर बीमारियों से होने वाली मौतों को भी कम किया है। 

टीकाकरण न केवल व्यक्तिगत सुरक्षा की अनुमति देता है, यह इन जीवाणुओं के प्रसार को सीमित करता है और इसलिए उन लोगों की रक्षा करें जो टीका प्राप्त नहीं कर सकते हैं, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और प्रतिरक्षाविहीन रोगियों।

सूत्रों का कहना है:

• https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
• https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
• https://www.meningitis.ca/fr/Overview
• https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf