एक ऑटोइम्यून बीमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में एक विसंगति का परिणाम है जो बाद वाले को जीव के सामान्य घटकों ("स्व", इसलिए मूल ऑटो- इस प्रतिरक्षा विकार की बात करने के लिए) पर हमला करने के लिए प्रेरित करती है। अंग-विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारियों के बीच एक क्लासिक भेद किया जाता है, जो एक विशेष अंग (जैसे थायरॉइड के ऑटोम्यून्यून रोग) और सिस्टमिक ऑटोम्यून्यून बीमारियों जैसे लुपस को प्रभावित करता है, जो कई अंगों को प्रभावित कर सकता है।

जबकि यह हमें रोगजनकों (जो बीमारी का कारण बन सकता है) से बचाने के लिए माना जाता है, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कभी-कभी खराब हो सकती है। यह तब कुछ बहिर्जात (बाहरी) घटकों के प्रति बहुत संवेदनशील हो सकता है, और एलर्जी को ट्रिगर कर सकता है या स्वयं के घटकों के खिलाफ प्रतिक्रिया कर सकता है और ऑटोइम्यून बीमारियों के उद्भव को बढ़ावा दे सकता है।

ऑटोइम्यून रोग एक समूह बनाते हैं जिसमें हम टाइप I डायबिटीज, मल्टीपल स्केलेरोसिस, थ्यूमेटॉइड आर्थराइटिस या क्रोहन डिजीज जैसी बीमारियों को अलग-अलग पाते हैं। वे सभी पुरानी बीमारियों से मेल खाते हैं जो जीव के अपने घटकों के प्रति प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के नुकसान से उत्पन्न होती हैं।

ऑटोइम्यून रोग कैसे स्थापित होते हैं?

कई श्वेत रक्त कोशिकाओं से बनी एक सच्ची आंतरिक सेना, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को बैक्टीरिया या वायरस जैसे बाहरी हमलों से बचाती है और आमतौर पर अपने स्वयं के घटकों को सहन करती है। जब आत्म-सहनशीलता टूट जाती है, तो वह रोग का स्रोत बन जाती है। कुछ श्वेत रक्त कोशिकाएं (ऑटोरिएक्टिव लिम्फोसाइट्स) विशेष रूप से ऊतकों या अंगों पर हमला करती हैं।

कुछ अणुओं (एंटीजन) से जुड़कर दुश्मन को बेअसर करने के लिए आम तौर पर कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी भी हमारे शरीर के तत्वों को प्रकट और लक्षित कर सकते हैं। शरीर अपने स्वयं के एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी को गुप्त करता है जिसे वह विदेशी मानता है।

उदाहरण के लिए:

• टाइप I मधुमेह में: स्वप्रतिपिंड इंसुलिन-स्रावित अग्नाशयी कोशिकाओं को लक्षित करते हैं;
• संधिशोथ में: यह झिल्ली है जो लक्षित जोड़ों को घेरती है, सूजन उपास्थि, हड्डियों, यहां तक ​​कि टेंडन और स्नायुबंधन तक फैल जाती है;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, ऑटो-एंटीकॉपर्स शरीर की कई कोशिकाओं में मौजूद अणुओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं, जिससे कई अंगों (त्वचा, जोड़ों, गुर्दे, हृदय, आदि) को नुकसान होता है।

कुछ मामलों में, हमें स्वप्रतिपिंड नहीं मिलते हैं और हम "स्व-प्रतिरक्षी" रोगों की बात करते हैं। शरीर की रक्षा प्रतिरक्षा कोशिकाओं की पहली पंक्ति (न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं) अकेले पुरानी सूजन को ट्रिगर करती हैं जिससे कुछ ऊतकों का विनाश होता है:

• सोरायसिस में त्वचा (जो यूरोपीय आबादी के 3 से 5% को प्रभावित करती है);
• संधिशोथ स्पॉन्डिलाइटिस में कुछ जोड़;
• क्रोहन रोग में पाचन तंत्र;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

चाहे वे सख्ती से ऑटोइम्यून हों या ऑटो-इंफ्लेमेटरी, ये सभी रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के परिणामस्वरूप होते हैं और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में विकसित होते हैं।

किसे फिक्र है?

5वीं शताब्दी की शुरुआत में, ऑटोइम्यून रोग फ्रांस में लगभग 80 मिलियन लोगों को प्रभावित करते हैं और कैंसर और हृदय रोगों के बाद और लगभग समान अनुपात में मृत्यु दर / रुग्णता का तीसरा कारण बन गए हैं। XNUMX% मामले महिलाओं से संबंधित हैं। आज, यदि उपचार उनके विकास को धीमा करना संभव बनाते हैं, तो ऑटोइम्यून रोग लाइलाज बने रहते हैं।

ऑटोइम्यून बीमारियों के विशाल बहुमत बहुक्रियात्मक हैं। कुछ अपवादों के साथ, उन्हें आनुवंशिक, अंतर्जात, बहिर्जात और / या पर्यावरण, हार्मोनल, संक्रामक और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन पर आधारित माना जाता है।

आनुवंशिक पृष्ठभूमि महत्वपूर्ण है, इसलिए अक्सर इन रोगों की पारिवारिक प्रकृति होती है। उदाहरण के लिए, टाइप I मधुमेह की आवृत्ति सामान्य जनसंख्या में 0,4% से मधुमेह के रिश्तेदारों में 5% हो जाती है।

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में, HLA-B27 जीन 80% प्रभावित विषयों में मौजूद होता है, लेकिन केवल 7% स्वस्थ विषयों में। प्रत्येक ऑटोइम्यून बीमारी के साथ दर्जनों यदि नहीं तो सैकड़ों जीन जुड़े हुए हैं।

प्रायोगिक अध्ययन या महामारी विज्ञान डेटा स्पष्ट रूप से आंतों के माइक्रोबायोटा (पाचन पारिस्थितिकी तंत्र) के बीच संबंध का वर्णन करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली और पर्यावरण के बीच इंटरफेस में स्थित है, और एक ऑटोइम्यून बीमारी की घटना है। आंतों के बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच आदान-प्रदान, एक तरह का संवाद होता है।

पर्यावरण (रोगाणुओं, कुछ रसायनों, यूवी किरणों, धूम्रपान, तनाव, आदि के संपर्क में) भी एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

ऑटोइम्यून बीमारी की खोज हमेशा एक विचारोत्तेजक संदर्भ में की जानी चाहिए। परीक्षाओं में शामिल हैं:

• प्रभावित अंगों (नैदानिक, जैविक, अंग बायोप्सी) के निदान के लिए अन्वेषण;
• सूजन (गैर-विशिष्ट) की खोज के लिए एक रक्त परीक्षण, लेकिन जो हमलों की गंभीरता को इंगित कर सकता है और स्वप्रतिपिंडों की खोज के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी मूल्यांकन का पता लगाने के लिए;
• संभावित जटिलताओं (गुर्दे, फेफड़े, हृदय और तंत्रिका तंत्र) के लिए व्यवस्थित खोज।

प्रत्येक ऑटोइम्यून बीमारी विशिष्ट उपचार का जवाब देती है।

उपचार से रोग के लक्षणों को नियंत्रित करना संभव हो जाता है: दर्द के खिलाफ दर्दनाशक दवाएं, जोड़ों में कार्यात्मक असुविधा के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रतिस्थापन दवाएं जो अंतःस्रावी विकारों (मधुमेह के लिए इंसुलिन, हाइपोथायरायडिज्म में थायरोक्सिन) को सामान्य करना संभव बनाती हैं।

ऑटोइम्यूनिटी को नियंत्रित या बाधित करने वाली दवाएं भी लक्षणों को सीमित करने और ऊतक क्षति की प्रगति को सीमित करने का एक तरीका प्रदान करती हैं। उन्हें आमतौर पर कालानुक्रमिक रूप से लेना पड़ता है क्योंकि वे बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, वे ऑटोइम्यूनिटी प्रभावकारी कोशिकाओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ सामान्य कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं।

ऐतिहासिक रूप से, इम्युनोसप्रेसिव ड्रग्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट, सिक्लोस्पोरिन) का उपयोग किया गया है क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय प्रभावकों के साथ बातचीत करते हैं और इसकी गतिविधि को समग्र रूप से सीमित करना संभव बनाते हैं। वे अक्सर संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं और इसलिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

बीस वर्षों के लिए, जैव चिकित्सा विकसित की गई है: वे लक्षणों के बेहतर नियंत्रण की पेशकश करते हैं। ये अणु हैं जो विशेष रूप से संबंधित प्रक्रिया में शामिल प्रमुख खिलाड़ियों में से एक को लक्षित करते हैं। इन उपचारों का उपयोग तब किया जाता है जब रोग गंभीर होता है या प्रतिसाद नहीं देता है या प्रतिरक्षादमनकारियों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

गुइलेन बैरे सिंड्रोम जैसे बहुत विशिष्ट विकृति के मामले में, प्लास्मफेरेसिस रक्त के निस्पंदन द्वारा स्वप्रतिपिंडों को समाप्त करने की अनुमति देता है जिसे बाद में रोगी में फिर से इंजेक्ट किया जाता है।