डॉक्टरों को नवजात शिशु के महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन करने में सक्षम बनाने के लिए, 1952 में Apgar पैमाने का प्रस्ताव किया गया था। Apgar पैमाने का नाम एक अमेरिकी चिकित्सक, बाल रोग और संज्ञाहरण के विशेषज्ञ, वर्जीनिया अपगार के नाम पर रखा गया है। 1962 में बहुत बाद में बनाया गया संक्षिप्त नाम, पांच मापदंडों को परिभाषित करता है, जिसके अधीन एक नवजात शिशु होता है। ये पैरामीटर क्या संदर्भित करते हैं?
Apgar पैमाना क्या निर्धारित करता है?
प्रथम: अपगार स्केल अंग्रेजी शब्दों से लिया गया एक संक्षिप्त शब्द है: उपस्थिति, नाड़ी, ग्रिमच, गतिविधि, श्वसन। बदले में उनका मतलब है: त्वचा का रंग, नाड़ी, उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया, मांसपेशियों में तनाव और श्वास। एक विशेषता के संबंध में प्राप्त अंकों का पैमाना 0 से 2 तक होता है। बच्चे को किन स्थितियों में 0 और कब 2 अंक प्राप्त होंगे? हमें शुरू से करना चाहिए।
त्वचा का रंग: 0 अंक - पूरे शरीर का सायनोसिस; 1 बिंदु - बाहर के अंगों का सायनोसिस, गुलाबी धड़; 2 अंक - पूरा शरीर गुलाबी।
नाड़ी: 0 अंक - नाड़ी महसूस नहीं हुई; 1 अंक - प्रति मिनट 100 बीट्स से कम नाड़ी; 2 अंक - प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की पल्स।
उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया दो परीक्षणों के अधीन, जिसके दौरान डॉक्टर नाक में एक कैथेटर डालता है और पैरों के तलवों में जलन पैदा करता है: 0 अंक - इसका मतलब कैथेटर के सम्मिलन और पैरों की जलन दोनों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं है; 1 बिंदु - पहले मामले में चेहरे की अभिव्यक्ति, दूसरे में पैर की हल्की गति; 2 अंक - कैथेटर डालने के बाद छींकना या खांसना, तलवों में जलन होने पर रोना।
मांसपेशी का खिंचाव: 0 अंक - नवजात शिशु का शरीर शिथिल होता है, मांसपेशियां कोई तनाव नहीं दिखाती हैं; 1 बिंदु - बच्चे के अंग मुड़े हुए हैं, मांसपेशियों में तनाव न्यूनतम है; 2 अंक - बच्चा स्वतंत्र गति करता है और मांसपेशियां ठीक से तनावग्रस्त होती हैं।
श्वसन: 0 अंक - बच्चा सांस नहीं ले रहा है; 1 बिंदु - श्वास धीमी और असमान है; 2 अंक - नवजात जोर से रोता है।
8 - 10 अंक का मतलब है कि बच्चा अच्छी स्थिति में है; 4 - 7 अंक औसत; 3 अंक या उससे कम का मतलब है कि आपके नवजात शिशु को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
पैमाने का उपयोग करके अध्ययन करें Apgarइसे सार्थक बनाने के लिए, प्रदर्शन किया:
- दो बार: जीवन के पहले और पांचवें मिनट में - अच्छी स्थिति में पैदा हुए नवजात शिशुओं में (जिन्हें 8-10 अपगार अंक प्राप्त हुए)।
- चार बार: जीवन के पहले, तीसरे, पांचवें और दसवें मिनट में - औसत दर्जे (4-7 अपगार अंक) और गंभीर (0-3 अपगार अंक) स्थिति में पैदा हुए नवजात शिशुओं में।
परीक्षण दोहराना अपगार स्केल यह महत्वपूर्ण है क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, लेकिन दुर्भाग्य से यह बिगड़ भी सकता है।
Apgar स्केल आकलन इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
तरीका स्केली अपगार यह प्रभावी है क्योंकि यह आपको मूल बातें परिभाषित करने की अनुमति देता है बाल स्वास्थ्य मानदंड. हालांकि, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किए गए नवजात शिशु की पहली गतिविधियों में से एक यह है कि क्या बच्चा दिखा रहा है उचित साँस लेना. क्या यह सम, नियमित, नियमित है? यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि एक नवजात शिशु अपनी मां के शरीर को एक ऐसी दुनिया में छोड़ देता है जो उसके लिए बिल्कुल नई होती है। यह उसके लिए एक झटका है, इसलिए पहली प्रतिक्रियाओं में से एक चिल्ला रही है। इससे डॉक्टर को पता चलता है कि नवजात सांस ले रहा है। मूल्यांकन इस प्रकार है श्वास की नियमितता. यदि यह सामान्य नहीं है, तो ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अक्सर अनियमित सांस लेने से प्रभावित होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़े अभी तक ठीक से विकसित नहीं हुए हैं। ऐसे बच्चों को तब अधिकतम अंक प्राप्त नहीं होते हैं स्केली अपगार.
सामान्य हृदय कार्य यह बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करने में भी एक अत्यंत महत्वपूर्ण कारक है। शारीरिक हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से ऊपर होनी चाहिए। पल्स रेट में एक महत्वपूर्ण गिरावट (60-70 बीट्स प्रति मिनट से नीचे) डॉक्टर के लिए पुनर्जीवन करने का संकेत है।
से संबंधित त्वचा मलिनकिरण, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रकृति के बल से पैदा हुए बच्चे उन नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक हल्के हो सकते हैं जिनकी माताओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है। हालाँकि, यह इसी कारण से है कि परीक्षण किया जाता है अपगार स्केल चार गुना तक - बच्चे का स्वास्थ्य मिनट दर मिनट बदल सकता है।
एक स्वस्थ बच्चे को पर्याप्त मांसपेशी टोन दिखाना चाहिए और अंगों को सीधा करने के लिए प्रतिरोध दिखाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं है, तो यह तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी या नवजात शिशु के शरीर के अपर्याप्त ऑक्सीजनकरण का संकेत दे सकता है। मांसपेशियों में शिथिलता एक ऐसी बीमारी का संकेत भी दे सकती है जिसका पता गर्भ में नहीं चल पाया है। अनुसार स्केली अपगार एक बच्चा जो अपनी नाक में कैथेटर डालने के बाद खांसता या छींकता है, सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया दिखाता है और इस पैरामीटर के लिए अधिकतम अंक प्राप्त कर सकता है।