आप 25 जुलाई 1978 को ओल्डम अस्पताल में पैदा हुए लुईस ब्राउन के जन्म से एक भावनात्मक वीडियो YouTube पर देख सकते हैं। उसके जीवन के पहले क्षण बिल्कुल किसी नवजात शिशु की तरह थे: लड़की को धोया गया, तौला गया और उसकी जांच की गई। सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्मी, हालांकि, लुईस एक वैज्ञानिक सनसनी थी - आईवीएफ के माध्यम से पैदा होने वाली पहली संतान।
- 40 साल पहले, पहले आईवीएफ-गर्भित बच्चे का जन्म हुआ था
- उन दिनों इन विट्रो फर्टिलाइजेशन को बेहद जटिल तरीका माना जाता था। फिर सामान्य संज्ञाहरण के तहत लेप्रोस्कोपी द्वारा oocytes काटा गया। प्रक्रिया के बाद, महिला को कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ा और डॉक्टरों की निरंतर देखभाल में रहना पड़ा
- विशेषज्ञों के अनुसार, 20 वर्षों में 50 से 60 प्रतिशत तक। आईवीएफ पद्धति से गर्भ धारण करेंगे बच्चे
लुईस की कल्पना को अब 40 साल हो चुके हैं। यह 10 नवंबर, 1977 को प्रोफेसर द्वारा किए गए कई वर्षों के शोध के बाद हुआ। रॉबर्ट एडवर्ड्स और डॉ पैट्रिक स्टेप्टो, एक ऐसी तकनीक के अग्रदूत, जिसने दुनिया भर में लाखों जोड़ों को संतान का मौका दिया है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया, सरल शब्दों में, एक महिला की फैलोपियन ट्यूब से एक अंडे को निकालना, उसे प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ निषेचित करना और निषेचित अंडे - भ्रूण - को आगे के विकास के लिए वापस गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल है। आज, यह बांझपन उपचार पद्धति सनसनीखेज नहीं है और व्यापक रूप से उपयोग की जाती है - इसके लिए धन्यवाद, पिछले चार दशकों में पांच मिलियन से अधिक बच्चे पैदा हुए हैं। हालाँकि, शुरुआत में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ने बहुत विवाद पैदा किया।
प्रो. एडवर्ड्स और डॉ. स्टेप्टो ने प्रयोगशाला में, महिला के प्रजनन तंत्र के बाहर, और भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट चरण में लाने के लिए, प्रयोगशाला में एक मानव अंडे के निषेचन की एक विधि की तलाश करने के लिए कहा। 1968 में जब प्रो. एडवर्ड्स ने अपना लक्ष्य हासिल किया - 2010 में नोबेल पुरस्कार जीतने के लिए - भ्रूणविज्ञान विज्ञान का एक नया क्षेत्र था जिसने बहुत उम्मीद नहीं जगाई।
नौ साल बाद तक लुईस की मां, लेस्ली ब्राउन, दो ब्रिटिश वैज्ञानिकों द्वारा विकसित इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की एक विधि की बदौलत गर्भवती होने वाली दुनिया की पहली महिला बनीं। 1980 में - लुईस के जन्म के दो साल बाद - प्रो। एडवर्ड्स और डॉ स्टेप्टो ने दुनिया के पहले फर्टिलिटी क्लिनिक, कैम्ब्रिजशायर के छोटे से शहर में बॉर्न हॉल क्लिनिक खोला। उनके लिए धन्यवाद, हजारों टेस्ट-ट्यूब शिशुओं का जन्म हुआ।
विज्ञान के इस क्षेत्र का विकास, एक तरह से, 60 के दशक में ग्रेट ब्रिटेन में यौन क्रांति का फल है - 60 के दशक के बाद, कई महिलाओं के पास क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों से क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब का "स्मृति चिन्ह" था - कहते हैं बॉर्न हॉल क्लिनिक के वर्तमान निदेशक डॉ माइक मैकनेमी, जिन्होंने अपने करियर की शुरुआत से स्टेप्टो और एडवर्ड्स के साथ वहां काम किया। - उन दिनों 80 प्रतिशत। हमारे रोगियों में फैलोपियन ट्यूब नष्ट हो गए थे, तुलना के लिए आज यह समस्या 20-30 प्रतिशत है। महिला रोगी।
चार दशक पहले, आईवीएफ एक गंभीर और जटिल चिकित्सा प्रक्रिया थी। सामान्य संज्ञाहरण के तहत लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके oocytes एकत्र किए गए थे - महिला आमतौर पर चार या पांच दिनों के लिए नैदानिक वार्ड में थी। अस्पताल में पूरे प्रवास के दौरान, डॉक्टरों ने रोगी के हार्मोन के स्तर की निगरानी की, इसके लिए 24 घंटे उसका मूत्र एकत्र किया गया। क्लिनिक में 30 बिस्तर थे, जो हमेशा भरे रहते थे - लंबे समय तक यह दुनिया में आईवीएफ उपचार की पेशकश करने वाला एकमात्र स्थान था। कर्मचारी चौबीसों घंटे काम करते थे।
यह 80 के दशक के अंत तक नहीं था कि एक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित बेहोश करने की विधि विकसित की गई जिसने एक महिला को उसी दिन घर लौटने की अनुमति दी। प्रारंभ में, बॉर्न हॉल क्लिनिक में जन्म दर केवल 15% पर काफी कम थी। - तुलना के लिए, आज राष्ट्रीय औसत लगभग 30 प्रतिशत है।
- हम न केवल विज्ञान की दुनिया में सबसे आगे थे, बल्कि नैतिक पक्ष से भी इन विट्रो में अग्रणी थे। डॉ. मैकनामी कहते हैं, हमने इस पद्धति की स्वीकृति प्राप्त कर ली है। - बॉब और पैट्रिक ने इस कठिन समय में अविश्वसनीय दृढ़ता दिखाई है। महान नोबेल पुरस्कार विजेताओं ने उन पर शिशुहत्या का आरोप लगाया, जबकि चिकित्सा और वैज्ञानिक अभिजात वर्ग ने उनसे दूरी बना ली, जो उनके लिए विशेष रूप से कठिन था।
लुईस ब्राउन के जन्म ने इस डर को बढ़ा दिया कि वैज्ञानिक "फ्रेंकस्टीन के बच्चे" पैदा कर रहे हैं। धार्मिक नेताओं ने जीवन बनाने की प्रक्रिया में कृत्रिम रूप से हस्तक्षेप करने के खिलाफ चेतावनी दी। उनकी बेटी के जन्म के बाद, ब्राउन परिवार धमकी भरे पत्रों से भर गया था। 90 के दशक की शुरुआत तक जनता का मिजाज बदलना शुरू नहीं हुआ था।
"बोर्न हॉल में हमारा काम शिक्षित करना और रुचि पैदा करना था," डॉ मैकनामी कहते हैं। - हम हमेशा खुले और ईमानदार रहे हैं।
दुर्भाग्य से, कई जोड़ों के लिए इतनी कम सफलता दर के साथ, चिकित्सा निराशा में समाप्त हो गई। लेकिन कुछ ऐसे भी थे जिन्होंने हठपूर्वक हार नहीं मानी। क्लिनिक के मरीजों में से एक ने बेटे को जन्म देने से पहले 17 प्रयास किए।
मैकनामी ने कहा, "बच्चा पैदा करने की इच्छा इतनी महान है, खासकर जब आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं, तो लोग वास्तव में बहुत सारे बलिदान देने के लिए तैयार हैं।" - चिकित्सा शुरू करने से पहले जोड़ों की अपेक्षाओं को स्पष्ट करना हमारी जिम्मेदारी है।
बेशक, ऐसा करना हमेशा आसान नहीं होता है। फर्टिलिटी नेटवर्क यूके के निदेशक सुसान सीनन कहते हैं, "जोड़ों को यह सुझाव नहीं दिया जा रहा है कि आईवीएफ विफल हो जाएगा।" - लेकिन आंकड़ों तक सभी की पहुंच है।
सभी चिकित्सा के लिए पात्र नहीं हैं। इंग्लैंड और वेल्स में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ एंड केयर (एनआईसीई) की 2013 की सिफारिशों के अनुसार, 40 से कम उम्र की महिलाएं राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा की कीमत पर तीन आईवीएफ चक्रों की हकदार हैं, बशर्ते उन्होंने दो साल तक असफल प्रयास किया हो, या 12 कृत्रिम गर्भाधान के प्रयास विफल रहे हैं। 40 से 42 वर्ष की आयु की महिलाएं एक प्रतिपूर्ति चक्र की हकदार हैं। हालांकि, किसी दिए गए क्षेत्र में मुफ्त आईवीएफ का हकदार कौन है, इसके बारे में अंतिम निर्णय स्थानीय चिकित्सा सेवा अनुबंध आयोगों द्वारा किया जाता है, जो हमेशा एनआईसीई द्वारा अनुशंसित कई चक्रों की पेशकश नहीं करते हैं।
इसलिए, एक बच्चे के लिए आवेदन करने वाले ब्रिटिश जोड़ों के लिए, प्रक्रिया के लिए योग्यता एक पता लॉटरी है। - ऐसा भी होता है कि एक ही सड़क पर रहने वाले लेकिन अलग-अलग जीपी को सौंपे गए दो जोड़ों को अलग-अलग संख्या में मुफ्त आईवीएफ चक्र का अधिकार है, क्योंकि उनके डॉक्टर अलग-अलग समितियों के अधीन हैं - सीनन बताते हैं। - फिलहाल सात समितियां इन विट्रो प्रक्रियाओं की प्रतिपूर्ति बिल्कुल भी नहीं करती हैं।
यूके में छह जोड़ों में से एक को गर्भधारण करने में परेशानी होने के साथ, प्रजनन उपचार उद्योग फलफूल रहा है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि वर्तमान में इसकी कीमत £ 600m है (यह मानते हुए कि एक भुगतान किए गए IVF चक्र की लागत £ XNUMX से £ XNUMX है)।
सीनन कहती हैं, "कई महिलाएं एक आईवीएफ चक्र के बाद गर्भवती नहीं हो पाती हैं।" - दूसरी बार, संभावना अधिक होती है, लेकिन कुछ चौथे, पांचवें या छठे चक्र के बाद भी गर्भवती हो जाती हैं। महिला जितनी छोटी होगी, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
उम्र की परवाह किए बिना - सीनन के अनुसार, यह एक मिथक है कि अधिकांश रोगी ऐसी महिलाएं हैं जिन्होंने मातृत्व को बहुत लंबे समय तक स्थगित कर दिया है और अब, अपनी उन्नत उम्र के कारण, स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थ हैं - आईवीएफ एक जटिल प्रक्रिया है। सबसे पहले, इसके लिए किसी विशेषज्ञ के पास समय और कई यात्राओं की आवश्यकता होती है। महिला को विभिन्न दवाएं लेनी पड़ती हैं, सहित। हार्मोन के स्तर को स्थिर करना।
"दवाएं आपको एक ऐसी स्थिति में ला सकती हैं जो रजोनिवृत्ति की तरह दिखती है, और कई महिलाएं इसे अच्छी तरह से नहीं लेती हैं," सीनन बताते हैं। मरीजों को दवाएं भी दी जाती हैं जो अंडाशय के काम को उत्तेजित करती हैं - उन्हें इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इस स्तर पर, अंडाशय की स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए ताकि वे अधिक उत्तेजित न हों।
ड्रग थेरेपी के दौरान महिलाओं को थकान, सूजन और मिजाज का अहसास होता है। कुछ के लिए, हालांकि, सबसे कठिन बात भ्रूण के आरोपण और गर्भावस्था के निदान के लिए दो सप्ताह की प्रतीक्षा है।
इसीलिए दुनिया भर के अनुसंधान केंद्रों में वैज्ञानिक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि को बेहतर बनाने के लिए लगातार प्रयास कर रहे हैं। बॉर्न हॉल में हाल ही में एक नई प्रयोगशाला स्थापित की गई है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कुछ अंडे ठीक से परिपक्व क्यों नहीं होते हैं, जो वृद्ध महिलाओं में गर्भपात और बांझपन का एक सामान्य कारण है। यह यूरोप की पहली प्रयोगशाला है जिसमें एक आधुनिक माइक्रोस्कोप है जो अंडे की कोशिकाओं के विकास के लाइव अवलोकन की अनुमति देता है।
डॉ. मैकनेमी ने भविष्यवाणी की है कि 20 वर्षों में जन्म दर 50 से 60 प्रतिशत के बीच होगी। उनकी राय में, वैज्ञानिक शायद भ्रूण में असामान्यताओं को ठीक करने में भी सक्षम होंगे। जनमत को फिर से विज्ञान की प्रगति के साथ तालमेल बिठाना होगा।
मैकनामी कहते हैं, 'हम कितनी दूर जा सकते हैं, इस बारे में पहले से ही एक गंभीर बहस होनी चाहिए।