पुनरोद्धार रक्त परिसंचरण को बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक सेट है। बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, आंशिक या कुल, कोरोनरी सिंड्रोम का परिणाम हो सकता है।

पुनरोद्धार में कोरोनरी सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई तकनीकें शामिल हैं। ये रक्त परिसंचरण को बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। रक्त परिसंचरण में परिवर्तन आंशिक या पूर्ण हो सकता है। हाल के वर्षों में पुनरोद्धार ने हृदय रोग से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और जीवन की लंबाई में सुधार करने में योगदान दिया है। विभिन्न प्रकार के कोरोनरी सिंड्रोम हैं जिनमें पुनरोद्धार का उपयोग किया जा सकता है।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम धमनी के आंशिक या पूर्ण अवरोध के कारण होता है। यह रुकावट एथेरोमा की सजीले टुकड़े की उपस्थिति के कारण होती है, जो एक धमनी की भीतरी दीवार के हिस्से पर वसा, रक्त, रेशेदार ऊतक या चूने के जमाव जैसे विभिन्न तत्वों का जमा होता है। एथेरोमा प्लेक अक्सर खराब कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, तंबाकू, उच्च रक्तचाप या मोटापे के परिणाम होते हैं। कभी-कभी पट्टिका का एक टुकड़ा टूट जाता है, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे धमनी अवरुद्ध हो जाती है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में दो अलग-अलग कार्डियोवैस्कुलर घटनाएं शामिल हैं:

• एनजाइना, या एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी की आंशिक रुकावट है। मुख्य लक्षण उरोस्थि में दर्द है, जैसे कि जकड़न, छाती में एक ऐंठन। एनजाइना आराम से हो सकती है या व्यायाम या भावना के कारण हो सकती है, और आराम करने पर दूर हो सकती है। दोनों मामलों में 15 पर कॉल करना महत्वपूर्ण है;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन, या दिल का दौरा, एक धमनी का पूर्ण अवरोध है। मायोकार्डियम संकुचन के लिए जिम्मेदार हृदय की मांसपेशी है। दिल का दौरा छाती में एक वाइस की तरह महसूस होता है और इसका तत्काल इलाज करने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम स्थिर हृदय रोग है। यह एक स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है, जिसमें लक्षणों के उपचार और किसी अन्य हमले से बचने के लिए रोकथाम सहित किसी भी अनुवर्ती कार्रवाई के बावजूद आवश्यकता होती है। 2017 में, इसने फ्रांस में 1,5 मिलियन लोगों को प्रभावित किया।

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के मामले में, आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध धमनी में जितना संभव हो सके रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए डॉक्टर तत्काल पुनरोद्धार करेंगे।

क्रोनिक कोरोनरी सिंड्रोम के मामले में, यदि अपेक्षित लाभ रोगी के लिए जोखिम से अधिक हो तो पुनरोद्धार किया जाता है। इसे दो उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है:

• एनजाइना के लक्षणों में कमी या गायब होना;
• एक गंभीर हृदय संबंधी घटना जैसे कि रोधगलन या दिल की विफलता के जोखिम को कम करना।

पुनरोद्धार दो तरीकों से किया जा सकता है: कोरोनरी बाईपास सर्जरी या एंजियोप्लास्टी।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी

कोरोनरी बाईपास सर्जरी में हृदय को पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए रक्त प्रवाह में बाईपास बनाना शामिल है। इसके लिए, एक धमनी या शिरा को अवरुद्ध क्षेत्र के ऊपर की ओर प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि रक्त परिसंचरण बाधा को दूर कर सके। धमनी या शिरा आमतौर पर रोगी से ली जाती है। बाधित खंड को वैस्कुलर प्रोस्थेसिस से भी बायपास किया जा सकता है।

रक्तवाहिकासंधान

एंजियोप्लास्टी में कलाई या कमर में एक धमनी में कैथेटर या छोटी जांच की शुरूआत शामिल है। जांच तब एक छोटा गुब्बारा पेश करना संभव बनाती है जिसे बाधा के स्तर पर फुलाया जाएगा। गुब्बारा धमनी के व्यास को बढ़ाता है और थक्के को हटाता है। यह पैंतरेबाज़ी गुब्बारे को हटा दिए जाने के बाद रक्त परिसंचरण को बहाल करती है। ज्यादातर मामलों में, एंजियोप्लास्टी के साथ स्टेंट लगाया जाता है। यह एक छोटा स्प्रिंग है जिसे धमनी में खुला रखने के लिए डाला जाता है।

एनजाइना या एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, रुकावट के बाद 6 से 8 घंटे के भीतर पुनरोद्धार किया जाएगा ताकि संबंधित क्षेत्र में विषाक्त पदार्थों की रिहाई से बचा जा सके और रानियों पर संभावित प्रभाव से बचा जा सके।

रुकावट की गंभीरता के आधार पर कम या अधिक देरी के साथ रक्त संचार यथासंभव सामान्य रूप से फिर से शुरू हो जाता है। लक्षणों को कम करने और एक और हमले की शुरुआत या हृदय रोग के बिगड़ने को रोकने के लिए उपचार किया जाता है। सभी मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की भी सिफारिश की जाती है।

एक नई बाधा के जोखिम को सीमित करने के लिए, जोखिम कारकों को यथासंभव नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है:

• धूम्रपान बंद;
• मधुमेह को नियंत्रित करें;
• खराब कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण;
• संतुलित धमनी उच्च रक्तचाप।

पुनरोद्धार के अवांछनीय प्रभाव उपयोग की जाने वाली तकनीक के साथ-साथ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा लागू उपचार की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। यदि आप एक या दूसरे लक्षण का अनुभव करते हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से बात करें।