गुर्दे (लैटिन रेन, रेनिस से) ऐसे अंग हैं जो मूत्र प्रणाली का हिस्सा हैं। वे मूत्र के उत्पादन के माध्यम से उसमें मौजूद अपशिष्ट को हटाकर रक्त के निस्पंदन को सुनिश्चित करते हैं। वे शरीर के पानी और खनिज सामग्री को भी बनाए रखते हैं।

नोथिंग्स, संख्या में दो, पेट के पिछले हिस्से में रीढ़ के प्रत्येक तरफ अंतिम दो पसलियों के स्तर पर स्थित होते हैं। दाहिना गुर्दा, यकृत के नीचे स्थित, बाईं ओर से थोड़ा नीचे होता है, जो तिल्ली के नीचे स्थित होता है।

प्रत्येक गुर्दा, सेम के आकार का, औसत लंबाई में 12 सेमी, चौड़ाई में 6 सेमी और मोटाई में 3 सेमी मापता है। वे एक अधिवृक्क ग्रंथि, अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित एक अंग और मूत्र समारोह में शामिल नहीं हैं। वे प्रत्येक एक सुरक्षात्मक बाहरी आवरण, रेशेदार कैप्सूल से घिरे हुए हैं।

गुर्दे के आंतरिक भाग को तीन भागों में विभाजित किया जाता है (बाहर से अंदर की ओर):

• प्रांतस्था, सबसे बाहरी भाग। रंग में पीला और लगभग 1 सेमी मोटा, यह मज्जा को ढकता है।
• मध्य में मज्जा, लाल भूरे रंग का होता है। इसमें लाखों निस्पंदन इकाइयाँ, नेफ्रॉन शामिल हैं। इन संरचनाओं में एक ग्लोमेरुलस होता है, एक छोटा गोला जहां रक्त निस्पंदन और मूत्र उत्पादन होता है। इनमें नलिकाएं भी होती हैं जो सीधे मूत्र की संरचना को बदलने में शामिल होती हैं।
• कैलीस और पेल्विस मूत्र एकत्र करने वाली गुहाएं हैं। कैलीस नेफ्रोन से मूत्र प्राप्त करते हैं जिसे बाद में श्रोणि में डाल दिया जाता है। मूत्र फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है, जहां इसे खाली करने से पहले जमा किया जाएगा।

गुर्दे के अंदरूनी किनारे को एक पायदान, वृक्क हिलम द्वारा चिह्नित किया जाता है जहां वृक्क रक्त वाहिकाओं और नसों के साथ-साथ मूत्रवाहिनी भी समाप्त होती है। "प्रयुक्त" रक्त गुर्दे की धमनी के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचता है, जो उदर महाधमनी की एक शाखा है। यह वृक्क धमनी फिर गुर्दे के अंदर विभाजित हो जाती है। जो रक्त निकलता है उसे वृक्क शिरा के माध्यम से अवर वेना कावा में भेजा जाता है। गुर्दे प्रति मिनट 1,2 लीटर रक्त प्राप्त करते हैं, जो कुल रक्त मात्रा का लगभग एक चौथाई है।

पैथोलॉजी की स्थिति में, केवल एक गुर्दा ही गुर्दे का कार्य कर सकता है।

गुर्दे के चार मुख्य कार्य हैं:

• रक्त के निस्पंदन से मूत्र का विकास। जब रक्त गुर्दे की धमनी के माध्यम से गुर्दे में पहुंचता है, तो यह नेफ्रॉन से होकर गुजरता है जहां कुछ पदार्थों को साफ किया जाता है। अपशिष्ट उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड या क्रिएटिनिन और ड्रग अवशेष) और अतिरिक्त तत्व मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। यह निस्पंदन एक ही समय में रक्त में पानी और आयन सामग्री (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, आदि) को नियंत्रित करने और इसे संतुलन में रखने के लिए संभव बनाता है। 24 घंटे में 150 से 180 लीटर रक्त प्लाज्मा को फिल्टर करके लगभग 1 लीटर से 1,8 लीटर मूत्र का उत्पादन किया जाता है। मूत्र अंततः पानी और विलेय (सोडियम, पोटेशियम, यूरिया, क्रिएटिनिन, आदि) से बना होता है। कुछ पदार्थ, स्वस्थ रोगी में, मूत्र में मौजूद नहीं होते हैं (ग्लूकोज, प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं, पित्त)।
• रेनिन का स्राव, एक एंजाइम जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है।
• एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) का स्राव, एक हार्मोन जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है।
• विटामिन डी का अपने सक्रिय रूप में परिवर्तन।

गुर्दे की पथरी (गुर्दे की पथरी) : आमतौर पर "गुर्दे की पथरी" कहा जाता है, ये कठोर क्रिस्टल होते हैं जो गुर्दे में बनते हैं और गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं। लगभग 90% मामलों में, गुर्दे के अंदर मूत्र पथरी बन जाती है। उनका आकार बहुत ही परिवर्तनशील है, कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर व्यास तक। गुर्दे में बनने वाला और मूत्राशय में जाने पर पथरी आसानी से मूत्रवाहिनी को बाधित कर सकती है और गंभीर दर्द का कारण बन सकती है। इसे रीनल कॉलिक कहते हैं।

विरूपताओं :

गुर्दे की खराबी : जन्मजात विसंगति जो केवल एक गुर्दा या दोनों को प्रभावित कर सकती है। भ्रूण के विकास के दौरान, गुर्दा स्तंभ को अपने अंतिम स्थान पर ले जाता है और घूमता है। इस विकृति के मामले में, रोटेशन सही ढंग से नहीं किया जाता है। नतीजतन, श्रोणि, आमतौर पर कुछ भी नहीं के अंदरूनी किनारे पर स्थित होता है, इसके सामने के चेहरे पर पाया जाता है। विसंगति सौम्य होने के कारण, गुर्दे का कार्य बरकरार है।

गुर्दे की द्वैधता : दुर्लभ जन्मजात विसंगति, यह शरीर के एक तरफ एक अतिरिक्त गुर्दे की उपस्थिति से मेल खाती है। यह गुर्दा स्वतंत्र है, अपनी स्वयं की संवहनी और अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी के साथ जो सीधे मूत्राशय की ओर जाता है या उसी तरफ गुर्दे के मूत्रवाहिनी से जुड़ता है।

हाइड्रोनफ्रोस : यह calyces और श्रोणि का फैलाव है। इन गुहाओं की मात्रा में यह वृद्धि मूत्रवाहिनी के संकुचन या रुकावट (विकृति, लिथियासिस…) के कारण होती है जो मूत्र को बहने से रोकती है।

घोड़े की नाल किडनी : विकृति जो दो गुर्दों के मिलन से उत्पन्न होती है, आमतौर पर उनके निचले ध्रुव द्वारा। यह गुर्दा सामान्य गुर्दे से नीचे स्थित होता है और मूत्रवाहिनी प्रभावित नहीं होती है। यह स्थिति किसी भी रोग संबंधी परिणामों की ओर नहीं ले जाती है, यह आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से प्रकट होता है।

गुर्दा समारोह असामान्यता :

तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता : गुर्दे की रक्त को फिल्टर करने और कुछ हार्मोनों को बाहर निकालने की क्षमता का क्रमिक और अपरिवर्तनीय ह्रास। चयापचय और अतिरिक्त पानी के उत्पाद मूत्र में कम और कम गुजरते हैं और शरीर में जमा होते हैं। क्रोनिक किडनी रोग मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या अन्य बीमारियों से जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। दूसरी ओर, तीव्र गुर्दे की विफलता अचानक आती है। यह अक्सर गुर्दे के रक्त प्रवाह (निर्जलीकरण, गंभीर संक्रमण, आदि) में प्रतिवर्ती कमी के परिणामस्वरूप होता है। कृत्रिम किडनी का उपयोग करके मरीजों को हेमोडायलिसिस से लाभ हो सकता है।

स्तवकवृक्कशोथ : गुर्दे के ग्लोमेरुली में सूजन या क्षति। रक्त का निस्पंदन अब ठीक से काम नहीं करता है, फिर मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। हम माध्यमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एक अन्य बीमारी के परिणाम) से प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (केवल कुछ भी प्रभावित नहीं होते हैं) के बीच अंतर करते हैं। आमतौर पर अज्ञात कारणों से, यह प्रदर्शित किया गया है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, उदाहरण के लिए, एक संक्रमण के बाद प्रकट हो सकता है, कुछ दवाएं लेना (जैसे: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि इबुप्रोफेन) या एक आनुवंशिक प्रवृत्ति।

संक्रमण

pyelonephritis : किडनी का बैक्टीरिया से संक्रमण। ज्यादातर मामलों में, यह हैEscherichia कोलाई, 75 से 90% सिस्टिटिस (मूत्र पथ के संक्रमण) के लिए जिम्मेदार है, जो मूत्राशय में फैलता है और मूत्रवाहिनी (8) के माध्यम से गुर्दे तक जाता है। महिलाओं, खासकर गर्भवती महिलाओं को सबसे ज्यादा खतरा होता है। लक्षण बुखार और पीठ के निचले हिस्से में दर्द से जुड़े सिस्टिटिस के समान हैं। उपचार एंटीबायोटिक्स लेकर किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर

पुटी : किडनी सिस्ट तरल पदार्थ की एक पॉकेट होती है जो किडनी में बनती है। सबसे आम सरल (या एकान्त) सिस्ट हैं। वे किसी भी जटिलता या लक्षण का कारण नहीं बनते हैं। विशाल बहुमत कैंसर नहीं हैं, लेकिन कुछ अंग के कामकाज को बाधित कर सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक बीमारी : अनुवांशिक रोग जो कई वृक्क सिस्टों के विकास की विशेषता है। यह स्थिति उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है।

घातक ट्यूमर 

गुर्दे का कैंसर : यह लगभग 3% कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है और महिलाओं की तुलना में दोगुने पुरुषों को प्रभावित करता है (9)। कैंसर तब होता है जब गुर्दा में कुछ कोशिकाएं बदल जाती हैं, अतिरंजित और अनियंत्रित तरीके से गुणा करती हैं, और एक घातक ट्यूमर बनाती हैं। ज्यादातर मामलों में, पेट की जांच के दौरान संयोग से गुर्दे के कैंसर का पता चला है।

निवारण. किडनी की सुरक्षा जरूरी है। जबकि कुछ बीमारियों को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, स्वस्थ जीवन शैली की आदतें जोखिम को कम कर सकती हैं। सामान्य तौर पर, हाइड्रेटेड रहना (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर) और अपने नमक के सेवन को नियंत्रित करना (आहार और खेल के माध्यम से) किडनी के कार्य के लिए फायदेमंद होता है।

जोखिम को कम करने या गुर्दे की पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अन्य विशिष्ट उपायों की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, दो मुख्य कारण मधुमेह (टाइप 1 और 2) के साथ-साथ उच्च रक्तचाप भी हैं। इन रोगों का अच्छा नियंत्रण अपर्याप्तता के मामले में प्रगति के जोखिम को बहुत कम कर देता है। अन्य व्यवहार, जैसे शराब, नशीली दवाओं और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचना, बीमारी को दूर कर सकता है।

गुर्दे का कैंसर. मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान, अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, और तीन साल से अधिक समय तक डायलिसिस नहीं होना है। ये स्थितियां कैंसर के विकास को बढ़ावा दे सकती हैं (10)।

प्रयोगशाला परीक्षा रक्त और मूत्र में कुछ पदार्थों का निर्धारण गुर्दे के कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन, यूरिया और प्रोटीन के लिए। पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, संक्रमण में शामिल कीटाणुओं को निर्धारित करने और इस प्रकार उपचार को अनुकूलित करने के लिए मूत्र (ईसीबीयू) की एक साइटोबैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

बायोप्सी: परीक्षण जिसमें सुई का उपयोग करके गुर्दे का नमूना लेना शामिल है। हटाए गए टुकड़े को सूक्ष्म परीक्षण और / या जैव रासायनिक विश्लेषण के अधीन किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह कैंसर है या नहीं।

पोस्टर 

अल्ट्रासाउंड: इमेजिंग तकनीक जो किसी अंग की आंतरिक संरचना की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर निर्भर करती है। मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड गुर्दे के अलावा मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को भी देखने की अनुमति देता है। इसका उपयोग अन्य बातों के अलावा, गुर्दे की खराबी, अपर्याप्तता, पाइलोनफ्राइटिस (ईसीबीयू से जुड़ा) या गुर्दे की पथरी को उजागर करने के लिए किया जाता है।

यूरोस्कैनर: इमेजिंग तकनीक जिसमें एक्स-रे बीम के उपयोग के लिए धन्यवाद, क्रॉस-अनुभागीय छवियां बनाने के लिए शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र को "स्कैनिंग" किया जाता है। यह गुर्दे की विकृति (कैंसर, लिथियासिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि) की स्थिति में पूरे उपकरण मूत्र पथ (गुर्दे, उत्सर्जन पथ, मूत्राशय, प्रोस्टेट) का निरीक्षण करना संभव बनाता है। यह तेजी से अंतःशिरा यूरोग्राफी की जगह ले रहा है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए चिकित्सा परीक्षण एक बड़े बेलनाकार उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसमें एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगें उत्पन्न होती हैं। यह उदर-श्रोणि क्षेत्र के एमआरआई के मामले में मूत्र पथ के सभी आयामों में बहुत सटीक चित्र प्राप्त करना संभव बनाता है। इसका उपयोग विशेष रूप से ट्यूमर को चिह्नित करने या कैंसर का निदान करने के लिए किया जाता है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी: एक्स-रे परीक्षा जो मूत्र में केंद्रित एक्स-रे के लिए अपारदर्शी उत्पाद के इंजेक्शन के बाद पूरे मूत्र प्रणाली (गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग) की कल्पना करना संभव बनाती है। इस तकनीक का उपयोग विशेष रूप से लिथियासिस की स्थिति में या गुर्दे के कामकाज की तुलना करने के लिए किया जा सकता है।

किडनी स्किंटिग्राफी: यह एक इमेजिंग तकनीक है जिसमें रोगी को एक रेडियोधर्मी ट्रेसर देना शामिल है, जो किडनी से फैलता है। इस परीक्षा का उपयोग विशेष रूप से गुर्दे के गुर्दे के कार्य को मापने, आकृति विज्ञान की कल्पना करने या पाइलोनफ्राइटिस के अनुक्रम का आकलन करने के लिए किया जाता है।

चीनी चिकित्सा में, पांच मौलिक भावनाओं में से प्रत्येक एक या अधिक अंगों से जुड़ा होता है। डर का सीधा संबंध किडनी से है।