उन्नत मेलेनोमा के उपचार में, एक नई प्रकार की इम्यूनोथेरेपी एक सफलता थी, जिसका उपयोग पोलैंड में रोगियों के एक चयनित समूह पर भी किया जाता है, विशेषज्ञों ने वारसॉ में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान सूचित किया।
वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर में नरम ऊतक, हड्डी और मेलेनोमा कैंसर के क्लिनिक के प्रमुख, प्रो। पियोट्र रुतकोव्स्की ने कहा कि हाल तक, उन्नत मेलेनोमा वाले रोगी केवल आधे साल तक ही जीवित रह सकते थे। नई इम्यूनोथेरेपी के लिए धन्यवाद, जो पीडी -1 प्रोग्राम्ड डेथ रिसेप्टर को अनब्लॉक करता है और कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है, आधे मरीज 24 महीने तक जीवित रहते हैं। उनमें से कुछ अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
PD-1 रिसेप्टर को ब्लॉक करने वाली दवाओं को यूरोपीय संघ में पंजीकृत किया गया है, लेकिन पोलैंड में अभी तक इसकी प्रतिपूर्ति नहीं की गई है। हालाँकि, वे अधिकांश यूरोपीय देशों में उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं। स्लोवाकिया, स्वीडन, चेक गणराज्य, फिनलैंड, स्लोवेनिया, बुल्गारिया, आयरलैंड, स्पेन, डेनमार्क, लक्जमबर्ग, ऑस्ट्रिया, ग्रीस और ग्रेट ब्रिटेन में। यूरोपीय संघ के बाहर, इन दवाओं की प्रतिपूर्ति संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, इज़राइल और स्विट्ज़रलैंड में भी की जाती है।
"हम इन तैयारियों की प्रतिपूर्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं, क्योंकि उनके बिना उन्नत मेटास्टेटिक मेलेनोमा के आधुनिक उपचार के बारे में बात करना मुश्किल है, कुछ रोगियों को जीवन विस्तार और इसकी गुणवत्ता में सुधार के लिए बहुत उम्मीद है" - प्रोफेसर रुतकोव्स्की पर जोर दिया। ये दवाएं आम तौर पर किसी भी अधिक गंभीर दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं।
अब तक, एजेंसी फॉर हेल्थ टेक्नोलॉजी असेसमेंट एंड टैरिफ्स ने इस बीमारी के इलाज के लिए स्वीकृत अन्य उपचारों के साथ-साथ ड्रग प्रोग्राम के तहत पीडी-1 ब्लॉकिंग दवाओं की प्रतिपूर्ति पर सकारात्मक राय जारी की है।
हालांकि, हमारे देश में अब तक पीडी-1 रिसेप्टर को अनब्लॉक करने वाली दवाओं का इस्तेमाल कुछ चुनिंदा मरीजों पर किया जाता है। प्रो. रुत्कोव्स्की ने कहा कि मेलेनोमा के मामले में, अब तक 200 से अधिक रोगियों में उनका उपयोग किया गया है, जिनमें से 100 अभी भी जीवित हैं। उन्हें नैदानिक परीक्षणों या दवा निर्माता द्वारा वित्त पोषित तथाकथित अर्ली एक्सेस थेरेपी प्रोग्राम के हिस्से के रूप में माना जाता था।
“मार्च 2015 में शुरू हुए इस कार्यक्रम में उन्नत मेटास्टेटिक मेलेनोमा वाले 61 रोगियों को नामांकित किया गया था। इस समूह से, 30 रोगियों का अभी भी इलाज किया जाता है ”- प्रो। रुतकोव्स्की ने कहा।
नैदानिक ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार प्रो. वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर के फेफड़े के कैंसर क्लिनिक के प्रमुख मैसीज क्रज़ाकोव्स्की ने कहा कि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय संघ में पीडी -1 रिसेप्टर को अनब्लॉक करने वाली दवाओं को भी फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। पोलैंड में, वे वर्तमान में केवल नैदानिक परीक्षणों के भाग के रूप में उपलब्ध हैं।
"अब तक, इस प्रकार की दवाओं का उपयोग केवल अगले (चरण III) उपचार के रूप में किया गया है, जब अन्य उपचार विकल्प पहले ही समाप्त हो चुके हैं। अब प्रथम-पंक्ति उपचार में उनके उपयोग पर विचार किया जा रहा है "- प्रो. क्रज़ाकोव्स्की ने कहा। यह उन्नत मेलेनोमा (चरण IV या निष्क्रिय, चरण III) जैसी बीमारियों के लिए उपचार रणनीति को बदलता है।
प्रो. क्रज़ाकोव्स्की ने समझाया कि कई कैंसर रोगी की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के हमले से बचते हैं। वे इन कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों) की सतह पर PD-1 रिसेप्टर की क्रिया को रोकते हैं। वे एक तंत्र का उपयोग करते हैं जिसका उपयोग शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत आक्रामक तरीके से कार्य करने से रोकने के लिए करता है (जो ऑटोइम्यून बीमारियों से बचाता है)।
एक राष्ट्रीय सलाहकार ने कहा, "अगली पीढ़ी की दवाएं पीडी-1 रिसेप्टर्स को अनब्लॉक करती हैं, कैंसर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पहचानने और लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती हैं।"
विशेषज्ञों ने पत्रकारों के साथ एक बैठक के दौरान स्वीकार किया कि अभी यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि इस प्रकार की इम्यूनोथेरेपी से किस रोगी को लाभ होगा। मेलेनोमा के मामले में, पीडी-1 रिसेप्टर्स की उच्च अभिव्यक्ति वाले रोगी आमतौर पर बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। दिसंबर 2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में किडनी कैंसर के इलाज के लिए ऐसी दवाओं में से एक को भी मंजूरी दी गई थी।
प्रो। क्रज़ाकोव्स्की ने कहा कि एक अच्छा समाधान राज्य के बजट द्वारा इस प्रकार की चिकित्सा का वित्तपोषण करना होगा जब यह किसी रोगी में प्रभावी साबित हो। इसके अलावा, एक मौका यह भी है कि कुछ समय बाद कम से कम कुछ रोगियों में इस तरह के उपचार को बंद कर दिया जा सकता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली नियोप्लास्टिक रोग के विकास को नियंत्रित करने में सक्षम होगी।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) ने फरवरी 2016 में इम्यूनोथेरेपी (पीडी -1 रिसेप्टर को अनलॉक करना) को 2015 में ऑन्कोलॉजी में सबसे बड़ी उपलब्धि के रूप में मान्यता दी थी। यह 11 वीं वार्षिक रिपोर्ट "क्लिनिकल कैंसर एडवांस 2016" में बताया गया था। इम्यूनोथेरेपी AZSCO की वार्षिक कांग्रेस के मुख्य विषयों में से एक होगी, जो मई के अंत में शिकागो में शुरू होगी।