कभी-कभी आंख को निकालना आवश्यक होता है क्योंकि उसे कोई बीमारी होती है या आघात के दौरान बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस प्रक्रिया को एनक्लुएशन कहा जाता है। साथ ही, यह एक इम्प्लांट की नियुक्ति से जुड़ा हुआ है, जो अंततः एक ओकुलर प्रोस्थेसिस को समायोजित करेगा।

एन्यूक्लिएशन में आंख का सर्जिकल निष्कासन, या अधिक सटीक रूप से नेत्रगोलक शामिल है। एक अनुस्मारक के रूप में, यह विभिन्न भागों से बना है: श्वेतपटल, आंख के सफेद भाग के अनुरूप एक कठोर लिफाफा, सामने का कॉर्निया, लेंस, आईरिस, आंख का रंगीन हिस्सा, और इसके केंद्र में पुतली . सब कुछ विभिन्न ऊतकों, कंजाक्तिवा और टेनॉन कैप्सूल द्वारा सुरक्षित है। ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क को छवियों के संचरण की अनुमति देती है। नेत्रगोलक कक्षा के भीतर छोटी मांसपेशियों से जुड़ा होता है, जो चेहरे के कंकाल का एक खोखला हिस्सा होता है।

जब श्वेतपटल अच्छी स्थिति में होता है और कोई सक्रिय अंतःस्रावी घाव नहीं होता है, तो "टेबल एन्यूक्लिएशन विद एविसेरेशन" तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। केवल नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है और एक हाइड्रॉक्सीपैटाइट गेंद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। श्वेतपटल, यानी आंख का सफेद भाग, संरक्षित रहता है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है।

नेत्रगोलक को हटा दिया जाता है, और बाद में ओकुलर प्रोस्थेसिस को समायोजित करने के लिए एक इंट्रा-ऑर्बिटल इम्प्लांट रखा जाता है। यह इम्प्लांट या तो ऑपरेशन के दौरान लिए गए डर्मो-फैटी ग्राफ्ट से या अक्रिय बायोमटेरियल से बनाया जाता है। जहां संभव हो, आंखों की गति के लिए मांसपेशियों को इम्प्लांट से जोड़ा जाता है, कभी-कभी इम्प्लांट को कवर करने के लिए टिश्यू ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। भविष्य के कृत्रिम अंग की प्रतीक्षा करते समय एक शेपर या जिग (प्लास्टिक का छोटा खोल) लगाया जाता है, फिर आंख को ढकने वाले ऊतकों (टेनॉन के कैप्सूल और कंजंक्टिवा) को सोखने योग्य टांके का उपयोग करके इम्प्लांट के सामने टांका जाता है। 

आंख के विकसित होने वाले घाव की स्थिति में, जिसका इलाज अन्यथा नहीं किया जा सकता है, या जब एक दर्दनाक आंख सहानुभूतिपूर्ण नेत्र रोग द्वारा स्वस्थ आंख को खतरे में डालती है, तो एनक्लूजन की पेशकश की जाती है। इन विभिन्न स्थितियों में यह मामला है:

• आघात (कार दुर्घटना, रोजमर्रा की जिंदगी में दुर्घटना, लड़ाई, आदि) जिसके दौरान किसी रासायनिक उत्पाद द्वारा आंख को पंचर या जला दिया गया हो;
• गंभीर मोतियाबिंद;
• रेटिनोब्लास्टोमा (रेटिनल कैंसर मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है);
• नेत्र मेलेनोमा;
• आंख की पुरानी सूजन जो उपचार के लिए प्रतिरोधी है।

अंधे व्यक्ति में, जब आंख शोष की प्रक्रिया में होती है, तो दर्द और कॉस्मेटिक संशोधन के कारण एनक्लूजन का प्रस्ताव किया जा सकता है।

ऑपरेटिव सुइट

वे एडीमा और 3 से 4 दिनों तक चलने वाले दर्द से चिह्नित होते हैं। एक एनाल्जेसिक उपचार दर्दनाक घटनाओं को सीमित करना संभव बनाता है। विरोधी भड़काऊ और / या एंटीबायोटिक आई ड्रॉप आमतौर पर कुछ हफ्तों के लिए निर्धारित किए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद एक सप्ताह के आराम की सिफारिश की जाती है।

कृत्रिम अंग की नियुक्ति

ठीक होने के बाद, यानी ऑपरेशन के 2 से 4 सप्ताह बाद कृत्रिम अंग लगाया जाता है। स्थापना, दर्द रहित और सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, ओकुलरिस्ट के कार्यालय या अस्पताल में किया जा सकता है। पहला कृत्रिम अंग अस्थायी है; अंतिम कुछ महीनों बाद पूछा जाता है।

पूर्व में कांच (प्रसिद्ध "कांच की आंख") में, यह कृत्रिम अंग आज राल में है। हाथ से बनाया गया और मापने के लिए बनाया गया, यह प्राकृतिक आंख के जितना संभव हो उतना करीब है, खासकर आईरिस के रंग के संदर्भ में। दुर्भाग्य से, यह देखने की अनुमति नहीं देता है।

ओकुलर प्रोस्थेसिस को रोजाना साफ करना चाहिए, साल में दो बार पॉलिश करना चाहिए और हर 5 से 6 साल में बदलना चाहिए।

अनुवर्ती परामर्श ऑपरेशन के 1 सप्ताह बाद निर्धारित किया जाता है, फिर 1, 3 और 6 महीने में, फिर हर साल जटिलताओं की अनुपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए।

जटिलताओं

जटिलताएं दुर्लभ हैं। प्रारंभिक जटिलताओं में रक्तस्राव, रक्तगुल्म, संक्रमण, निशान व्यवधान, प्रत्यारोपण निष्कासन शामिल हैं। अन्य बाद में हो सकते हैं - प्रत्यारोपण के सामने कंजंक्टिवल डिहिसेंस (आंसू), एक खोखली आंख की उपस्थिति के साथ कक्षा में वसा का शोष, ऊपरी या निचली पलक का गिरना, अल्सर - और फिर से सर्जरी की आवश्यकता होती है।