सौभाग्य से, स्तनपान की एक दुर्लभ जटिलता, स्तन फोड़ा अनुपचारित या खराब इलाज वाले संक्रामक मास्टिटिस के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके लिए एंटीबायोटिक उपचार और फोड़े के जल निकासी के संयोजन में तेजी से प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

स्तन फोड़ा स्तन ग्रंथि या पेरिग्लैंडुलर ऊतक में एक शुद्ध संग्रह (मवाद का संचय) का गठन है। फोड़ा सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह संक्रमण स्तनपान की विभिन्न जटिलताओं का पालन कर सकता है:

• सबसे अधिक बार, अनुपचारित या खराब इलाज संक्रामक मास्टिटिस (अपूर्ण स्तन जल निकासी, अनुपयुक्त एंटीबायोटिक या छोटा उपचार);
• एक अतिसंक्रमित दरार, जो रोगजनक कीटाणुओं के लिए एक प्रवेश बिंदु प्रस्तुत करती है। 

मास्टिटिस के अच्छे प्रबंधन के लिए धन्यवाद, स्तन फोड़ा सौभाग्य से एक दुर्लभ विकृति बनी हुई है, जो केवल 0,1% स्तनपान कराने वाली माताओं को प्रभावित करती है।

स्तन फोड़ा बहुत विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• एक कठोर, अच्छी तरह से परिभाषित, गर्म द्रव्यमान के स्तन में उपस्थिति;
• एक धड़कते प्रकार का गंभीर दर्द, तालु पर बढ़ गया;
• एक सूजा हुआ स्तन जो तंग होता है और प्रभावित क्षेत्र पर लाल रंग का होता है, कभी-कभी एक पीला मध्य क्षेत्र के साथ। पहले चमकदार, त्वचा फिर छिल सकती है या फट भी सकती है, जिससे मवाद निकल सकता है;
• बुखार।

इन लक्षणों का सामना करते हुए, जितनी जल्दी हो सके परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, आमतौर पर स्तन फोड़े के निदान की पुष्टि करने, फोड़े को मापने और उसके स्थान को निर्दिष्ट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। उपचार के चुनाव के लिए ये तत्व महत्वपूर्ण हैं।

एक स्तन फोड़ा अपने आप हल नहीं किया जा सकता है, न ही "प्राकृतिक" उपचार के साथ। सेप्सिस, एक गंभीर जटिलता से बचने के लिए यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है। यह उपचार एकाधिक है:

एक विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक उपचार

दर्द को दूर करने के लिए स्तनपान के साथ संगत एक विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक उपचार।

एंटीबायोटिक उपचार

प्रश्न में रोगाणु को मिटाने के लिए कम से कम 14 दिनों के लिए सामान्य मार्ग से एंटीबायोटिक उपचार (संयोजन एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड, एरिथ्रोमाइसिन या क्लिंडामाइसिन)। पंचर द्रव के जीवाणु विश्लेषण के परिणामों के आधार पर इस उपचार को अनुकूलित किया जा सकता है।

एक पंचर-मवाद की आकांक्षा

फोड़े को निकालने के लिए सुई का उपयोग करके मवाद का पंचर-आकांक्षा। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत होती है। एक बार मवाद पूरी तरह से निकल जाने के बाद, फोड़े को साफ करने के लिए आइसोटोनिक घोल (एक बाँझ खारा घोल) की सिंचाई की जाती है, फिर मवाद को सोखने के लिए एक पट्टी लगाई जाती है।

फोड़े के पूर्ण अवशोषण को प्राप्त करने के लिए अक्सर इस पंचर को कई बार (औसतन 2 से 3 बार) दोहराना आवश्यक होता है। गैर-आक्रामक (और इसलिए स्तन ग्रंथि को नुकसान होने की संभावना कम है), एक भद्दे निशान को प्रेरित नहीं करता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है (और इसलिए कोई माँ-बच्चे को अलग नहीं करना), अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पंचर-एस्पिरेशन प्राथमिक उपचार है। स्तन फोड़ा का इरादा। 

नाले की स्थापना

3 सेमी से अधिक व्यास के फोड़े की उपस्थिति में, दैनिक रिन्सिंग करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के तहत एक पर्क्यूटेनियस ड्रेन रखा जा सकता है।

सर्जिकल जल निकासी

अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पंचर-एस्पिरेशन (बहुत चिपचिपा मवाद, विभाजित फोड़ा, बड़ी संख्या में पंचर, बहुत गंभीर दर्द, आदि) की विफलता की स्थिति में, एक बड़ी या गहरी फोड़ा या एक आवर्तक या पुरानी फोड़ा, जल निकासी सर्जरी आवश्यक है .

स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत त्वचा की चीरा के बाद, सर्जन अधिकांश क्यूबिकल्स (चारों ओर स्थित सूक्ष्म फोड़े) को हटाने के लिए अपनी उंगली से फोड़े के खोल को स्क्रैप करता है। फिर वह उपचार प्रक्रिया के दौरान विभिन्न तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) को निकालने के लिए, लेकिन खुले फोड़े को रखने के लिए एक जल निकासी उपकरण (धुंधली बाती या लचीला प्लास्टिक ब्लेड) लगाने से पहले एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ क्षेत्र की सिंचाई करता है।

यह अंदर से बाहर तक प्रगतिशील उपचार प्राप्त करने और पुनरावृत्ति से बचने के लिए महत्वपूर्ण है। स्थानीय देखभाल दैनिक प्रदान की जाएगी, और दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाएंगी।

चूंकि निर्धारित एंटीबायोटिक्स स्तनपान के अनुकूल हैं, इसलिए मां अप्रभावित स्तन के साथ स्तनपान जारी रख सकती है। प्रभावित स्तन पर, यदि फोड़ा पेरियारोलर नहीं है, तो दूसरे शब्दों में, यदि बच्चे का मुंह पंचर साइट के बहुत करीब नहीं है, तो स्तनपान जारी रखना संभव है। मां का दूध आमतौर पर रोगजनकों से मुक्त होता है।

माँ बस यह सुनिश्चित करेगी कि दूध पिलाने से पहले और बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, और दूध पिलाने के दौरान पंचर साइट पर एक बाँझ सेक लगाएं ताकि बच्चा मवाद के संपर्क में न आए। यदि दूध पिलाने में बहुत दर्द होता है, तो माँ स्तन पंप का उपयोग कर सकती है, जबकि स्तनों को उभारने से रोकने के लिए स्तनों को ठीक किया जा सकता है जिससे फोड़ा बना रह सकता है।