बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस कान के ऊतकों की चोट है जो दबाव में बदलाव के कारण होती है। यह गंभीर दर्द, ईयरड्रम को नुकसान, सुनवाई हानि और वेस्टिबुलर लक्षण पैदा कर सकता है। लक्षणों के आधार पर, बैरोट्रॉमा का उपचार डीकॉन्गेस्टेंट और / या एंटीबायोटिक्स देकर किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। जोखिम वाले विषयों (गोताखोरों, एविएटर्स) में किए जाने वाले सही कार्यों को प्रसारित करके कान के बैरोट्रॉमा से बचा जा सकता है। 

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस कान के ऊतकों की एक चोट है जो हवा के दबाव में अचानक बदलाव के कारण होती है।

कारणों

बैरोट्रॉमा तब होता है जब शरीर या तो दबाव में वृद्धि (स्कूबा डाइविंग, विमान में ऊंचाई का नुकसान) या दबाव में गिरावट (विमान ऊंचाई प्राप्त करना, सतह पर आने वाला गोताखोर) के अधीन होता है।

बैरोट्रुमैटिक ओटिटिस यूस्टेशियन ट्यूब की खराबी के कारण होता है, ईयरड्रम के स्तर पर स्थित डक्ट जो ग्रसनी को मध्य कान से जोड़ता है। जब बाहरी दबाव में परिवर्तन होता है, तो यूस्टेशियन ट्यूब बाहरी हवा को मध्य कान में प्रवेश करने (या बाहर निकलने) की अनुमति देकर ईयरड्रम के दोनों किनारों पर दबाव को संतुलित करती है। यदि यूस्टेशियन ट्यूब दोषपूर्ण है, तो हवा बाहर नहीं निकल सकती है या मध्य कान में प्रवेश नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बैरोट्रॉमा हो सकता है।

नैदानिक

निदान लक्षणों की प्रकृति और रोगी के इतिहास (डाइविंग, ऊंचाई की उड़ान) के अनुसार किया जाता है। लक्षणों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं:

• ऑडियोमेट्रिक परीक्षण (समझदारी सीमा, आवाज भेदभाव, ध्वनिक प्रतिबिंब, आदि)
• वेस्टिबुलर परीक्षण

संबंधित लोग

बैरोट्रॉमा विशेष रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो अपने काम के माहौल में दबाव में मजबूत बदलाव के अधीन होते हैं, विशेष रूप से गोताखोरों और वायुसैनिकों में। दो तिहाई स्कूबा डाइविंग दुर्घटनाओं के लिए ईयर बरोट्रॉमा जिम्मेदार है।

जोखिम कारक

ऊपरी वायुमार्ग (ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक के मार्ग) या कान की कोई भी सूजन (एलर्जी, संक्रमण, निशान, ट्यूमर के कारण) जो दबाव को संतुलन से रोकती है, बैरोट्रॉमा का खतरा बढ़ जाता है।

जब दबाव बदलता है तो बैरोट्रॉमा की अभिव्यक्ति लगभग तुरंत होती है। 

यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता की स्थिति में, ईयरड्रम और ग्रसनी के बीच हवा के दबाव में अंतर पैदा कर सकता है:

• कान में गहरा दर्द
• श्रवण हानि जो बहरेपन तक जा सकती है
• ईयरड्रम की क्षति या वेध भी जिससे रक्तस्राव हो सकता है
• वेस्टिबुलर लक्षण (चक्कर आना, मतली, उल्टी)
• यदि दबाव का अंतर बहुत बड़ा है, तो अंडाकार खिड़की (मध्य कान से भीतरी कान में प्रवेश करने वाली) भी फट सकती है। इस फटने के बाद, कान की सभी गुहाएं संचार करती हैं, जिससे आंतरिक कान से मध्य कान में द्रव का रिसाव होता है। आंतरिक कान को स्थायी क्षति का खतरा है। 

बैरोट्रॉमा के ज्यादातर मामलों में, उपचार रोगसूचक होता है। लेकिन कुछ घावों के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अवरुद्ध वायुमार्ग को खोलने की सुविधा के लिए डिकॉन्गेस्टेंट (ऑक्सीमेटाज़ोलिन, स्यूडो-एफ़ेड्रिन) को प्रशासित करके ईयर बैरोट्रामा का इलाज किया जाता है। गंभीर मामलों का इलाज नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जा सकता है।

यदि खून बह रहा है या बहाव के लक्षण हैं, तो एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं (उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन या ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल)।

गंभीर या स्थायी लक्षणों के सामने ईएनटी के परामर्श का संकेत दिया जाता है। आंतरिक या मध्य कान को गंभीर क्षति का इलाज करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। उदाहरण के लिए, टूटी हुई गोल या अंडाकार खिड़की की सीधी मरम्मत के लिए टाइम्पेनोटॉमी, या मध्य कान से तरल पदार्थ निकालने के लिए मायरिंगोटॉमी।

बैरोट्रूमैटिक ओटिटिस की रोकथाम में जोखिम वाले लोगों को शिक्षित करना शामिल है (एविएटर, गोताखोर, हाइकर्स)। जब बाहरी दबाव बदलता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि ढलान की गति बहुत अधिक न हो। कान पर दबाव भिन्नता के परिणामों का अध्ययन करने के लिए एविएटर्स और स्कूबा डाइविंग पेशेवरों को एक बॉक्स में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

यूस्टेशियन ट्यूब को खोलने और मध्य कान और बाहर के बीच के दबाव को संतुलित करने के लिए नासिका छिद्रों को चुटकी बजाते हुए बार-बार निगलने या छोड़ने से कान के बैरोट्रॉमा को रोका जा सकता है। इयरप्लग पहनने से दबाव संतुलन नहीं रहता है, इसलिए स्कूबा डाइविंग करते समय इससे बचना चाहिए।

डाइविंग से 12 से 24 घंटे पहले स्यूडोएफ़ेड्रिन के साथ निवारक उपचार एट्रियल बैरोट्रॉमा के जोखिम को कम कर सकता है। भीड़भाड़ का समाधान नहीं होने पर स्कूबा डाइविंग का अभ्यास नहीं करना चाहिए।