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ज़ैंथोम
त्वचा के छोटे घाव जो मुख्य रूप से वसा से बने होते हैं, ज़ैंथोमा अक्सर पलक पर दिखाई देते हैं। सौम्य स्यूडोट्यूमर, हालांकि वे एक लिपिड विकार का संकेत हो सकते हैं।
ज़ैंथोमा, इसे कैसे पहचानें
ज़ैंथोमा त्वचा का एक छोटा घाव है जिसका आकार कुछ मिलीमीटर होता है, आमतौर पर इसका रंग पीला होता है। यह मुख्य रूप से लिपिड (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स) से बना होता है।
प्रभावित क्षेत्र और घावों के आकार के आधार पर विभिन्न प्रकार के ज़ैंथोमा होते हैं। उन्हें xanthomatosis शब्द के तहत वर्गीकृत किया गया है:
- पलक xanthoma, या xanthelasma, सबसे आम है। यह निचली या ऊपरी पलक को प्रभावित कर सकता है, सबसे अधिक बार भीतरी कोने पर। यह त्वचा की सतही परतों में कोलेस्ट्रॉल के जमा होने के अनुरूप, पीले धब्बे या बेज वसा की छोटी गेंदों के रूप में प्रकट होता है;
- इरप्टिव ज़ैंथोमा की विशेषता पीले पपल्स हैं जो अचानक नितंबों, कोहनी और घुटनों पर दिखाई देते हैं। कभी-कभी दर्द होता है, वे अनायास गायब हो जाते हैं लेकिन एक क्षणिक रंजकता कुछ समय के लिए बनी रहती है;
- पाल्मर धारीदार ज़ैंथोमा उंगलियों और हाथों की सिलवटों में पाया जाता है। विकास से अधिक, यह एक पीले धब्बे से अधिक है;
- फैलाना प्लेनर ज़ैंथोमा बड़े पीले रंग के पैच के रूप में, कभी-कभी चेहरे पर, ट्रंक और अंगों की जड़ को प्रभावित करता है। वे काफी दुर्लभ हैं;
- टेंडन ज़ैंथोमा उंगलियों के अकिलीज़ टेंडन या एक्सटेंसर टेंडन को सतह पर नहीं, बल्कि त्वचा के नीचे प्रभावित करता है;
- ट्यूबरस ज़ैंथोमा ज्यादातर दबाव वाले क्षेत्रों जैसे कोहनी या घुटनों को प्रभावित करता है। वे आकार में छोटे पपल्स से लेकर फर्म लोबुलर पीले या नारंगी ट्यूमर तक भिन्न होते हैं, जो अक्सर एक एरिथेमेटस प्रभामंडल से जुड़े होते हैं।
ज्यादातर मामलों में, एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक परीक्षा ज़ैंथोमा का निदान करने के लिए पर्याप्त है। शायद ही कभी, बायोप्सी की जाती है।
ज़ैंथोमा के कारण
ज़ैंथोमास मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल और कभी-कभी ट्राइग्लिसराइड्स से बनी लिपिड बूंदों से भरी कोशिकाओं की त्वचा के नीचे घुसपैठ के कारण होते हैं।
ज़ैंथोमा अक्सर एक लिपिड विकार (हाइपरलिपिडिमिया) से जुड़ा होता है। हम तब डिस्लिपिडेमिक ज़ैंथोमैटोसिस की बात करते हैं। वे एक प्राथमिक पारिवारिक या माध्यमिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया (मधुमेह, सिरोसिस, दवा, आदि) के साक्षी हैं, बहुत कम ही किसी अन्य डिस्लिपिडेमिया (सेरेब्रोटेंडिनस ज़ैंथोमैटोसिस, सिटोस्टेरोलेमिया, टैंजियर रोग) के। एक ज़ैंथोमा का सामना करना पड़ता है, इसलिए कुल कोलेस्ट्रॉल के निर्धारण, एचडीएल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और एपोलिपोप्रोटीन के निर्धारण के साथ एक पूर्ण लिपिड मूल्यांकन करना आवश्यक है।
नॉर्मोलिपिडेमिक ज़ैंथोमैटोसिस, यानी लिपिड विकार से जुड़ा नहीं है, बहुत दुर्लभ है। उन्हें विभिन्न विकृतियों की तलाश करनी चाहिए, विशेष रूप से हेमटोलॉजिकल।
केवल पलक ज़ैंथोमा (ज़ैन्थेमम) विशेष रूप से डिस्लिपिडेमिया से जुड़ा नहीं है।
ज़ैंथोमा की जटिलता का जोखिम
ज़ैंथोमा के जोखिम डिस्लिपिडेमिया के जोखिम हैं जिनके साथ वे जुड़े हुए हैं। इसलिए ये हृदय संबंधी जोखिम हैं।
ज़ैंथोमा का उपचार
सौंदर्य कारणों से ज़ैंथोमास को हटाया जा सकता है। यदि वे छोटे हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ उन्हें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्केलपेल से हटा सकते हैं। यदि वे बड़े हैं या सर्जरी के लिए एक contraindication की उपस्थिति में, लेजर का उपयोग किया जा सकता है।
यदि ज़ैंथोमा डिस्लिपिडेमिया से जुड़ा है, तो हृदय संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए इसे आहार और / या उपचार के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए।