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जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणाम, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को दिखाते हुए, विशेषज्ञ को उचित दवाएं लिखने की अनुमति देते हैं। इस मामले में दिल की समस्याओं को रोकने के लिए स्टैटिन की अक्सर सिफारिश की जाती है।
आमतौर पर, उपस्थित चिकित्सक, इस तरह के फंडों को निर्धारित करते हुए, रोगी को तुरंत चेतावनी देते हैं कि उन्हें बिना लंबे ब्रेक के लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, अन्य दवाओं की तरह, स्टैटिन के शरीर पर कई दुष्प्रभाव होते हैं। रोगी को अपने डॉक्टर के साथ नियुक्ति के समय इस बिंदु को स्पष्ट करना चाहिए। आखिरकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ मुख्य कार्य इसके स्तर को कम करना है। परिणाम ड्रग थेरेपी की मदद से प्राप्त किया जाता है। हालांकि, क्या सभी मामलों में दवाएं शुरू की जानी चाहिए? क्या उनकी मदद से वांछित प्रभाव प्राप्त होगा?
फाइब्रेट्स या स्टैटिन कम कोलेस्ट्रॉल के समूह से संबंधित है। आप लिपोइक एसिड और ओमेगा-3 फैटी एसिड एक साथ लेकर उनके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। यह लेख औषधीय दवाओं के लिए समर्पित है जो कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, उनके उपयोग की विशेषताएं और दुष्प्रभाव।
स्टैटिन के साथ कोलेस्ट्रॉल कम करना
स्टैटिन के औषधीय समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका मुख्य लक्ष्य कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में शामिल विशिष्ट एंजाइमों की रिहाई को कम करना है।
इन दवाओं और गोलियों के विवरण में निम्नलिखित गुण दिए गए हैं:
वे एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के खिलाफ अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं, इस प्रकार कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं, इसके उत्पादन को कम करते हैं;
वे सहवर्ती पुरानी दवाओं की उपस्थिति में भी काम करते हैं। उदाहरण के लिए, समरूप पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया स्टैटिन की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करेगा;
हृदय की मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, दिल का दौरा पड़ने और एनजाइना पेक्टोरिस की संभावना कम हो जाती है;
ड्रग्स लेने के बाद, रक्त में एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल और एपोलिपोप्रोटीन ए बढ़ जाता है;
कई अन्य दवाओं के विपरीत, स्टैटिन म्यूटाजेनिक या कार्सिनोजेनिक नहीं हैं।
दवाएं हमेशा शरीर के लिए उपयोगी नहीं होती हैं। स्टैटिन निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:
अनिद्रा, सिरदर्द, मतली, दस्त, मायालगिया;
भूलने की बीमारी, अस्वस्थता, हाइपेशेसिया, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया;
पीठ, पैरों, पेशीविकृति, आक्षेप की मांसपेशियों में बेचैनी;
उल्टी, एनोरेक्सिया, कोलेस्टेटिक पीलिया;
एक एलर्जी प्रतिक्रिया, त्वचा लाल चकत्ते और खुजली, पित्ती, एनाफिलेक्सिस, एक्सयूडेटिव इरिथेमा द्वारा प्रकट;
रक्त शर्करा में गिरावट, जो मधुमेह और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास में योगदान करती है;
अधिक वजन बढ़ना;
नपुंसकता का विकास।
स्टैटिन कब महत्वपूर्ण होते हैं?
अधिकांश स्टैटिन के विवरण में ऐसी जानकारी होती है जो दवाओं के लाभकारी गुणों को इंगित करती है। विज्ञापन कंपनियों के अनुसार, हृदय रोग के जोखिम को कम करना, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करना, दिल के दौरे को रोकना - ये सभी प्रभाव इस औषधीय समूह के माध्यम से प्रदान किए जाते हैं। हालाँकि, क्या वास्तव में ऐसा है? आखिरकार, ऐसी दवाओं की कीमत अधिक है, इसलिए क्या स्टैटिन के लाभों के बारे में जानकारी उपभोक्ताओं को आकर्षित करने का प्रयास है? क्या वे वास्तव में स्वास्थ्य के लिए अच्छे हैं?
मानव शरीर पर दवाओं के हानिकारक प्रभावों की अनुपस्थिति को साबित करने वाले अध्ययनों के परिणामों के बावजूद, कुछ विशेषज्ञ आत्मविश्वास से प्रवेश के लिए स्टैटिन की सिफारिश कर सकते हैं। यह पुराने रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। एक ओर, प्रयोगों ने सिद्ध किया है कि स्टैटिन के साथ ड्रग थेरेपी कोलेस्ट्रॉल कम करने में मदद करती है। ये कई गंभीर बीमारियों से भी बचाते हैं। लेकिन कई विशेषज्ञ अलग राय रखते हैं, यह मानते हुए कि स्टैटिन का सकारात्मक प्रभाव उच्च जोखिम से जुड़ा है। साइड इफेक्ट की संभावना बहुत अधिक है, जो बुजुर्ग मरीजों के लिए बहुत खतरनाक है।
इसी समय, इस समूह की दवाएं निम्नलिखित मामलों में अनिवार्य हैं:
दिल के दौरे या स्ट्रोक के रोगियों में द्वितीयक रोकथाम कब दी जाती है;
विभिन्न जटिलताओं के विकास के खतरे के साथ इस्कीमिक रोग के साथ;
कोरोनरी सिंड्रोम या दिल का दौरा पड़ने पर;
कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी में स्टैटिन लेना भी शामिल है।
मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में स्टैटिन का उपयोग, साथ ही साथ जो महिलाएं रजोनिवृत्ति की उम्र तक नहीं पहुंची हैं, उनकी सिफारिश नहीं की जाती है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए वैकल्पिक दवाओं को ढूंढना संभव है तो ड्रग्स लेने की कोई जरूरत नहीं है।
रूसी फार्मेसियों विभिन्न गतिविधि के साथ निम्नलिखित स्टैटिन का उपयोग करने की पेशकश करते हैं:
रोसुवास्टेटिन: एकॉर्टा, क्रेस्टर, मेर्टेनिल, रोसुवास्टेटिन, रोसुकार्ड, रोसुलिप, रोक्सेरा, टेवास्टोर
लवस्टैटिन: कार्डियोस्टैटिन, कोलेटार, कार्डियोस्टैटिन
एटोरवास्टेटिन: एटोमैक्स, एटोरवास्टेटिन कैनन, एटोरिस, लिप्रीमार, टोरवाकार्ड, ट्यूलिप, लिप्टोनॉर्म
फ्लुवास्टेटिन: लेसकोल फोर्टे
सिमावास्टेटिन: वासिलिप, ज़ोकोर, ओवेनकोर, सिमवेगेक्सल, सिमवाकार्ड, सिमवास्टेटिन, सिमवास्टोल, सिमवोर, सिमगल, सिमलो, सिंकर्ड
दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं, उनकी कीमत भी अलग-अलग होती है।
स्टैटिन कैसे चुनें?
रोगी को खुद तय करना चाहिए कि स्टैटिन लेना है या नहीं। इस मामले में, आपको पहले एक योग्य विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो एक विशिष्ट दवा लिखेंगे। डॉक्टर की मदद के बिना कोई कार्रवाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किसी भी असामान्यताओं की उपस्थिति दिखाता है, तो आपको चिकित्सक और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है। दरअसल, स्टैटिन चुनते समय, डॉक्टर रोगी के लिंग, उम्र और यहां तक कि वजन पर ध्यान केंद्रित करता है, यह ध्यान में रखता है कि क्या उसकी बुरी आदतें और पुरानी बीमारियां हैं।
उपचार के दौरान, विशेषज्ञ द्वारा स्थापित खुराक का पालन करना आवश्यक है, नियमित रूप से परीक्षण करना। यदि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आयातित दवा उच्च लागत के कारण उपलब्ध नहीं है, जो कि अधिकांश स्टैटिन के लिए विशिष्ट है, तो आप हमेशा एक सस्ती घरेलू एनालॉग पा सकते हैं। हालांकि यह उपकरण की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीर्ण यकृत विकृतियों में रोसुवास्टेटिन की कम खुराक लेना सुरक्षित है, जिसे प्रवास्टैटिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। आप दवाओं को शराब या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं जोड़ सकते। प्रवास्टैटिन का एक महत्वपूर्ण लाभ इसकी कम विषाक्तता भी है, यही वजह है कि इसे मांसपेशियों में दर्द वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। स्टैटिन और निकोटिनिक एसिड के संयोजन की संभावना भी एक विवादास्पद मुद्दा बनी हुई है। एक राय है कि यह पुरानी बीमारियों का कारण बन सकता है।
स्टेटिन खतरनाक क्यों हैं?
रूस में, अमेरिकी डॉक्टरों के बाद दवाओं को सक्रिय रूप से निर्धारित किया गया था। इस्केमिक बीमारी, धमनी उच्च रक्तचाप - इन सभी बीमारियों का स्टैटिन से इलाज किया गया। इस मामले में, बड़ी खुराक का इस्तेमाल किया गया था। हालाँकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जल्द ही एक अध्ययन किया गया जिसने कई बीमारियों के विकास और स्टैटिन के उपयोग के बीच संबंध साबित किया। 2013 में, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल ने रोगियों के स्वास्थ्य पर उनके प्रतिकूल प्रभाव के बारे में जानकारी प्रकाशित की। लेकिन रूस में कोई स्वतंत्र अध्ययन नहीं हुआ, और विशेषज्ञ इस समूह की दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग करना जारी रखते हैं।
कनाडा में, यह पाया गया कि उन्हें लेने वाले बुजुर्ग रोगियों ने अक्सर दृष्टि में तेजी से गिरावट और मोतियाबिंद के विकास का अनुभव किया। मधुमेह की उपस्थिति में जोखिम काफी बढ़ जाता है।
कुछ तथ्य स्टैटिन के लाभों पर संदेह करते हैं:
दवाएं कोलेस्ट्रॉल को प्रभावित कर सकती हैं ताकि यह सामान्य से कम हो, जो कि इसकी अधिकता से ज्यादा खतरनाक है। यह घातक ट्यूमर, यकृत रोग, एनीमिया, स्ट्रोक, आत्महत्या और अवसाद का कारण बन सकता है।
स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल के पुनर्स्थापनात्मक कार्य में हस्तक्षेप करते हैं। कोलेस्ट्रॉल की वजह से शरीर में होने वाले नुकसान खत्म हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह निशान ऊतक की संरचना में सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। साथ ही, खराब कोलेस्ट्रॉल मांसपेशियों और पूरे शरीर के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। इसकी कमी से मांसपेशियों में दर्द और डिस्ट्रोफी होती है।
अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल नहीं, मैग्नीशियम की कमी से स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ता है। यह परिकल्पना स्टैटिन के उपयोग की आवश्यकता पर संदेह करती है।
कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी के साथ-साथ शरीर में कई अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों का संश्लेषण भी कम हो जाता है। यह मेलोवानेट जैसे यौगिक पर लागू होता है। यह कोलेस्ट्रॉल के निर्माण सहित कई जैविक क्रियाओं में शामिल है।
स्टैटिन की क्रिया मधुमेह मेलेटस को भड़काती है, जो बदले में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और अन्य बीमारियों की घटना में योगदान करती है। यह कारण, जर्मनी में शोधकर्ताओं के अनुसार, एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता, स्ट्रोक का कारण बनता है। यह रक्त शर्करा के स्तर के लिए जिम्मेदार प्रोटीन की एकाग्रता में कमी के कारण होता है। शोध के परिणामों के अनुसार, रजोनिवृत्ति की उम्र में महिलाओं को जोखिम होता है।
ड्रग्स लेने की वजह से दिमाग में दिक्कत होती है। सबसे पहले, स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के चयापचय को प्रभावित करते हैं, जो यकृत के कामकाज को प्रभावित करता है। इसी समय, दवाओं का रक्त वाहिकाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, रसायनों का कोई भी प्रभाव शरीर के लिए हानिकारक है। नतीजतन, मानसिक गतिविधि सहित शारीरिक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, परेशान हो सकते हैं।
स्टैटिन के दुष्प्रभाव अक्सर बहुत देर से पता चलते हैं।
कुछ वैज्ञानिक, उच्च कोलेस्ट्रॉल को गंभीर बीमारियों की उपस्थिति की पुष्टि मानते हैं, तनाव और अन्य सूजन को हृदय विकृति के कारणों के रूप में उजागर करते हैं। दिल के काम में समस्याओं को रोकने के लिए कई देश लंबे समय से एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा दे रहे हैं। इसके लिए धन्यवाद, ऐसी विकृति वाले रोगियों की संख्या में कमी आई है, जिसने साबित किया कि बुरी आदतों को छोड़कर और खेल और उचित पोषण का विकल्प चुनकर कोलेस्ट्रॉल को सामान्य किया जा सकता है। तो, एक स्वस्थ जीवन शैली आपको विभिन्न दवाओं को लेने से बचने की अनुमति देती है जिनके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, और खतरनाक विकृति के विकास से बचते हैं।
स्टैटिन लेने से एक और नकारात्मक कारक
3070 वर्ष और उससे अधिक आयु के 60 लोगों के एक अध्ययन के अनुसार, स्टैटिन के उपयोग से 30% लोगों में मांसपेशियों में दर्द होता है, जो उनकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करता है। मांसपेशियों में दर्द बढ़ने के कारण रोगी खेल खेलने से मना कर देते हैं, कम चलते हैं। इन सभी कारकों से वजन बढ़ता है और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
फाइब्रेट्स कोलेस्ट्रॉल कम करने में मदद करते हैं
फ़िब्रेट्स के रूप में जाना जाने वाला फ़िब्रिक एसिड डेरिवेटिव अक्सर स्टैटिन के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। वे सीधे यकृत पर कार्य करते हैं, इसके कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन को कम करते हैं। फ़िब्रेट्स लिपिड की मात्रा को भी प्रभावित करते हैं, अतिरिक्त संवहनी जमा के गठन को कम करते हैं। इन दवाओं को लेने के बाद अच्छे और बुरे दोनों कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य हो जाता है।
सकारात्मक प्रभावों के साथ, फाइब्रेट्स का भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो इस रूप में प्रकट होता है:
हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, दस्त, मतली, उल्टी, पाचन तंत्र में दर्द;
शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, पल्मोनरी एम्बोलिज्म;
मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन, फैलाना myalgia;
सिरदर्द, यौन रोग;
प्रकाश संवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
अक्सर, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें फाइब्रेट्स और स्टैटिन का संयोजन शामिल होता है। इस प्रकार, बाद के खुराक को कम करना संभव है।
फाइब्रेट्स को तीन पीढ़ियों द्वारा दर्शाया गया है:
Clofibrate - पहली पीढ़ी के अप्रचलित फ़िब्रेट, अब उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि यह सिद्ध हो चुका है कि यह ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति में योगदान देता है;
गेम्फिब्रोज़िल, बेज़ाफिब्रेट - संरचना क्लोरिफाइब्रेट के समान है, लेकिन कम विषाक्तता है। यह भी अप्रचलित माना जाता है, अब शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है;
फेनोफिब्रेट, सिप्रोफिब्रेट – फाइब्रेट्स की तीसरी पीढ़ी से संबंधित है, जो अब सबसे लोकप्रिय है। कोलेस्ट्रॉल कम करने के अलावा, यह यूरिक एसिड के स्तर को कम करता है और मधुमेह की जटिलताओं की संभावना को भी कम करता है। ट्रेड नाम ट्रेकोर (फ्रांस), लिपेंटिल 3 एम (फ्रांस), फेनोफिब्रेट कैनन (रूस), एक्सलिप (तुर्की) के तहत बेचा जाता है।
कोलेस्ट्रॉल के आंतों के अवशोषण में कमी
कोलेस्ट्रॉल की दैनिक आवश्यकता का अधिकांश भाग शरीर द्वारा पूरा किया जाता है, शेष की पूर्ति भोजन के माध्यम से की जाती है।
प्राकृतिक तैयारी के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर का सामान्यीकरण
कई डॉक्टर निम्न तरीकों से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टैटिन और फाइब्रेट्स के बजाय सलाह देते हैं:
ओमेगा -3 फैटी एसिड। वे मछली के तेल और अलसी के तेल में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, और स्ट्रोक, तंत्रिका संबंधी विकारों और गठिया के खिलाफ रोगनिरोधी के रूप में काम करते हैं। साथ ही, मछली के तेल के खुराक का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी अधिकता से अग्नाशयशोथ हो सकता है।
कद्दू। यह प्राकृतिक उपचार है कद्दू के बीज का तेल। सेरेब्रल वाहिकाओं, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस के एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें विरोधी भड़काऊ, हेपेटोप्रोटेक्टिव, कोलेरेटिक और एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होते हैं।
लिपोइक एसिड। यह कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकता है, जो लिवर में ग्लाइकोजन के स्तर पर प्रभाव डालता है। लिपोइक एसिड की मदद से न्यूरोनल ट्रॉफिज्म में सुधार किया जा सकता है।
विटामिन थेरेपी। शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का सबसे अच्छा स्रोत निकोटिनिक और फोलिक एसिड, विटामिन बी 3, बी 6, बी 12 से भरपूर प्राकृतिक उत्पाद होंगे।
पूरक आहार इनमें से, यह SitoPren - प्राथमिकी पैर निकालने का उपयोग करने लायक है। इसमें बीटा-सिटोस्टेरॉल होता है, रचना में पॉलीप्रेनोल भी होता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह में उपयोगी होता है।