गर्भावस्था के दौरान पोषण

जैविक रूप से कहें तो गर्भावस्था वह समय है जब एक महिला को स्वस्थ रहना चाहिए। दुर्भाग्य से, अधिकांश भाग के लिए, हमारे आधुनिक समाज में, गर्भवती महिलाएं बीमार महिलाएं होती हैं। वे अक्सर बहुत मोटे, सूजे हुए, कब्ज़, असहज और सुस्त होते हैं।

उनमें से कई मधुमेह और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा लेते हैं। हर चौथी वांछित गर्भावस्था गर्भपात और भ्रूण के शल्य चिकित्सा हटाने में समाप्त होती है। अक्सर इस सारी परेशानी की जड़ में डॉक्टर, पोषण विशेषज्ञ, माताएं और सास मां से कह रही हैं कि पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करने के लिए उसे दिन में कम से कम चार गिलास दूध पीने की जरूरत है और हर दिन भरपूर मांस खाना चाहिए। प्रोटीन प्राप्त करने का दिन।

हम में से अधिकांश अपने आहार के साथ प्रयोग करना पसंद करते हैं, लेकिन जब हमारे अजन्मे बच्चों की बात आती है, तो हम अति-रूढ़िवादी हो जाते हैं। मुझे पता है कि यह हमारे साथ हुआ था। 1975 में हमारे दूसरे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मैरी और मैंने अपने सख्त शाकाहारी भोजन में अंतिम समायोजन किया।

पांच साल बाद, मैरी हमारे तीसरे के साथ गर्भवती हुई। पलक झपकते ही, उसने पनीर, मछली और अंडे खरीदना शुरू कर दिया, पुराने तर्क पर वापस लौटते हुए कि ये खाद्य पदार्थ उच्च प्रोटीन और कैल्शियम के लिए अच्छे हैं और एक स्वस्थ गर्भावस्था की दिशा में एक लंबा रास्ता तय करते हैं। मुझे संदेह था, लेकिन जो वह सबसे अच्छी तरह जानती थी उस पर भरोसा करती थी। तीसरे महीने में उसका गर्भपात हो गया। इस दुर्भाग्यपूर्ण घटना ने उसे अपने फैसलों पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया।

दो साल बाद, वह फिर से गर्भवती हुई। मैंने पनीर की वापसी का इंतजार किया, या कम से कम हमारे घर में मछली की उपस्थिति का इंतजार किया, लेकिन ऐसा नहीं हुआ। पिछले बच्चे को खोने के उसके अनुभव ने उसे डर से प्रेरित होने की उसकी आदत से ठीक कर दिया। गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों के दौरान, उसने मांस, अंडे, मछली या डेयरी उत्पाद नहीं खाए।

कृपया ध्यान दें: मैं यह दावा नहीं कर रहा हूं कि इन खाद्य पदार्थों के कारण उसकी पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात हुआ था, लेकिन केवल यह कि पिछली बार इन खाद्य पदार्थों का परिचय वास्तव में एक सफल गर्भावस्था की गारंटी नहीं था।

मैरी का कहना है कि उन्हें इस आखिरी गर्भावस्था की अच्छी यादें हैं, उन्होंने हर दिन ऊर्जावान महसूस किया और अंगूठियां हमेशा उनकी उंगलियों पर फिट बैठती थीं, उन्हें थोड़ी सी भी सूजन महसूस नहीं हुई। क्रेग के जन्म के समय, उसने केवल 9 किलो वजन कम किया था, और जन्म देने के बाद वह गर्भावस्था से पहले की तुलना में केवल 2,2 किलो भारी थी। एक हफ्ते बाद उसने उन 2,2 किलो वजन कम किया और वह अगले तीन वर्षों तक बेहतर नहीं हुई। उसे लगता है कि यह उसके जीवन की सबसे खुशी और स्वास्थ्यप्रद अवधियों में से एक थी।

विभिन्न संस्कृतियां गर्भवती महिलाओं के लिए आहार संबंधी सलाह की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती हैं। कभी-कभी विशेष खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है।

प्राचीन चीन में, महिलाओं ने उन खाद्य पदार्थों को खाने से इनकार कर दिया जो माना जाता था कि अजन्मे बच्चों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, कछुए के मांस को बच्चे की गर्दन छोटी होने का कारण माना जाता था, जबकि बकरी के मांस को बच्चे को जिद्दी स्वभाव देने वाला माना जाता था।

1889 में, न्यू इंग्लैंड में डॉ. प्रोचोनिक ने अपने गर्भवती रोगियों के लिए विशेष आहार निर्धारित किया। सूर्य के प्रकाश के अपर्याप्त संपर्क के परिणामस्वरूप, कारखानों में काम करने वाली महिलाओं में रिकेट्स विकसित हो गए, जिससे श्रोणि की हड्डियों में विकृति आ गई और बच्चे का जन्म मुश्किल हो गया। मानो या न मानो, उसका आहार गर्भावस्था के अंतिम महीनों में भ्रूण के विकास को रोकने के लिए बनाया गया था! इन परिणामों को प्राप्त करने के लिए, महिलाओं ने उच्च प्रोटीन आहार खाया, लेकिन तरल पदार्थ और कैलोरी में कम।

तीस साल पहले, विश्व स्वास्थ्य संगठन के खाद्य और कृषि समूह के विशेषज्ञों के संयुक्त पैनल ने घोषणा की कि गर्भावस्था के दौरान पोषण का बहुत कम महत्व है। आज, विशेषज्ञ वजन बढ़ाने के महत्व और गर्भवती महिला के आहार में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और सूक्ष्म पोषक तत्वों के महत्व के बारे में असहमत हैं।

प्रिक्लेम्प्शिया एक ऐसी स्थिति है जो गर्भवती महिलाओं में होती है और मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन की विशेषता होती है। इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया के रोगियों को अक्सर पैरों और बाहों में सूजन हो जाती है।

1940 के दशक की शुरुआत में, प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम को कम करने के प्रयास में, गर्भवती महिलाओं को अपने नमक का सेवन कम करने की सलाह दी गई थी और कभी-कभी वजन को 6,8-9,06 किलोग्राम तक सीमित करने के लिए भूख दमनकारी और मूत्रवर्धक निर्धारित किए गए थे। दुर्भाग्य से, इस आहार के अवांछनीय दुष्प्रभावों में से एक कम वजन और उच्च मृत्यु दर वाले बच्चों का जन्म था।

शरीर के अतिरिक्त वजन से बचने की आवश्यकता 1960 तक चिकित्सा सिद्धांत और अभ्यास का हिस्सा थी, जब यह पाया गया कि इस प्रतिबंध से अक्सर मृत्यु के उच्च जोखिम वाले छोटे बच्चों का जन्म होता है। उस समय से अधिकांश डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को भोजन में प्रतिबंधित नहीं करते हैं और अत्यधिक वजन बढ़ने की चिंता न करने की सलाह देते हैं। माँ और बच्चा दोनों अब अक्सर बहुत बड़े हो जाते हैं, और इससे मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है और सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता भी बढ़ जाती है।

एक महिला की जन्म नहर, एक नियम के रूप में, 2,2 से 3,6 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को आसानी से याद कर सकती है, जो कि जन्म के समय तक भ्रूण का वजन होता है यदि मां स्वस्थ पौधों के खाद्य पदार्थ खाती है। लेकिन अगर मां ज्यादा खाती है, तो उसके गर्भ में पल रहे बच्चे का वजन 4,5 से 5,4 किलोग्राम तक पहुंच जाता है - इतना बड़ा कि मां के श्रोणि से गुजरने के लिए बहुत बड़ा होता है। बड़े बच्चों को जन्म देना अधिक कठिन होता है, और परिणामस्वरूप, चोट और मृत्यु का खतरा अधिक होता है। साथ ही, मां के स्वास्थ्य को नुकसान होने का खतरा और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता लगभग 50% बढ़ जाती है। इसलिए यदि माँ को बहुत कम भोजन मिलता है, तो बच्चा बहुत छोटा होता है, और यदि बहुत अधिक भोजन होता है, तो बच्चा बहुत बड़ा होता है।

बच्चे को ले जाने के लिए आपको बहुत अधिक अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान प्रति दिन केवल 250 से 300 कैलोरी। गर्भवती महिलाओं को भूख में वृद्धि महसूस होती है, खासकर गर्भावस्था के अंतिम दो तिमाही के दौरान। नतीजतन, वे अधिक खाना खाते हैं, अधिक कैलोरी प्राप्त करते हैं और सभी आवश्यक पोषक तत्व अधिक प्राप्त करते हैं। कैलोरी की मात्रा 2200 किलो कैलोरी से बढ़कर 2500 किलो कैलोरी प्रति दिन होने का अनुमान है।

हालांकि, दुनिया के कई हिस्सों में महिलाएं अपने भोजन का सेवन नहीं बढ़ाती हैं। इसके बजाय, वे अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि प्राप्त करते हैं। फिलीपींस और ग्रामीण अफ्रीका की मेहनती गर्भवती महिलाओं को अक्सर गर्भावस्था से पहले की तुलना में कम कैलोरी मिलती है। सौभाग्य से, उनका आहार पोषक तत्वों से भरपूर होता है, पौधों के खाद्य पदार्थ आसानी से वह सब कुछ प्रदान करते हैं जो आपको एक स्वस्थ बच्चे को ले जाने के लिए चाहिए।

बेशक, प्रोटीन एक आवश्यक पोषक तत्व है, लेकिन हम में से अधिकांश इसे स्वास्थ्य और सफल गर्भावस्था के लगभग जादुई निर्धारक के रूप में मानते हैं। ग्वाटेमाला की गर्भवती महिलाओं के एक अध्ययन में, जिन्होंने कभी-कभार खाया, उन्होंने पाया कि जन्म के समय का वजन माँ द्वारा उपभोग की जाने वाली कैलोरी की मात्रा से निर्धारित होता है, न कि उसके आहार में प्रोटीन की खुराक की उपस्थिति या अनुपस्थिति से।

पूरक प्रोटीन प्राप्त करने वाली महिलाओं ने बदतर परिणाम दिखाए। 70 के दशक में गर्भवती महिलाओं द्वारा लिए गए प्रोटीन सप्लीमेंट से शिशुओं में वजन बढ़ने, समय से पहले जन्म में वृद्धि और नवजात मृत्यु में वृद्धि हुई। दावों के बावजूद कि गर्भावस्था से संबंधित उच्च रक्तचाप को उच्च प्रोटीन आहार से रोका जा सकता है, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान उच्च प्रोटीन का सेवन फायदेमंद है- कुछ मामलों में, यह वास्तव में हानिकारक हो सकता है।

गर्भावस्था के अंतिम छह महीनों के दौरान, माँ और बच्चे को प्रतिदिन केवल 5-6 ग्राम की आवश्यकता होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन गर्भवती महिलाओं के लिए प्रोटीन से 6% कैलोरी और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए 7% की सिफारिश करता है। प्रोटीन की इतनी मात्रा पौधों के स्रोतों से आसानी से प्राप्त की जा सकती है: चावल, मक्का, आलू, बीन्स, ब्रोकोली, तोरी, संतरे और स्ट्रॉबेरी।  

जॉन मैकडॉगल, एमडी  

 

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