गाउटी टोफस गाउट रोग का एक लक्षण है। यह यूरिक एसिड लवण के निर्माण के कारण संयुक्त में एक दर्दनाक सूजन भड़कना है।

गाउट एक ऐसी बीमारी है जो जोड़ों में स्थानीयकृत दर्दनाक भड़काऊ फ्लेयर-अप द्वारा प्रकट होती है। उन्हें गाउट अटैक या गाउट अटैक कहा जाता है। गाउट रक्त में बहुत अधिक यूरिक एसिड या हाइपरयूरिसीमिया का परिणाम है। हालांकि, हाइपरयूरिसीमिया वाले 1 में से केवल 10 व्यक्ति को गाउट का दौरा पड़ने की संभावना होती है। यह एक आवश्यक शर्त है, लेकिन रोग की शुरुआत के लिए पर्याप्त नहीं है। यह संभावना है कि गाउट के लिए एक आनुवंशिक घटक है।

लक्षण गाउट के हमले की घोषणा कर सकते हैं:

• झुनझुनी;
• असहजता;
• दर्द ;
• गतिशीलता की सीमा;
• जोड़ की कठोरता।

रोगी के लिए संकट का अनुमान लगाने में सक्षम होने का लाभ इसके विरोधी भड़काऊ उपचार की आशा करने में सक्षम होना भी है। जब्ती के लक्षण ही वास्तव में बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं:

• अचानक शुरुआत, अक्सर रात में या आराम से;
• गंभीर दर्द, जोड़ में जलन;
• भड़काऊ संयुक्त क्षति (अक्सर पैरों में और अधिक विशेष रूप से बड़े पैर की अंगुली);
• संयुक्त लाल, सूजा हुआ, गर्म, भारी, छूने में दर्दनाक;
• प्रभावित जोड़ के आसपास की त्वचा की संभावित सूजन और लालिमा;
• संभव गाउटी टोफस;
• संभव बुखार और ठंड लगना।

इसलिए गाउटी टोफस गाउट के हमले का एक लक्षण है। यह एक दुर्लभ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है। यह त्वचा के नीचे यूरेट (यूरिक एसिड लवण) के रूप में यूरिक एसिड का जमा होता है, जो प्रभावित जोड़ों और / या कान के पिन्ना, कोहनी, एच्लीस टेंडन या उंगलियों के आसपास दिखाई देता है। यह त्वचा के नीचे गांठ के रूप में, एक दृढ़ और चमकदार स्थिरता के रूप में प्रकट होता है। टोफस में शायद ही कभी संक्रमण का खतरा होता है क्योंकि यूरिक एसिड रोगाणुओं के विकास के प्रतिकूल है।

गाउट के निदान के लिए, डॉक्टर टोफस की उपस्थिति की तलाश करता है। यह नैदानिक ​​​​परीक्षा में देखा जा सकता है। डॉक्टर प्रभावित हड्डियों और जोड़ों का एक्स-रे भी ले सकते हैं, जो जोड़ के आसपास हड्डी के घाव या संभावित टोफी दिखा सकते हैं। शारीरिक परीक्षण और एक्स-रे पर भी टोफस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है और संयुक्त अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है जो संयुक्त उपास्थि पर यूरिक एसिड जमा दिखाता है।

टोफस गाउट का एक परिणाम है। यह रोग रक्त में यूरिक एसिड की अधिकता के कारण होता है। यूरिक एसिड स्वाभाविक रूप से रक्त में मौजूद होता है लेकिन 70 मिलीग्राम / लीटर से नीचे के स्तर पर होता है। यह जीव के कुछ सफाई तंत्रों का परिणाम है। इसके बाद किडनी द्वारा इसे खत्म कर दिया जाता है, जो फिल्टर का काम करता है।

हाइपरयूरिसीमिया के दो संभावित कारण हैं:

• यूरिक एसिड का हाइपरप्रोडक्शन (प्रोटीन से भरपूर आहार या कोशिकाओं के महत्वपूर्ण विनाश के परिणामस्वरूप);
• गुर्दे द्वारा कम उत्सर्जन (सबसे आम कारण)।

निम्नलिखित कारक गठिया के हमले का कारण बन सकते हैं:

• शराब की खपत ;
• प्रोटीन और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन;
• मधुमेह के दौरान एक केटोएसिडोसिस हमला;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, निर्जलीकरण, उपवास आदि के कारण शरीर से पानी की कमी;
• एक तनावपूर्ण स्थिति (दुर्घटना, आघात, सर्जरी, संक्रमण, आदि);
• कुछ दवाएं लेना (मूत्रवर्धक, कम खुराक वाली एस्पिरिन, हाइपो-यूरिसेमिक उपचार शुरू करना)।

बीमारी को अनुपचारित छोड़ने का अर्थ है अपने आप को गाउट के हमलों के अधिक जोखिम के लिए उजागर करना, जो प्रभावित जोड़ में बहुत गंभीर दर्द का कारण बनता है।

दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित टोफस अल्सर कर सकता है और एक सफेद पदार्थ छोड़ सकता है। हम बात करते हैं टोफैसी गाउट के बारे में जो बीमारी की शुरुआत के 5 साल के भीतर एक तिहाई अनुपचारित रोगियों में होता है।

लंबे समय में, गाउट हृदय और गुर्दे की जटिलताओं का कारण बन सकता है।

गाउट के उपचार के दो उद्देश्य हैं:

• जब ऐसा होता है तो गठिया के हमले का इलाज करें;
• दौरे की घटना को कम करने के लिए लंबे समय तक रोगी का इलाज करें।

दौरे के उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना है। यह प्रभावित जोड़ को आराम देने और ठंडा करने से शुरू होता है। डॉक्टर तब संकट को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए विभिन्न दवाएं लिख सकते हैं: कोल्सीसिन, विरोधी भड़काऊ दवाएं और कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

मूल उपचार का उद्देश्य दौरे, टोफी के गठन, जोड़ों की जटिलताओं और गुर्दे की पथरी की उपस्थिति को रोकने के लिए यूरिक एसिडेमिया को बनाए रखना है। उपचार के पहले चरण में स्वच्छ और आहार संबंधी उपायों की स्थापना शामिल है। डॉक्टर तब हाइपो-यूरिसेमिक उपचार स्थापित कर सकते हैं।

विभिन्न दवाएं मौजूद हैं:

• एलोप्यूरिनॉल;
• फेबक्सोस्टेट;
• प्रोबेनेसिड;
• बेंज़ब्रोमरोन।

मूल उपचार की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए, डॉक्टर रोगी के यूरिक एसिड स्तर की निगरानी करता है ताकि यह सत्यापित किया जा सके कि यह यूरिक एसिड लवण के विघटन को प्राप्त करने के लिए मूल्य से नीचे आता है।

गाउट एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए आजीवन उपचार और बहु-विषयक प्रबंधन की आवश्यकता होती है, जिसमें उपस्थित चिकित्सक, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट आदि शामिल होते हैं।