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बर्थिंग सेंटरों में सीमा पार जन्म: देखभाल के जोखिम
जन्म केंद्रों के उद्घाटन को अधिकृत करने वाले फ्रांसीसी कानून के वोट की प्रतीक्षा करते हुए, आप सैद्धांतिक रूप से विदेशों में पहले से मौजूद संरचनाओं में जन्म दे सकते हैं। समस्या: प्राथमिक स्वास्थ्य बीमा फंड कभी-कभी कवरेज से इनकार करते हैं।
फ्रांस में जन्म केंद्रों का खुलना कुछ अर्ल्स जैसा दिखता है। हम अक्सर इसके बारे में बात करते हैं, हम नियमित रूप से इसकी घोषणा करते हैं लेकिन हमें कुछ भी नहीं आता है। उन्हें अधिकृत करने के लिए एक बिल पर 28 फरवरी को सीनेट द्वारा विचार किया जाएगा। इस पाठ को 2010 के लिए सामाजिक सुरक्षा वित्त कानून (PLFFSS) के हिस्से के रूप में नवंबर 2011 में पहले ही वोट दिया जा चुका था। लेकिन तब इसे संवैधानिक परिषद द्वारा सेंसर कर दिया गया था। कारण: उनके पास पीएलएफएसएस में उपस्थित होने का कोई कारण नहीं था।
अपने बच्चे के जन्म को बेहतर ढंग से चुनने के लिए सीमा पार करना
प्रायोगिक आधार पर फ्रांस में कुछ अस्पताल जन्म केंद्र पहले ही खुल चुके हैं। वे संख्या में कम हैं। कुछ सीमावर्ती विभागों में, गर्भवती माताओं के पास विदेशी संरचनाओं का लाभ उठाने के लिए यात्रा करने के लिए केवल कुछ किलोमीटर की दूरी होती है और उनके द्वारा चुनी गई परिस्थितियों में उनके बच्चे पैदा होते हैं। "बच्चे के अनुकूल" मातृत्व में (जब उनके विभाग में कोई नहीं है), जन्म केंद्र में या घर पर लेकिन विदेश में अभ्यास करने वाली दाई के साथ। जर्मनी, स्विट्जरलैंड, लक्जमबर्ग में। यूरोपीय संघ में माल, लोगों और सेवाओं की मुक्त आवाजाही के समय क्यों नहीं? हालांकि, इन जन्मों की देखभाल लॉटरी का एक छोटा सा हिस्सा है, जिसके महत्वपूर्ण वित्तीय परिणाम हैं।बच्चे के जन्म का मुफ्त विकल्प उच्च कीमत पर आ सकता है।
अस्पताल के माहौल में जन्म केंद्र, या शारीरिक ध्रुव, गर्भवती मां को घूमने के लिए और अधिक स्वतंत्र छोड़ देते हैं और सहायक उपकरण उसे संकुचन का प्रबंधन करने में मदद करते हैं।
चार साल पहले, यूड्स गीस्लर ने जर्मन जन्म केंद्र में जन्म दिया। तब से, वह अपने विभाग, मोसेले के सीपीएएम के साथ कानूनी विवाद में फंस गई है, और अभी भी उसके बच्चे के जन्म के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त नहीं हुई है। उनका पहला बच्चा 2004 में क्लिनिक में पैदा हुआ था। "यह बुरी तरह से नहीं हुआ था, लेकिन ... प्रसूति वार्ड निर्माणाधीन था, मैंने आपातकालीन कक्ष में जन्म दिया, मैंने सभी काम करने वाले श्रमिकों के साथ काम किया, वहां 6 या थे एक ही समय में 8 डिलीवरी। दाइयाँ इधर-उधर भाग रही थीं। मैं एपिड्यूरल नहीं चाहता था, लेकिन चूंकि मैं दर्द में था और मुझे नहीं पता था कि मैं जिस दौर से गुजर रहा था वह सामान्य था, कि मैं साथ नहीं था, मैंने इसके लिए पूछना समाप्त कर दिया। उन्होंने मेरी पानी की थैली में छेद कर दिया, सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया, और मुझे कुछ भी नहीं समझाया। "
मोसेले में रहना, जर्मनी में जन्म देना
अपने दूसरे बच्चे के लिए, यूडस इस अनुभव को दोबारा नहीं जीना चाहती। वह घर पर जन्म देना चाहती है लेकिन उसे दाई नहीं मिल रही है। वह अपने घर से 50 किमी दूर जर्मनी के सर्रेब्रुक में एक जन्मस्थान की खोज करती है। "मैंने दाई के साथ एक बहुत अच्छा बंधन बनाया, वह जगह बहुत ही मिलनसार थी, बहुत कोकून, ठीक वही जो हम चाहते थे। गर्भावस्था के दौरान, युवती का उसके सामान्य चिकित्सक द्वारा पालन किया जाता है ताकि उसे सहारा दिया जा सके। वह जन्म केंद्र के लिए सामाजिक सुरक्षा से पूर्व अनुमति मांगती है। जन्म से एक महीने पहले फैसला आता है: इनकार।यूड्स ने सुलह आयोग को जब्त कर लिया। नया इनकार। राष्ट्रीय चिकित्सा सलाहकार को जब्त कर लिया जाता है और प्वाइंट होम चला जाता है। सामाजिक सुरक्षा न्यायालय ने प्रतिपूर्ति के लिए यूड्स के दावे को खारिज कर दिया और उसे इस प्रक्रिया में थोड़ा सबक दिया। "हम स्पष्ट रूप से श्रीमती गीस्लर को दोष नहीं दे सकते कि उन्होंने लोरेन (...) में एक प्रसूति अस्पताल के बजाय जर्मनी में जन्म केंद्र में जन्म देना पसंद किया, हालांकि, यह एक शुद्ध विकल्प है।
व्यक्तिगत सुविधा (...) और इस प्रकार कोई भी सुश्री गीस्लर की निंदा कर सकता है क्योंकि वे बीमाकृत व्यक्तियों के समुदाय को शुद्ध व्यक्तिगत सुविधा के विकल्प का समर्थन करना चाहते थे। ऐसा व्यवहार
पात्र नहीं है। हालांकि, इस बच्चे के जन्म की लागत, 1046 यूरो, 3 दिनों के ठहरने के साथ अस्पताल में पारंपरिक प्रसव की लागत से काफी कम है (मूल पैकेज: 2535 यूरो बिना एपिड्यूरल के)। यूड्स कैसेशन में अपील करता है। अदालत ने फैसले को रद्द कर दिया और मामले को नैन्सी सामाजिक सुरक्षा अदालत में वापस भेज दिया, जिसने युवती के पक्ष में फैसला सुनाया। इसके बाद सीपीएएम ने अपील की। अपील की अदालत ने अपील को अस्वीकार्य घोषित किया। कहानी वहीं खत्म हो सकती थी। लेकिन CPAM ने नैन्सी की अदालत और अपील की अदालत के खिलाफ कैसेशन में अपील करने का फैसला किया।
इस कहानी में सीपीएएम (जिसके जवाबों का हमें इंतजार है) की न्यायिक जिद को समझना मुश्किल लगता है। "लोक सेवा मिशन के साथ असंगत वैचारिक पूर्वाग्रह के अलावा इसे कैसे समझा जाए? »जन्म के इर्द-गिर्द इंटरसोसिएटिव कलेक्टिव (सियान) से पूछता है। एक प्राकृतिक बच्चे के जन्म की पसंद को आत्मसात करने के लिए एक व्यक्तिगत सुविधा और इसके बारे में कानूनी तर्क देने के लिए जन्म की एक प्रतिगामी दृष्टि का हिस्सा लग सकता है, ऐसे समय में जब माताओं को अधिक चिकित्सा के लिए अधिक दृढ़ता से खेद होता है और जहां अधिकांश स्वास्थ्य पेशेवर अधिवक्ता "तर्कसंगत चिकित्सा"। यह विशेष मामला जन्म केंद्रों की स्थिति और सीमा पार देखभाल पर कानून पर भी सवाल उठाता है। फ़्रांस में प्रतिपूर्ति योग्य देखभाल और यूरोपीय संघ के किसी देश में की जाने वाली देखभाल सामाजिक सुरक्षा के अंतर्गत उन्हीं शर्तों के तहत कवर की जाती है जैसे कि वे फ़्रांस में प्राप्त हुई थीं। अनुसूचित अस्पताल देखभाल के लिए, पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता है (यह E112 प्रपत्र है)। उदाहरण के लिए, जर्मन अस्पताल में बच्चे के जन्म पर ध्यान दिया जा सकता है, लेकिन इसके लिए CPAM से पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। जन्म केंद्रों के लिए, यह अधिक जटिल है। उनकी स्थिति अस्पष्ट है। यह कहना मुश्किल है कि क्या यह अस्पताल की देखभाल है।
"इस मामले में हम वास्तव में नियमों की सराहना कर रहे हैं, नेशनल काउंसिल ऑफ द ऑर्डर ऑफ मिडवाइव्स के कानूनी अधिकारी एलेन बिसोनियर को रेखांकित करते हैं। चूंकि यह एक जन्म केंद्र है, इसलिए कोई अस्पताल में भर्ती नहीं है और यह माना जा सकता है कि यह बाह्य रोगी देखभाल है, इसलिए पूर्व प्राधिकरण के अधीन नहीं है। यह सीपीएएम की स्थिति नहीं है। विवाद 1000 यूरो से अधिक का है और इस प्रक्रिया में अंततः स्वास्थ्य बीमा के पैसे खर्च होंगे। इस बीच, यूडस कैसेशन में दो अपीलों के अधीन है। "मैंने अपनी उंगली गियर में डाल दी है और इसलिए मेरे पास अपना बचाव करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।"
अन्य माताओं को फॉर्म E112 . मिलता है
हाउते-सावोई की रहने वाली मिरियम ने स्विस बर्थ सेंटर में अपने तीसरे बच्चे को जन्म दिया। “समझौते में देर होने के बावजूद मुझे कार्यभार संभालने में कोई समस्या नहीं थी। मैंने कानून के अनुच्छेदों के साथ एक चिकित्सा प्रमाण पत्र के साथ एक पत्र भेजा और मैंने अपनी पसंद को सही ठहराया। मैंने वापस नहीं सुना है। अंत में मुझे एक प्रतिक्रिया मिली जिसमें बताया गया कि मेरी डिलीवरी के अगले दिन मेरी स्थिति का विश्लेषण चल रहा था! जब मुझे जन्म केंद्र से इनवॉइस प्राप्त हुआ, कुल अनुवर्ती कार्रवाई के लिए 3800 यूरो, गर्भावस्था के तीसरे महीने से जन्म देने के 3 दिन बाद तक, मैंने सुरक्षा को एक और पत्र भेजा। उन्होंने उत्तर दिया कि प्रसिद्ध E2 फॉर्म को स्थापित करने के लिए, सेवाओं का विवरण प्रदान करना आवश्यक था। दाई ने यह डिटेल सीधे सुरक्षा को भेज दी। कुल मिलाकर मेरे पास 112 यूरो का शेष शुल्क था। "एक और विभाग, एक और परिणाम।