महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लिए सर्वोत्तम उपचार
कई महिलाओं को यह जाने बिना एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। अक्सर, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं। एंडोमेट्रैटिस क्यों होता है और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे करें, डॉक्टरों से पूछें

एंडोमेट्रैटिस महिलाओं में सबसे आम श्रोणि सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है। उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग एक पुरानी अवस्था में जा सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर की सूजन है। रोग के विकास का कारण विभिन्न संक्रामक रोगजनक हैं जो गर्भाशय में प्रवेश करते हैं - कवक, बैक्टीरिया, वायरस1. अक्सर, एंडोमेट्रैटिस प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास के लिए जोखिम कारक:

  • जटिल प्रसव;
  • गर्भाशय गुहा में कोई हस्तक्षेप (नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय इलाज, गर्भपात);
  • निचले जननांग पथ के संक्रमण;
  • यौन संचारित संक्रमण (जैसे सूजाक या क्लैमाइडिया);
  • अन्य सूक्ष्मजीव (तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, डिप्थीरिया बेसिलस, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि);
  • अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।

आधुनिक चिकित्सा में, रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

अचानक होता है, अक्सर गर्भाशय में हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह ज्वलंत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिनमें से शरीर के नशे के लक्षण प्रबल होते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण:

  • तापमान में तेज वृद्धि;
  • ठंड लगना;
  • निचले पेट में दर्द खींचना (दर्द पीठ के निचले हिस्से, कोक्सीक्स, वंक्षण क्षेत्र को दिया जा सकता है);
  • सामान्य कमज़ोरी;
  • भूख में कमी;
  • पुरुलेंट योनि स्राव।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

रोग का पुराना रूप आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और अक्सर तीव्र सूजन के पर्याप्त उपचार के अभाव में होता है।2.

- पुरानी एंडोमेट्रैटिस की व्यापकता का ठीक-ठीक पता नहीं है। हमारे लेखकों के अनुसार, बांझपन वाले 1 से 70% रोगियों में या गर्भावस्था को समाप्त करने के असफल प्रयासों के बाद क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस संक्रामक हो सकता है: वायरस, बैक्टीरिया, यौन संचारित रोग, साथ ही ऑटोइम्यून। गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, किसी भी मामले में, "क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" का निदान किया जाता है, - नोट्स एना डोबीच्याना, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, सर्जन, रेमेडी इंस्टीट्यूट ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के सीईआर के उप मुख्य चिकित्सक।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

  • मासिक धर्म चक्र के विकार;
  • मासिक धर्म से पहले और बाद में हल्का हल्का निर्वहन
  • गर्भावस्था और गर्भपात की कमी।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बारे में बोलते हुए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग के कारण के आधार पर दवाओं को निर्धारित करते हैं। यह जीवाणुरोधी, हार्मोनल, चयापचय चिकित्सा, फिजियोथेरेपी या दवाओं का एक जटिल हो सकता है।

उपचार की अवधि इतिहास पर निर्भर करती है। यदि रोगी ने गर्भाशय गुहा, गर्भपात में हस्तक्षेप नहीं किया है, तो एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने और उचित हार्मोनल तैयारी निर्धारित करने के लिए एक मासिक धर्म चक्र पर्याप्त है।

एक बोझिल स्त्रीरोग संबंधी इतिहास के मामले में, उपचार 2-3 महीने तक चल सकता है।

1. महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस की दवाएं

जीवाणुरोधी चिकित्सा

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के उपचार के पहले चरण में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। हमारे विशेषज्ञ अन्ना डोबीचिना ने नोट किया कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अनुमापांक में गर्भाशय गुहा में एक माइक्रोबियल रोगज़नक़ की प्रयोगशाला पुष्टि के मामलों में इंगित की जाती है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने के लिए, डॉक्टर उच्च सेल पैठ के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। इन दवाओं में एमोक्सिसिलिन, क्लिंडामाइसिन, जेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन शामिल हैं3. मासिक धर्म के पहले दिन से उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

ऐंटिफंगल दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए, एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं: निस्टैटिन, लेवोरिन, माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और अन्य।

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एंटीवायरल ड्रग्स

एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद वायरल संक्रमण की उपस्थिति में, एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि एसाइक्लोविर, वैल्सीक्लोविर, वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन।

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2. एंडोमेट्रैटिस के लिए मोमबत्तियाँ

योनि सपोसिटरी का चुनाव लक्षणों और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। सपोसिटरी का उपयोग करते समय, सक्रिय तत्व आंतों में प्रवेश नहीं करते हैं, लेकिन सीधे योनि से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होने और यकृत पर नकारात्मक प्रभाव का खतरा कम हो जाता है।

रोग के तीव्र चरण में, जीवाणुरोधी सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है जो रोगजनकों के प्रजनन को दबाते हैं। एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप के उपचार में, विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीसेप्टिक सपोसिटरी, जैसे कि डिक्लोफेनाक, गैलाविट, टेर्डिनन, लिवरोल, लिडाज़ा और अन्य, अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

गर्भाशय की सूजन के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। रोग के तीव्र चरण में, प्रणालीगत जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सपोसिटरी को अक्सर सहायक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है।

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3. चयापचय चिकित्सा

मेटाबोलिक थेरेपी उपचार का दूसरा चरण है, जिसका उद्देश्य चयापचय संबंधी विकारों सहित द्वितीयक क्षति को समाप्त करना है। विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और एंजाइम (वोबेंज़िम, फ़्लोजेनज़ाइम) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

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4. फिजियोथेरेपी

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना डोबीचिना के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, फिजियोथेरेपी तकनीकों का बहुत प्रभाव पड़ता है: मैग्नेट, लेजर और अल्ट्रासाउंड। इस मामले में फिजियोथेरेपी का कार्य पैल्विक अंगों के रक्त प्रवाह में सुधार करना है, एंडोमेट्रियम के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में सुधार करना है, साथ ही प्रतिरक्षा रक्षा में वृद्धि करना है।4.

5. हार्मोन थेरेपी

एंडोमेट्रियम के विकास को बनाए रखने और सामान्य करने के लिए कुछ मामलों में हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, रेगुलॉन और नोविनेट। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस को रोकने के लिए, सबसे पहले, यौन संचारित रोगों की रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है: संभोग की संख्या कम करें, कंडोम का उपयोग करें, नियमित रूप से संक्रमण के लिए स्वैब लें, और संक्रमण के मामले में, समय पर उपचार से गुजरना। गर्भपात की रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण पहलू है, इसलिए आपको गर्भनिरोधक के मुद्दे को गंभीरता से लेने की जरूरत है।

- बेशक, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था को रोकना काफी मुश्किल है, इसलिए, यदि ऐसा होता है, तो नियमित पर्यवेक्षण में होना और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। यह भविष्य में जोखिम को कम करेगा, ”अन्ना डोबीच्याना नोट करती है।

लोकप्रिय सवाल और जवाब

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के बारे में लोकप्रिय सवालों के जवाब दिए गए हैं यूरोपीय मेडिकल सेंटर ओलेग लारियोनोव के सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

एंडोमेट्रैटिस का क्या कारण है?

- सबसे पहले, यह एंडोमेट्रैटिस को अलग करने के लायक है, गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है, और एंडोमेट्रैटिस, जो बच्चे के जन्म के बाद एक जटिलता थी, तथाकथित पोस्टपोर्टल एंडोमेट्रैटिस। माइक्रोफ्लोरा में अंतर जो रोग का कारण बनता है।

बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस काफी आम है। यह माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, जो सामान्य रूप से योनि में हो सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा के बाँझ वातावरण में प्रवेश नहीं करता है। पोस्टपोरल एंडोमेट्रैटिस के साथ, निचले पेट में गंभीर दर्द होता है, जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में शुद्ध या खूनी निर्वहन होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और हृदय गति बढ़ जाती है।  

एंडोमेट्रैटिस, गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा नहीं है, अक्सर यौन संचारित संक्रमणों का परिणाम होता है। यह क्लैमाइडिया, गोनोरिया और कुछ अन्य संक्रमणों के कारण होता है। इसके अलावा, कारण चिकित्सा हस्तक्षेप हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना, गर्भाशय के इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात।

एंडोमेट्रैटिस खतरनाक क्यों है?

- एंडोमेट्रैटिस के संभावित परिणामों और जटिलताओं में शामिल हैं: बांझपन, अस्थानिक गर्भावस्था, पुरानी श्रोणि दर्द, और आवर्तक एंडोमेट्रैटिस का खतरा बढ़ जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के उल्लंघन का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज कब तक किया जाता है?

- एंडोमेट्रैटिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति है। जो - एंडोमेट्रैटिस के रूप पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि आमतौर पर 10-14 दिन होती है। हालांकि, अगर तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में अगले 24-48 घंटों के भीतर कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है, तो आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा को बदलने के बारे में सोचना चाहिए।
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